诸本无篇字。马云：篇内所言诸病不一，然论热病更多，故名篇。
偏枯，（止）乃可复也 志云：经曰虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，故真气去，邪气独留，故为偏枯。（案：出刺节真邪论。）是风寒之邪，偏中于形身，则身偏不用而痛，夫心主言，肾藏志，言不变，志不乱，此病在于分腠之间，而不伤于内也，以巨针取之，益其正气之不足，损其邪气之有余，而偏伤之正气，乃可复也。巨针，大针也，取大气不出关节，大气，虚风也，巨针取之，《千金》作温卧取汗。
痱之为病也，（止）不可治也 简案：据巢源、《外台》痛下衍者字。张云：痱，亦风寒属，犹言废也，上节言身偏不用而痛，此言身不知痛，而四肢不收，是偏枯痱病之辨也。智乱不甚，其言微有知者，神气未为全去，犹可治也，神失则无能为矣。《圣济总录》云：字书谓病痱而废，肉非其肉者，以身体无痛，四肢不收，而无所用也。《楼氏纲目》云：上《内经》论中风之浅深也，其偏枯，身偏痛，而言不变，志不乱者，邪在分腠之间，即仲景、东垣所谓邪中腑是也，痱病无痛，手足不收，而言瘖志乱者，邪入于里，即仲景、东垣所谓邪中脏是也，痱，废也，痱即偏枯之邪气深者，痱与偏枯是二疾，以其半身无气荣运，故名偏枯，以其手足废而不收，或名痱，或偏废，或全废，皆曰痱也。（楼又云：中风世俗之称也，其症卒然仆倒，口眼斜，半身不遂，或舌强不言，唇吻不收是也。然名各有不同，其卒然仆倒者，经称为击仆，世又称为中，乃初中风时如此也；其口眼斜半身不遂者，经称为偏枯，世又称为左瘫右痪及腲腿风，乃中倒后之证，邪之浅者如此也；其舌强不言唇吻不收者，经称为痱病，世又称为风懿风气，亦中倒后之症，邪之深者如此也。）
病先起于阳，（止）浮而取之 《甲乙》净而取之作必审其气之净沉而取之。张云：此治必先其本也，病先起于阳分，故当先刺其表，浮而取之，而后取其阴，此下不言先起于阴者，然病始于阴，直中脏也，多不可治，故不复言之。
介按：吴鞠通曰：实其阴以补其不足，此一句实治温热之吃紧大纲，盖热病未有不耗阴者，其耗之未尽则生，尽则阳无留恋，必脱而死也，而叶子雨谓吴注颇明析，治温暑，保津液，固为第一义，知泻其阳之有余，即所以补其阴之不足，则进乎道矣。
热病三日，（止）以补其不足者 张云：此下所言热病，即伤寒时疫也，热病三日，邪犹居表，若气口静而人迎躁者，正病在三阳，而未入阴分，故当取诸阳经，为五十九刺，以泻阳邪之实，仍补三阴之不足也。
身热甚，（止）有死征也 张云：身热甚而阴阳之脉皆静者，阳证得脉阴也，故不宜刺，若察其可刺者，当急取之，虽不汗出，则邪亦从而泄矣，此言勿刺者，以其脉证相反，有死征也，下文皆然。
脉口动喘而短（止）浅刺手大指间 《甲乙》短作眩。张从一本作弦。马云：其脉口之脉甚动，证则喘而短气，当急取手太阴肺经之少商。张云：热病七八日，邪必深至阴分，故脉口之脉当动，疾如喘而且弦。志云：按《素问》有喘脉，喘而短者，谓脉之喘动于寸口，而不及于尺，故知其可汗解也。王师曰：喘者喘滑如珠也。简案：据下文喘且复热，又喘甚者死，及《甲乙》喘即证而非脉也。
脉微小，（止）一日死 张云：脉微小者，正气虚也，溲血口中干者，伤其阴也，皆为死证，若脉来变乱失常，是为代脉，其死尤促。
热病已得汗出，（止）喘甚者死 《甲乙》勿刺肤作勿庸刺。张云：热病已得汗，邪当退矣，若脉尚躁，气尚喘，身复热者，是谓不为汗衰，乃反证也，故勿刺其肤，刺而重伤其气，若喘甚者，则必死也。
