问：经何十二？曰：应十二辰数也。曰：六而本之三阴三阳者，道生于三，一阴一阳之推也。是故，言六，则十二在其中，言十二，则五脏六腑，四体百骸，周身内外所有，无一物不在其中矣。经在人身中，一定而不移，无时而不然，病发于人身，舍经何言哉？昧者不察，但醉生梦死于伤寒传六经之一语，六经岂独伤寒之一病为然哉？病病皆然也。又若小智，则亦知一不知二，舍手而言足，愎彼而迷此。殊不知人身之阴阳，天地之阴阳也。阴阳之在天地，而于其升降往来进退消长之所以然者，可容以一毫智故言哉。手经之阴阳，居人身之半，足经之阴阳，亦居人身之半，若谓传一半不传一半，则是一身之中，当有病一半不病一半之人也。天下之病伤寒者，不为不多也，曾谓有人如此乎，有则是矣，如曰无之，则是自眯其目，而谓人不见，见不明，不亦大谬乎？孔子曰：道之不明也，我知之矣。智者过之，愚者不及也。愚者之不及，则亦已矣，道固自若也。大智如舜，闻其好问而好察迩言，用其中于民矣，未闻何过也。故惟小智，一或过之，非穿则凿，一凿与穿百邪蜂起，道何如哉？杂矣，乱矣，晦塞矣，厄矣。道本乎天，而曰厄矣，天将谓之何？天下可言哉？后学君子，达而明之，上也；未至于达，不厌而勉焉，次也；勉而力不足，宁画，可也。无若小智焉，不为斯道厄，道之幸也，天之庆也。天下之望，愚之日望也。
问：《素》、《灵》之言六经，起于中焦手太阴肺、阳明大肠，次足阳明胃、太阴脾，次手少阴心、太阳小肠，次足太阳膀胱、少阴肾，次手厥阴心包、少阳三焦，次足少阳胆、厥阴肝，复从肝别贯膈，上注肺。《伤寒论》之言六经，起于太阳，次阳明，次少阳，太阴，少阴，厥阴，两不相同，何也？曰：六经之在人身，犹六合之在天地，本无终始之可言，《素》、《灵》之起于手太阴肺，一阴而一阳，手而足，足而手，如此而终于厥阴肝，又复注肺者，盖以血气之在经道中，流行而循环，分拆不开，无起止可言，借肺以言始，平人之常也。《伤寒论》之起于太阳，遍三阳而后历三阴者，盖以风寒之中伤人，人是通身四面上下皆当之，其邪亦是如此而皆进，然其进也有渐，故次第人身外体之躯壳为三重。第一薄外皮肤一重，太阳所主之部位也；第二肌肉一重，阳明之部位也；第三躯壳里腑脏外匝空一重，少阳之部位也，如此一重一重逐渐而进，三阳主表之谓也。及其进里，里面内脏，亦第为三层，逐层亦是如此而渐上，三阴主里是也。盖经是各居其所的，其各该所辖部属方位之处所，皆拱极而听命的，以邪之进也。不由经道而在部位方所上超直而径进，故但提纲挈领，举六该十二以为言，病情事实，文字之权宜也。二说之所以不同者，各就事理以言其规则耳，非谓必如此以为始终之定体也。后人不肯以身体察，只管在纸笔上拗气，譬如水底摸月，形影不知，空自纷纷凿凿，千五百年来，举世若说梦，岂不大为可笑！大为可笑！
问：太阳有纲、有纪、有目，余皆□然，何也？曰：经为纲，变为目，六经皆然也。太阳一经，紧关□始病营卫之道二，所以风寒单合而为病三，三病之变证一百五十八，故分三病为三纪，以为各皆领其各该所有之众目，以统属于太阳。邪过太阳而交余经，则营卫皆不在论矣。以营卫自后皆不在论，故皆即病于经，但仍皆举纲张目，而省纪不须。
问：经之为经，一也，太阳何独分三治？曰：太阳一经，犹边疆也。风也，寒也，风寒俱有也。三病犹三寇，方其犯边之初，南北东西，随其所犯，御之当各明辨其方法，譬如陆之车马，水之舟船，有所宜，有所不宜。是故，桂枝、麻黄，用之在各当其可，夫是之谓道也！余经犹服里，四夷入服，为寇则同，随在执之是已，不在屑屑必以种类为别也。
