图书:健康学-健康自己把握

家庭保健

鼓励和赞扬,可以使白痴变天才;

批评和责备,可以使天才变白痴。

家庭是以婚姻和血缘关系组成的社会基本单位。家庭结构、功能和关系处于完好状态的美满家庭有利于增进家庭成员的健康。

家庭保健实际上是把自我保健扩大到家庭中的其他成员,通过家庭成员间的交流,使家庭中每一个成员认识到,增进自己的健康与增进家庭成员的健康是联系在一起的。

家庭是开展社会保健最优规模单位。

一、家庭保健的意义

家庭保健主要有以下几个方面的作用及意义:

家庭及家庭保健对于造就健康的社会人及维护人的健康有着独特的作用

人一出生首先接触的社会是家庭,良好的家庭抚养、教育是造就身体、心理、社会诸方面良好的社会人的基本条件。家庭成员生活上的相互照顾、心理上的相互扶持、患病时的护理等是家庭保健的重要方面,这些对于维护家庭成员的健康起着极其重要的作用。家庭保健是人口结构变化及医疗卫生服务发展的需要

人口老龄化,老年人口比例增加,使医疗需求量增大,卫生服务供求矛盾突出。发展家庭保健是解决这些问题的有效措施之一。许多有识之士认为,中国人的家庭观念及家庭成员对家中患病者的关心照顾,对节约卫生资源作用重大。

家庭保健对建设文明社会及维护社会安定有重要作用

积极的家庭保健措施不仅能直接促进家庭成员的健康,而且对于家庭关系的融洽、社会的安定都有积极作用。

二、家庭与健康

家庭结构、功能和关系处于完好状态有利于家庭成员的健康;反之,则可能危害家庭成员的健康。

家庭结构与健康

家庭结构主要指家庭的人口构成。家庭结构的建立是以婚姻和血缘关系的确定为标志。最常见、最基本的家庭类型是由父母和未成年子女所组成的核心家庭,家庭成员有三代以上或由二个以上的核心家庭构成的家庭称为扩大家庭。家庭结构的完整性可影响家庭成员的健康。

常见的家庭结构破坏及缺陷有:离婚、丧偶、子女或同胞死亡等,这些都是重要的社会医学研究课题。例如,有人对近期丧偶妇女进行研究,发现居丧可引起人体免疫功能改变,血液中NK细胞、T细胞、免疫复合物等都显著低于对照组。

家庭功能与健康

家庭的功能主要表现在生育、生产和消费、赡养等方面,它对健康的影响非常广泛。优生、优育有利于控制人口数量,提高人口质量;家庭经济状况良好、消费方式正确,可保障儿童健康生长发育,有利于防止营养不良、传染病及慢性病等的发生;老人及儿童得到关怀照料,是他们身心健康的保障。

家庭功能失调主要是通过破坏提供物质及文化生活的微环境,从而对人体健康产生不良影响。尤其是儿童及老年人在缺乏家庭支持的情况下,将会出现诸多健康问题。

(三)家庭关系与健康

家庭中的每个成员,往往承担多种不同的角色,形成错综复杂的家庭关系。家庭中各种关系协调,家庭气氛和谐,有利于家庭成员生理、心理稳定平衡,促进身心健康。

家庭关系失调主要表现为夫妻关系失调,父母与子女关系失调等。目前在国际上倍受重视的虐待妇女、老人、儿童等问题,其核心就是家庭关系失调。我国广泛进行的对独生子女溺爱问题的研究,也属于这一研究范畴。

三、家庭保健的内容与措施

家庭保健的内容与措施依提供者不同而分为两个方面:一是家庭成员间的支持或互助;二是医务人员及社会提供的家庭卫生保健服务。

家庭教育与健康生活方式的培养

家庭是将生物人转化为社会人的第一个社会机构和社会基本单位,是人出生后的第一所学校。父母及家庭长者都是儿童的首任教师。家庭教育的内容非常广泛,包括文化知识、道德品质、行为规范、营生能力、卫生习惯等等。对儿童健康生活方式的培养应该言传与身教相结合。

家庭支持与照顾

家庭成员的相互支持与照顾是家庭保健的重要内容,包括心理上的劝慰、鼓励、安抚,生活中及患病时的关怀、照顾、护理等等。

家庭的形成、发展与消亡过程,称之为家庭生活周期,通常包括恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成年离家、空巢、退休、死亡八个阶段。各个阶段的保健重点见表12-1。


(三)家庭医生与家庭保健

家庭医生是综合性医疗保健服务的提供者。家庭医生的服务宗旨是将医疗保健重点放在以家庭为单位的服务形式上,即对家庭中所有人,无论年龄、性别、病变的器官或疾病的种类,都始终负有医疗保健上的责任。

在许多发达国家,家庭医生从培养、资格审定、服务和管理等方面形成了一套完整的制度。家庭医生的服务特点是:向一定区域内的居民或家庭提供连续性、责任性的全方位保健服务,家庭医生诊治病人,不以疾病为中心,而以病人为中心,全面考虑身体、心理及社会因素。显然,这些都有利于早期发现和及时治疗疾病,也有利于提高疾病治疗效果。目前,家庭医生及其服务是医学服务的一种发展方向。如美国家庭医生占医生总数的25%左右,英国则在40%以上。

由于家庭医生提供的是综合性的保健服务,所以家庭医生主要由全科(或通科)医生(general practitioner)来担当。目前,国内外普遍倡导的通科医学(general practice)和家庭医学(family medicine),两者极为相似。

总之,家庭卫生保健是人们幸福与健康的保证,是在医疗技术现代化、专业化,人口老龄化与人民群众对卫生保健需求日益增加的形势下受到重视和发展的,是预防疾病、早期发现、早期诊断、集治疗与康复于一体的一种完善的医疗保健形式。除家庭成员及医务人员参与外,整个社会也应积极倡导并为其创造条件,让每个家庭都能充分地发挥各种职能,使每个家庭都能把健康作为最重要的生活价值来对待。

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