躁不散数，（止）勿腠刺之 《甲乙》腠刺之作庸刺，巢源同。马云：脉虽不躁，然亦不散且带数，是邪尚未退，当再过三日之中，宜有汗出而愈，若不汗出，乃正气衰而不能为汗，至于四日当死也，且未曾汗出，勿刺其肤腠，刺之无益也。张云：脉犹不躁，则阴之类也，即有躁意，而力不散大，至不数疾，皆正气衰微，不能鼓动，亦阴之类也，必且未能解散，故当再俟三日，庶得有汗。若三日不汗，又逾四日，则病在旬日外矣，阴阳不应期，当死也。志云：热病七八日，脉不躁者，外已解也，脉即躁而不散数，此邪热虽未去，而正气不伤，后三日乃再经之十一日，此复传于里阴，必得阴液之汗而解，故未曾汗者，勿腠刺之，当取汗于阴也。若三日不汗，乃阳热盛而阴气已绝，故至四日而死。简案：三说未知孰是，志注似允当。
窒鼻充面（止）五十九 《甲乙》九下有刺字，下并同。马云：肺属金，其合在皮，今热病之始，肤痛鼻塞，而亦充然而浮，乃病在于皮也，当取之皮以泻之，所谓刺皮无伤肉之义也，用第一针，名镵针者，以刺五十九穴之皮。
苛轸鼻（止）火者心也 《甲乙》苛轸鼻作苛鼻干，注：《灵枢》作诊鼻干。马云：轸，当作[疒/轸]，海篇有此字。身体苛重，鼻上生疹，皆皮病也，此其求之于皮，即所以求之于肺也。如刺之而病不得退，则当求之于火，所谓火者心也，补其心经，以致火王则金衰，肺热自可退耳。张云：苛，深也，轸，车上前后两端横木也，言鼻窒之甚，内外不通，亦犹轸之横塞也。简案：苛轸谓小疹也，苛，疥也，本小草之谓，故假为疥之义。《礼记》疾痛苛养，《素问》苛疾肉苛，义并同。轸，本作胗，见释名，又作[疒/轸]，病源多用轸字，乃瘾疹之疹也，张注尤误。
身涩倚（止）水者肾也 《甲乙》倚作烦，悗作闷，干唇口嗌作唇嗌干。马张志取之皮，作取之脉是也。马云：其身涩滞，倚着而热，心则烦闷，唇口与嗌皆干，乃病在于脉也，当取之脉以泻之。所谓刺脉无伤皮也，用第一针名曰镵针者，以刺五十九穴之脉，正以肤胀、口干、冷汗出，皆脉病也，此其求之于脉，即所以求之于心也。如刺之而病不得退，则当求之于水，所谓水者肾也，补其肾经，致水王则火衰，心热自可退耳。张云：涩，燥涩也，倚，身无力也。简案：涩倚未详其义，《千金》有伤寒勑涩语，巢源作勑啬，亦不知何谓。
热病嗌干（止）木者肝也 《甲乙》目眦青作目眦赤。马云：热病而嗌干故多饮，且善惊悸，四肢懈倦，卧不能起，乃病在于肉也，当取之肤肉以泻之。所谓刺肉无伤筋也，用第六针名曰圆利针者，以刺五十九穴之肉，正以目眦色青，乃木来克土，主肉病也，此其求之于肉，即所以求之于脾也。如刺之而病不得退，则当求之于木，所谓木者肝也，补其肝木，以致木王则土衰，脾热自可退耳。志云：此当以第四针取肤肉。
面青脑痛（止）金者肺也 《甲乙》面青脑作而胸胁，第四针下更有针字。张云：热病面青，肝色见也，脑痛，厥阴肝经与督脉会于巅也，手足躁者，肝之荣在爪，木病在四末也，皆肝经之病，故当取之筋结之间，用第四针曰锋针者，以泻其四逆等证。四逆者，肝邪盛而四肢厥也，筋躄者，足不能行也，目浸者，泪出不收也，皆为肝病，肝属木，其合在筋，故但求之于筋，即所以求于肝也。若求肝不得其效，则当求之于金，金者肺也，补肺之气，则金能胜木，而肝热可平矣。简案：手足躁，其义未详。马云：以脾主四肢，而肝热有余，四肢热也。志云：肝主筋，诸筋皆起于四肢之指井并经，而循于形身。故手足为之躁扰。志注稍通。
数惊（止）水者肾也 志云：心病热，故数惊。本经曰：心脉急甚为瘈疭，心气实则狂也，当取之脉，以第四针急泻其血络之有余者。癫疾，脉癫疾也，发者，血之余，若癫疾而毛发去，当索血于心，不得索之水，水者，肾也，取肾水之气以胜制其心火。