问：太阳篇中之言传，阳明少阳篇中又皆言转，夫传则传矣，而又曰转，转非回转之谓乎？曰，非也，二字皆当音去声而读啭，传是驿传之传，转是轮转之转，传转无交，六书之转注字，仲景之所以更互而迭用者，盖以明其合为一音义，欲人思而得之之意也。盖风寒遍历人身之六经，正犹人行啭路而过处所耳，后人不思，只单读传为平声如字，而置转于不理会。此义不明，妄凿伤寒传六经之谬说，遂使杂乱纷然，蜂起而聚讼，卒致此书于阁置，孽由此作也。《论语》曰：学而不思则罔。注曰：不求诸心，则昏而无得。呜呼！一人之昏，祸延天下，流毒至今，为学而至此，可不令人长叹哉？
问：传转皆读啭，此书之音义如此。然则七传、间脏传之传，与此音义异同何如？曰：不同。七传、间脏传是五脏自病，病自内出，盖五脏有相生相克之性能，故以夫妇之相克而有七传，母子之相生而有间脏传，正得父子相代而相传之天然，故曰传，流传之谓也。风寒本天之二气，于人病为外邪，故其渐次经历人身之六经，有如啭路行过方所之委曲，传转之谓如此，其义自别，何可以同言？
问：《素》、《灵》之起太阴而经以十二言，固是言平人之常。《伤寒论》之起太阳而经以六言，则是言病时之变也。惟其常，故无议，以其变，故多口欤？曰：《伤寒论》之书，本《素问·热论》之旨也，《热论》略，《伤寒论》详，以略而言，譬如八卦起艮之连山，起坤之归脏也，以详而言，譬如六十四卦起乾之易也。孟子曰：前圣后圣，其揆一也。有能继之者，则《皇极经世》可得拟而有也，世无尧夫，故口多耳。以多口言之，譬如猩猩与鹦鹉，嚣嚣谍谍，安知其心不以为能出乎其类，而自谅哉？噫！可慨也已！
问营卫。曰：营卫者，三病始分之二道也。二道明，三方对，则三病无余治，此仲景之所以圣也。二道迷，三方惑，则虽三百九十七，一百一十三，犹以为未之足，其凿凿之所以嚣嚣与，未及六七日而风寒有不救者，营卫不明之罪也。
问传转。曰：传转者，六经盈缩之玑衡也。六经明，则传转之机审，传转昏，则拘拘数日以论经，此风寒之所以有治不治之分也。已过十三日而有不愈者，传转不明之罪也。
问两感。曰：以虚者受病言之，风寒之病，表虚而病也。表虚则里实，故曰热虽甚不死。然则两感于寒而病必不免于死者，盖以表里俱虚言也，惟其俱虚，故为不治。仲景亦付之不论，大羌活汤，要亦不过存此活人之心云耳则可，乌在能奈何两感之万一于可必哉？然亦智者过之之一事，近世以其自谓能治两感而不察，遂用之为通治风寒之套药，是又焉得不谓之愚者不及知之一叕邪？
问：医有内外，内者何？曰：人是也。外者何？曰：天是也。知人而不知天，知内不知外也；知天而不知人，知外而不知内也；知天知人，则知道矣。舍天人而言内外者，非道也，谬也！
问：风寒必自太阳而中伤，而诸家乃有各经自中之说，其说何如？曰：自中不在此中论，此书之论，论外入也。以论外入，故始太阳。太阳者，皮肤也，皮肤之固护人身，犹城郭之卫护治所，经络脏腑者，譬如城中之百物耳，寇盗虽强，岂能不由城郭，腾空犯内而伤人害物哉？无是理也。今以太阳揭中伤而言传，阳明更转以互音义，少阳言阳去入阴，通章之大旨而玩味之，则风寒浸进之实义，昭然甚明，又何必乱凿叛经之剩说？然则各经无自中邪，曰：非谓无也。人病不外则内，以内出言，何可谓无？中经中络，中腑中脏是也。此书无此，此义不明，则自误矣，一有自误，则必误人，是故古之君子，为学必专务实，用其力于为己，今人则不然，欲求无误，难矣哉！
问：条目中太阳中风、阳明中风、少阳中风，三阴亦如此而历言，非各经自中之谓乎？曰：非也！盖谓中风矣，初起证见太阳，则谓之太阳中风，明日又明日，证转见阳明而少阳，则又谓之阳明中风，少阳中风，三阴亦如此，伤寒亦如此。盖此书通篇大义，是自首贯串至尾，一气说下来，脉络分明，无有间断，与诸家零零星星，一节一意，不相联属者不同，学者务要瞻前顾后，彻首彻尾，反来复去，千遍熟读，沉潜深思，则义理自见，自然有得。洪范曰思，曰睿，睿作圣，思是圣学工夫，为学不可不思。
问说者皆在中伤感冒上认病辨轻重，诸说孰优？曰：中伤是《素》、《灵》互用之二字，两感是热论推病之转语，冒是吴俗之常谈。认病当如尝酒，醇醨美恶，只可在水米曲蘖中理虚实，不当向醟酿篘漉上清滋味。
问：先夏至为病温，后夏至为病暑？曰：暑，必小暑，令行而气至，小暑在夏至后一气，故谓夏至前犹是温，言春气未全除也，夏至后始是暑，节令已行也。然自意为医以来，温变为瘟，暑为寒，寒遍四时，瘟满天下，夏之至不至无复论矣。欲生民之命各不失其正，其可得乎？
问：天有六气，风寒暑湿燥火，风寒暑湿，经皆揭病出条例以立论，而不揭燥火，燥火无病可论乎？曰：《素问》言春伤于风，夏伤于暑，秋伤于湿，冬伤于寒者，盖以四气之在四时，各有专令，故皆专病也。燥火无专令，故不专病，而寄病于百病之中，犹土无正王，而寄王于四时辰戌丑未之末，不揭者，无病无燥火也。条目中理会自见。
问：虚者受病，卫中风也，而曰营虚，何也？曰：风之中也，本营实而卫虚也。风既中矣，则卫实而营虚矣，虚以对实为言。卫家本虚，得助则实，营家本实，无助反虚，故医家之言虚实，凡虚皆正气虚，凡实皆邪气实，非别家泛言虚实之可比也。经曰：邪气盛则实，精气夺则虚。又曰：入者为实，出者为虚，此之谓也。
问：经之用方，皆言主之，后人则云专治，两意同否？曰：不同。主之者，示人以枢纽之意也，专治则必人以胶柱矣。
问：桂枝辛甘大热，经之用，其取发散为阳之义欤？曰：中风发热汗出，卫不固而表疏，发散何取哉？然一则曰发汗，二则曰发汗，何也？曰：经不云乎？桂枝本为解肌，又不云乎？汗不出者不可与也。既曰本为解肌，又曰汗不出者不可与，则岂发汗之谓哉？桂枝有固卫之良能，解肌乃中风之奥义，妙不可言也。然则发汗者，果为谁也？曰：热粥也，妙在此也。韩信以死地与士卒，得效死之士卒而收背水之功，仲景以汗法与热粥，得逼汗之热粥而成桂枝之效，医道与将道通也。非天下之至神，其孰能与于此？谓桂枝难用者，曾知此乎？噫！仲景远矣，可以与之语夫此者谁哉？贾生有言，可为长太息者此也。
问：桂枝本为解肌，而一则曰发汗宜桂枝汤，二则曰发汗宜桂枝汤，何也？曰：风之为病，外邪也，故于其初也，法曰当发汗。然汗既自出也，卫行脉外，故曰本为解肌。发汗以例言，发语之辞也，解肌以义言，核实之谓也，故曰解肌乃中风之奥义，妙不可言也。学者能了悟桂枝发汗解肌之义例，则于入此书之道，已过第一关隘矣，不患不升堂入室也。谓桂枝难用，与凡类集桂枝汤方于己之伤寒门，谓为有汗伤寒之治者，徒知桂枝发汗之例，何尝知其解肌之义哉？
问几几。曰：几自《说文》以来，皆言鸟之短羽者，不能远飞，动则引颈几几然，故仲景取以形容病人之颈项俱病者，俯仰不能自如之貌。肖峰吴氏，《六书总要》，□交如此，注鸟飞远影，盖有据也。然此以训释仲景书，故但从旧说，而于文之是非，注之得失，则皆不论。