身重（止）土者脾也 《甲乙》耳青作耳青赤。志云：肾为生气之原，热伤气，故身重，肾主骨，故骨痛也，骨开窍于耳，肾气逆，故耳聋，病在少阴，故欲寐也，当取之骨，以第四针为五十九刺之法以刺骨。若病而不欲食者，肾气实也。经曰：肾是动，病饥不欲食，齧齿者，热盛而咬牙也，齿者骨之余，耳者肾之窍，若齧齿耳青，当索骨于肾，不得索之土，土者脾也，取脾土之气，以胜制其水焉。夫五脏者，形藏也，五行者，五脏之气也，病气出于外，合之皮肉筋骨，故先治其外，不得，故复内索于五脏五行之气焉。简案：刺字下句。
热病不知所痛（止）死不可治 《甲乙》痛作病。张云：凡热病有痛而不得其所，耳聋寂无所闻，体重不能收持，口液干涸，值阳胜之时则热甚，阴胜之时颇有寒者，此以邪居阴分，热深在髓，乃死证之。简案：阴阳，马以为阴经阳经，志以为内外，并非。
颞颥目KT脉痛（止）寒热痔 《甲乙》无KT字，痛作紧痔，下注云：一作痛。《脉经》作病。张云：颞颥即足少阳脑空穴，一曰鬓骨也，（案：见《广韵》，又《集韵》，耳前动也。）目KT脉痛，目脉抽掣而痛也，衄，鼻血也，厥，热病，热逆于上也，取以第三针鍉针也，视有余不足，察所病之经脉虚实而为补泻也。寒热痔三字，于上下文义不相续，似为衍文。
热病体重（止）得气也 《甲乙》胳作络。马云：胳，音各，释文云：腋下也。胃之经脉，与腋下无着，疑当作络。张云：脾主肌肉四肢，邪在脾故体重，大肠小肠皆属于胃，邪在胃则肠中热，故当用第四针曰锋针者，取脾胃二经之腧，曰太白，曰陷谷也。及下诸指间者，谓在足诸腧也，下文曰五指间各一，凡八痏，足亦如是者，其义即此。索气于胃胳得气者，阳明之络曰丰隆，别走太阴，故取此可以得脾气，胳，当作络。
热病挟脐急（止）针嗌里 张云：挟脐急痛，足少阴肾经取行也，胸胁满，足太阴脾经取行也，故在少阴则取涌泉，在太阴则取阴陵泉，用第四针曰锋针者刺之。针嗌里者，以少阴太阴之脉，俱上络咽嗌，即下文所谓廉泉也。
热病而汗且出（止）以止之 张云：热病阳气外达，脉躁盛者，汗且出也，阳证得阳脉者，脉之顺也，皆为可汗，当取手太阴之鱼际、太渊，足太阴之大都、太白，泻之则热可去，补之则汗可出也。若汗出太甚，则当取内踝上横脉，即脾经之三阴交也，泻之则汗自止矣。上三节所言胃胳、涌泉、阴陵泉、鱼际、太渊、大都、内踝、上横脉，凡十四穴，皆不在下文五十九穴之数内者，故特表见于此也。
热病已得汗（止）脉静者生 张云：热病已得汗，则邪当退，脉当静矣，如汗后脉尚躁盛者，孤阳不敛也，此以阴脉之虚极，有阳无阴耳，乃为逆证，若汗后即脉静者，邪去正复也，乃为顺证，得逆者死，得顺者生。
热病者脉尚盛躁（止）静者生 《甲乙》、《外台》引《九卷》，尚作常，静上有而脉二字。张云：热病脉尚躁盛者，必当邪解汗出也，若脉虽盛而汗不得出，以阳脉之亢极，而阴虚不能外达也，故死，若得汗而静，则为顺证，故生。按：此二节，一曰阴极，一曰阳极，义若有二，然脉之躁盛者，皆阳胜之候也，汗者液之所化，其发在阳，其原在阴也，若既得汗而脉犹躁盛者，以阳无所归，由阴虚也，脉躁盛而汗不得出者，以阴竭于中，亦阴虚也，故脉之盛与不盛，当责之阳，汗之出与不出，当责之阴。观本神篇曰：阴虚则无气，无气则死矣。其所重者，正此阴字，阴为生气之本，无根则气脱，故必死也。简案：张注虽如此，然以理推之，前节阴脉之极谓亡阳，阴寒之极，反见躁盛之脉，本节阳脉之极谓亡阴，阳热之极，尚见盛躁之脉，盖二证有冰炭之别矣。
热病不可刺者有九 《甲乙》及《外台》引《九卷》，作热病死候有九，《外台》注：《太素》云不可刺者九。