问：风土之异，东南偏暖，西北偏寒，故说者谓东南之人，不病风寒，偏病暑湿，西北之人，不病暑湿，偏病风寒，其说然否？曰：难以此拘也。《灵枢》谓：夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无，殆非求人而人自犯之。然则四气之所以为人病，在人之自犯不自犯何如耳？不在四气之偏不偏乃尔也。以犯而言，则东南之人，何尝不病其东南之风寒，西北之人，岂可不病其西北之暑湿，何也？事有偶然，机有不测，理不可以一途取也。今也必欲以偏言，则《淮南子》曰：匈奴出秽裘，干越生葛絺，各生所急以备燥湿，各因所处以御寒暑，并得其宜，物便其所。故兵家有言：朔陲积阴之野，食肉饮酪，其人理密，故耐寒；百粤多阳之地，其人理疏，故耐暑，是其天性然也。如此则是地虽限人以偏，天则全人以性，天地以生物为心，而谓以其气之所不能齐者适所以病人，岂天地之自然哉？亦过论矣。且夫得气之先，莫如禽鸟，以燕雁同有无之乡言之，彼此虽偏，相差不甚相远可知也。乃若积冰不雪，不青不毛之地，此固判然天地之殊方异域，偏之甚，无过于此矣。然而大禹圣人，定千八百国，解衣入裸，无所不之。贤如诸葛，五月渡泸，深入不毛，牧羝大窖中，餐毡啮雪，十九年而生还。诸如此者，虽履偏之甚，犹且不病，非有主不犯之明验乎？是故，君子立言，必以天下之常，人所同有者，明道以垂大中至正之教，不作聪明，骋奇僻，诞浮泛，以凿无凭之滥说。经曰：知犯何逆，随证治之；知犯何逆，以法治之。盖谓知是风，则以风治之；知犯寒，则以治寒之法治之。明知是三阳正犯，则治以三阳；知已在三阴，则治以三阴，何尝专东专西，执南执北，驾偏言以惑乱天下后世哉？故世称圣，言其正也。
问：太阳与少阳并病，以眩也，故刺肝俞；以冒也，故刺肺俞。夫胆与肝合，故刺肝俞，所以泻少阳也。而肺非膀胱之合，膀胱之合肾也，不刺肾俞而刺肺俞，何也？曰：东方肝木，其脏则实，其俞可刺，而况在少阳之眩乎？肾居北方，其脏属水，其官作强，有虚无实，有补无泻，不可刺也。然肾生气，肺主气，膀胱必气化而出，且肺为相傅之官，放不可刺之肾，而曲畅旁通其治于肺焉，至德要道也，精微之妙，学人不可不知！
问胃实。曰：胃廪水谷而几死生，膀胱主分清而关通塞，实由热燥而后结，结由清分而后成，分清在阑门。论道曰胃实，医家多婉辞，盖道有经有权也，可与语经而不可与语权，恶足与语道哉。故曰：权者圣人之大用。
问背恶寒。说者引经谓背为阳，夫冰冰地冻，皲肤堕指而面独不畏寒者，以诸阳皆聚于面故也。今背恶寒而谓为阳，何病而至阴阳之乖戾有如此乎？曰：病在少阴，少阴缀脊而属背也，以太阳之脉夹脊循背，则背似可以阳言，以腑为阳而居前，脏为阴而丽背，则背又不可以阳言矣。天地以北为背，北，天地之阴方也，故君主之位必南面，重向阳也。《六书》北肉为背，北肉则违阳矣。然则谓背为阳，为其违之讹邪，故曰经传谓背为阳者，其犹历家谓日月为右旋之说者，有所取用而左其说也。此背之所以为阳而恶寒也。
问：风寒之病，大势未除，药补太早，恐邪留不去，似非治法所宜，以五六日之间，邪属半表半里，往来寒热正炽，方用人参三两，其义何居？曰：表里者，人身之阴阳也；往来者，邪气之出入也。故曰：入而并于阴则寒，出而并于阳则热。人参何补邪，固气之物也。是故，主之以柴胡，以其能除寒又除热也；人参固其气，不使其走进又走出也。谓人参补药者，观场之矮子，徒闻人参之补名，未见人参之补义也。