一曰：（止）哕者死 《甲乙》注：《太素》云汗不出，大颧发赤者，必不反而死。《外台》引《九卷》作汗不出，大灌发者死，注：《太素》云汗不出大灌发赤，哕者死。张云：汗不得出，阴无力也，大灌发赤，谓之戴阳，面戴阳者，阴不足也，哕者，邪犯阳明，胃虚甚也，本原亏极，难乎免矣。
二曰 《外台》注：甚一作黄。张云：以邪伤太阴，脾气败也，故死。
三曰 张云：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，目不明者，脏腑之精气竭也，热不已者，表里之阴气竭也，故死。
四曰 张云：邪伤脾脏也，老人婴儿，尤以脾气为本，故犯之者死。志云：夫老人者，外内之血气已衰，婴儿者，表里之阴阳未足，腹满者，热逆于中，不得从外内散也。
五曰 张云：汗不出者，阴之亏也，再或呕而下血，阴伤尤甚。
六曰 张云：心、肝、脾、肾之脉，皆系于舌本，舌本烂，加之热不已者，三阴俱损也，故不免于死。
七曰 张云：邪在肺经，动阴血也，汗不出或出不至足，尤为真阴溃竭，故死。
八曰 张云：髓者至阴之精，骨之充也，邪入最深，乃为髓热，肾气败竭，故死。简案：热在髓，见前。
九曰（止）齿噤齘也 《甲乙》腰下有反字，《外台》同。张云：痉，风强病也，凡脊背反张曰腰折，肢体抽掣曰瘈疭，牙关不开曰噤，切齿曰齘，即皆痉之谓也。此以热极生风，大伤阴血而然，既热且痉，乃为死证，痉，音敬，瘈，翅寄系三音，疭音纵。
凡此九者，不可刺也 张云：刺之无益，必反招嫌。
介按：吴鞠通曰：此节历叙热病之死征，以禁人之刺，为刺则必死也。然刺固不可，亦有可药而愈者，盖刺法能泄能通，开热邪之闭结最速，至于益阴以存津，实刺法之所短，而汤药之所长也。
两手外内侧各三 张云：两手外内侧，即太阳之少泽，少阳之关冲，阳明之商阳也，三阴俱在内侧，即太阴之少商，厥阴之中冲，少阴之少冲也，左右共十二穴。痏，刺疮也，有刺必有瘢，故即以痏为数。
五指间（止）足亦如是 张云：五指间者，总言手五指也，各一者，本节之后，各一穴也。观上文第十五节云，取之于其腧及下诸指间，正谓此也，盖诸经腧穴，皆在指之本节后，如手经则太阳之后溪，少阳之中渚，阳明之三间，独少阴之在本节后者，则少府之荥也。手之六经，惟太阴厥阴则本节后俱无穴，故左右四经，凡八痏也，其在足经之腧，则太阳曰束骨，少阳曰临泣，阳明曰陷谷，太阴曰太白，皆在本节之后。其少阴之脉，不行于指，厥阴之脉，则本节后亦无穴，左右四经，止共八穴，故曰足亦如是。
头入发（止）凡六痏 《甲乙》发下有际字，注：《灵枢》无分字。马云：此分字作去声，犹言三处也，若平声则三分旁无穴。张云：头入发一寸，即督脉上星之次，其旁穴分而为三，则足太阳之五处、承光、通天也，左右各三，故凡六痏。
更入发（止）凡十痏 张云：更入发者，自上星之次向后也，三寸边五者，去中行三寸许，两边各五也，即足少阳之临泣、目窗、正营、承灵、脑空，左右二行，凡十痏。
耳前后（止）凡六痏 《甲乙》口下注：《灵枢》作以下。张云：耳前者，听会也，耳后者，完骨也，俱足少阳经穴各二，口下者，任脉之承浆也，一穴，项中者，督脉之痖门也，一穴，共凡六痏。
巅上一 张云：百会也，督脉穴。
发际一 张云：前发际，神庭也，后发际，风府也，俱督脉穴，凡二痏。按：本篇所载者，热病五十九俞也，水热穴论所载者，亦热病五十九俞也，考二篇之异同，则惟百会、囟会、五处、承光、通天、临泣、目窗、正营、承灵、脑空等十八穴相合，其余皆异。然观本篇所言者，多在四肢，盖以泻热之本也，水热穴论所言者，多随邪之所在，盖以泻热之标也，义自不同，各有取用，且本经《灵枢》在前，《素问》在后，后者所以补前之略耳，故皆谓之热病五十九俞，非谬异也。今总计二篇之数，再加以上文所言胃胳、涌泉等穴，原不在五十九数之内者，凡十四穴，仍除去重复十八穴，则总得一百一十四穴，皆热俞也，均不可废。凡刺热者，当总求二篇之义，各随其宜而取用之，庶乎尽刺热之善矣。简案：《甲乙》载本经及水热穴论五十九俞云：按二经虽不同，皆泻热之要穴也。乃与张之意符矣。马云：彼之五十九穴，所以刺水病，而此则刺热病，病有不同，故穴因以异。成无己注《伤寒论》，乃两入之，盖不考诸穴所在耳。考水热穴论，水俞五十七穴，热俞五十九穴，极为分明，不知马何因而有此说，成氏非失考也。
气满胸中（止）气下乃止 韭，道藏本、元本、赵藏本、张本作薤，溜，诸本作留，当改。马云：此以下七节，另言杂证，与上热病无涉，而此一节，则言气证者之有刺法也。凡气满于胸中，而其息喘促者（呼吸为息），则病在上者取之下，当刺足太阴脾经之隐白穴，候其气下不喘，乃止针也。张云：内寒者气至迟，故宜久留其针，内热者气至速，故宜疾去其针。志注本输篇云：上古如韭叶，今时如大米许。
心疝（止）去其血络 张云：心疝者，如脉要精微论曰：诊得心脉而急，病名心疝。少腹当有形也，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络者，以二经皆聚于少腹，去其络血，即所以散其邪也。
喉痹舌卷（止）如韭菜 《甲乙》作臂表痛，注：《灵枢》及《太素》作臂内廉痛。马云：阴阳别论曰：一阴一阳结，谓之喉痹。则喉痹明系手厥阴心包络，手少阳三焦经也。其病舌卷而短，口中作干，心烦且痛，臂之内廉亦痛，不能举之以上及于头，当取手小指之次指，即第四指也，系手少阳三焦经，其穴在次指之端，名关冲，去爪甲如韭叶者是也。
目中赤痛（止）取之阴跷 张云：阴跷之脉，属于目内眦，足少阴之照海，即阴跷之所生也，故当刺之。
风痉（止）取三里 张云：痉，强直也，身反折，反张向后也，此风证之在膀胱经者，故当取足太阳经穴，腘中，委中穴也，血络，浮浅之络也，皆当刺出其血，若中气有寒，仍当取足阳明之三里，温补胃气，而风寒可除也。
癃取之阴跷止出血 《甲乙》癃作痉。马云：膀胱不利为癃，谓小便不通也，膀胱与肾为表里，当取肾经之照海穴以刺之，乃阴跷脉气所发也，及肝经之大敦穴，在足大趾外侧之三毛上，及二经之有血络者，皆取之出血。李东垣曰：肾主闭藏，肝主疏泄。则取之两经也宜矣。张云：肾与膀胱为表里，肝经行于少腹，故当取此二经。
男子如蛊（止）尽见血也 怚，《甲乙》作阻。马云：怚，秦吕切，又子衔切。《《玉篇》》云：骄也。但义不甚通，疑当作疽。男子有胀病，如犯蛊毒相似，女子有郁病，如成疽疾相似，其身体腰脊俱如解分，不相连属，又不欲饮食，此病在上者当取之下，宜先取肾经涌泉穴以见血，又视足而之为跗上者，其血络盛处，尽取之以见血，盖指足阳明胃经也。张云：怚当作胎，如蛊（与马同）如胎，无是病而形相似也。志云：怚当作阻，女子如阻者，如月经之阻隔也，男子无月事之留阻，故曰如蛊。简案：玉机真藏论云：脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛出白，一名曰蛊。盖男子如蛊，谓如疝瘕而非疝瘕也。怚，作阻为是，阻即妊娠阻病，谓其证如恶阻而非恶阻也，此乃肾胃二经之病，故刺涌泉及跗上以见血耳。
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