问：阴阳易劳复孰轻重？曰：事虽两端，理则一致，皆死道也。易是不怕死，复是不顾死，无轻重可言。经虽有治，盖欲令人于死中求活，期一二于千百之意耳，岂谓十全可必哉？孟子曰：知命者不立乎岩墙之下，君子无轻生以自取可也。
问：今人病风寒，每多食复，经何无食复？曰：有食禁矣，又何复哉？不出复者，立法惟严，不可玩也。
问：平人一呼，脉行三寸，一吸，脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，一呼，再至，一吸，再至，呼吸是何处见？行是如何行？至是如何至？曰，一呼一吸，是以诊家言，至是以尺寸言，一至再至，是以出入言，越人法也。先越人时，十二经之至皆用也，越人用，他皆不用矣。行是以经隧言，三寸六寸，是顺循环而演推步也，应九九而成八百一十丈者，一昼夜五十度周身通该之具数也。理贵得中，过犹不及，此虚实盛衰寿夭死生，所以不能逃乎三指一按之下也。
问经隧与尺寸。曰：脉者血之府，血之荣于人身，犹水之行地中，凿地得泉，不可谓水专在是，血脉亦然，经隧犹原泉而江河，尺寸犹河之有洪，泉之有瀑，故在经隧，则流而不息。藏精而神不露，所以行而有常。在尺寸，则动而不静，著灵而用以显，故至而可诊。然行者何常不至，特俱隐耳，至者亦岂不行，但不两见耳，一之则不明，二之则不是，盖一而二，二而一，并行不悖，神化莫测，此之谓道也。
问：来去二字，且如凡物之来也，必转身回头才好去，及其去也，亦必转身回头才好又来。脉之一来一去，可是如此否？曰：不来不去，无以言至。来去者，所以明至也，至是个活字，来去极要看得活。脉道譬如江河，血譬如水，气譬如风，来去至止譬如波浪，水浅风小则波，水深风大则浪，江河只是波浪，大海必定起涛，人大脉大，人小脉小，同此理也。肾脉重十五菽，亦涛也，人所同也，十二经皆有动脉，《难经》开卷第一语，然则十二经皆至，不独尺寸也。三难曰：关之前，阳之动也；关之后，阴之动也。如此则是以动字互至字读，则通来去至止皆容易明白。大抵看脉家书，要当求作者之精微于言语文字之外才可，不然，损至亦是至，厥厥动摇亦是动，于此等不以意逆而体贴详细，只管寻章摘句而咬文嚼字，若之何其可以了了于胸中乎？
问：呼吸者，脉之头也，头训头绪，何也？曰：脉无头尾可言。头绪，俗谓头脑是也。盖脉之所以为脉，由人之一呼一吸使之而然。而呼吸之所以为呼吸者，要皆无非阴阳二气，屈伸舒敛以神其用而为之也。然气无常用，概而言之，则盈虚盛衰，呼吸亦因之而更变。极而言之，在则有呼吸而人以生，去则呼吸亡而人以死。故曰呼吸者，脉之头也，此语极精，顾人味之何如耳？《脉经》无吸字，以无吸字，只就呼者脉之头也而观之，似觉不费解些。然精详少一吸字，则非仲景语，便看得出来了，叔和于此处不检点。可见叔和不过只好做得个叔和，而仲景毕竟到底还是个仲景，一毫也不错。
问：仲景曰：圣贤之生，不偶然也，《本草》作而医道兴，有农氏以生民之疾病为己忧者，天启之也。是故，有《本草》，则必有《素》、《灵》，有《素》、《灵》，则必有《难经》，有《难经》，则必有《伤寒论》，何也？曰：天以斯道济斯民，必生若圣若贤者，先后开继，符合若一，以全其成也。说者谓轩岐为托，是盖意其有所不屑，而于斯道小视云耳。孙思邈曰：不知大易，不足以言医。程子曰：五经如药方，春秋如治病用药，医可小云乎哉？治道也，窃尝思之，《素》、《灵》之书，有自文字之始，其来久远。若谓八十一篇之中，有无弊杂，诚不可知，而曰浑不出于帝伯君臣之问答，则开物成务之微言，非圣非贤，必不能有此其初也。仲景生于汉季，发身孝廉，则其所以为仲景可知矣，以宗族二百余口，不十年而死者三之二，伤寒居其七，以著论，呜呼，斯时也，伤寒何如是其多邪？建安去上世，千余年矣，有法无方，道未备也。医于此时者，谓不冥行索涂邪。此仲景之书，所以证如此者，名曰中风，曰桂枝汤主之；证如彼者，名曰伤寒，曰麻黄汤主之。传病如此，治如此方，变证如彼，治如彼方。托论伤寒以名书，实经纶斯道，错综条贯之，本末毕举，开示后学，以为斯道之日星。吃紧继《素》、《难》而作也，非天启邪，方其去长沙而上手京师，非由其不忍当日生民不得其正命之心而发邪，则其本诸身者，无非天德之良，故其措诸事业而所以继述坟典者，一皆皇道之正。此其所以圣当时，祖百代，贾生所谓不居朝廷者，至是而愈足征焉，《素》、《难》以下，一人而已。朱子曰：天不生仲尼，万古如长夜。唐子西尝于邮亭梁间见此语，由此语而观之，则凡行道之人，无有不知孔子之所以为孔者，可知也。愚每读此书，盖尝窃叹天不生仲景万病如黑漆耳，医门孔子之称，不有以哉？故曰：儒必孔子正，为儒必宗孔子；医必仲景正，学医必宗仲景。儒而不宗孔子，儒名而墨行者有之；医而不宗仲景，医名而贾事者，纷纷然也。嗟乎！今之时，去仲景之时益远矣，钤搥活人类证纂要贾炫以泛滥于天下，人各以意为医，而仲景之道，不尽湮没者，徒此虚文。吁！医可以意言哉？大学之道，以诚意贯终始。朱子曰：正意不可无，邪意不可有。今之所谓意者，果何如其意邪。愿矣，乡人之所愿也，君子之所愿哉。昔者杨墨之说横流，乃所愿则学孔子者，孟子一人，卓然之意如是也。愚虽不敏，窃尝愿学孟子之所学矣，以疾厄夺，因愿学仲景。是故，条辨者，愿来学学仲景之愚意也。
问：传谓以宗族二百余口，不十年而死者三之二，伤寒居其七，乃著论。然则假使当日张氏之宗族不如此，则仲景之论亦著否？曰：图出而卦画，书出而畴叙，麟出而春秋作者，道在圣人，圣人所以有神物之感也！不然，南人不梦驼，北人不梦象，神无所交也。盖天生圣人而寄之以道，所以圣人一感一动，无非天理之自然。故其文之著，犹天之垂象。自夫人之见之，虽有多得少得之不同，而其立教垂范之所以然者，则有以通乎百世而无弊，此圣人之所以为圣人也。是书之著，不犹是乎？想当张氏宗族之不幸时，天下之不幸有如张氏之宗族者，殆不知其几何也？本草之经述矣，论不著乎，道未备也。传家以张氏之宗族为仲景之感，愚为仲景之感，必有非传笔之所能尽知者，而不如此其拘也，何哉？宗族之不幸，则宗族之不能知仲景可知也，宗族之不能知，则天下之不能知亦可知也。悲夫！有仲景如斯，而宗族天下之不能知，则天下与宗族之不得其正命，宜若一也。而谓感此而寂彼，岂知仲景之所以为仲景者哉？然则论也者，道本乎天，天下万世之攸系也，不可以不著也，知此则仲景之所以为仲景者可求而得也。呜呼！安得有求仲景之所以为仲景者，吾与之共论此。
问：啬啬淅淅，恶风恶寒，如何辨别？曰：啬，悭吝也。恶寒者，譬如悭吝啬细惧事之人，恁的常常怯怯然畏恶也。淅，淅米也，孟子接淅而行是也。恶风者，譬如裸体之人，被人卒然以水洒淅于身，蓦地惊恐，恨恨然畏恶也。然特迎风动扇则如此，闲静坐卧则不恶，此二者所以有大同小异之分也。一而言之，乃当在太阳时事，过太阳，则无此矣。
问合并。曰：六国合从，秦并六国，六国不并，秦不合，理势之必然也，知此则知合并之义矣。
问读《伤寒论》。曰：当如程子、朱子教人读《论语》法。然今人之医，置此书于不读也久矣。久矣置此书于不读，而谓医门有人，可乎？
问医道。曰：道者，日用事物当然之理也，理在事物，是故君子不能外事物以言道。医之事物，治病用药是也。穷药病之理，核药病之实，病与药对，药到病解，医家日用常行之所当然，此之谓道也。精此则神，明此则妙，外此而谈神论妙者，要皆不过渺茫臆度，而无捉摸，譬之无根之木，无源之水，何足与言道之所以为道哉？夫是则所谓理之所自出者安在，可得闻乎？曰：人之理在脉，脉之理在《难经》，不读《难经》，焉知脉道？病之理在《素》、《灵》，不读《素》、《灵》，焉知病道？药之理在《本草》，不读《本草》，焉知药道？然则《伤寒论》云何？曰：以上言之，各一其道也。以此书言之，总其道而会其全也。故传曰：古今治伤寒，未有能出其外者，以书之名言也，岂惟伤寒哉？又曰：扁鹊仓公无以加之者，以尽道言，谓仓扁虽神，其道未易求，而此书之道可求也。由此观之，欲求医道，舍此何之？
问医务。曰：医务莫要于务实，实谓何？不虚是也。实有诸己，实见得病真，实用得药对，切切实实，平平正正，做将去，一毫不虚假。实不期神，而实自神；实不求妙，而实自妙。乃若指天说地，称神道妙者，是犹画道然耳，何也？画家多不好画眼前物件，争好画鬼画龙。画鬼画龙者，欺人所不见，易神易妙，而易售也。以眼前言之，近小简易，莫如葫芦，即使夺化之工为之，止不过模旧式，描得出两个扁扁圈子相累耳。置一浑沦圆葫芦，质其旁而责之画，虽金陵壁手，莫不缩项努目，张口吐舌，敛手避席，不能奈何仿佛于毫厘矣，故曰依样画葫芦。何以不得病情影响而寻虚寻补言之，非画龙画鬼何，要皆谓之不切实，非邪？然则切实当何如？曰：医，医人也。传曰：道不远人。又曰：道不离日用间。今也，只在俯仰天地间，寒温冷热中，寻常眼面前，穿衣吃饭上，着实备细跟寻，然后质之先圣之格言，不复迷惑于淫邪之虚妄。如此而若谓不得实，窃敢言断断乎无此理！断断乎无此理！
问医病。曰：医病莫大于病凿，凿谓何？曰：天生万物莫不各皆赋之以事，有此物事，则有此道，故曰道本乎天。天者，理也，自事物之得于理之所固有者而言之。莫不各皆无余无欠，无亏无剩，而各成其自然而然。是故，决不可不循此自然而然者，以行之于日用事物之间，而后可以言道。加之毫厘，损其丝忽，差失其所当然，移易其所以然，要皆道之凿也。故曰：一本万殊之谓道，至善之谓道，大中至正之谓道。医之有道，自《本草》、《素》、《灵》、《难经》、《伤寒论》渊源而来，数千年矣，世远人亡，经残教弛，正学失传。愚者不及知，则亦已矣，乃智者知之过，则有厌常而喜新，增多以为高，改古以翻今，好奇而立异，作聪明，骋私曲，支离破碎，诪张为幻者出，而道于是乎凿凿然矣。呜呼！钤非邪之首，凿之魁邪。活人，不佁凿邪。类证，巫凿也。搥纲，漫凿也。例，逆凿也。赋，[禾會]凿也。注解：仆妾之凿耳，何足以与凿例？至若多凿纷纷，凿以误凿，凿凿相寻者，难以枚数。《淮南子》曰：今释正而追曲，背是而从众，是与俗俪走而内行无绳，习凿之谓也。医而至于习凿，生民之命，县之凿手，言之可不痛心。然心此则爱，爱则仁，仁则非道不行，此道之所以道也。不则忍，忍由徇己，己则何所不至，不流于凿不已也。此凿之所以凿与，盖事无两适，出乎此，必入乎彼，出乎彼，必入乎此。此近时之医，所以又有凿燥为糙者出也。夫燥，埽音也。凿之为糙，不陋甚乎？医之风，颓矣，后学君子，苟志于道，当先正此颓风。夫然后，兹则庶乎其可也。
问任医。曰：任医如任相，相受天子九锡之荣，而司天下万民之命，当正大体，不当亲细务。是故，进退百官，调和鼎鼐，燮理阴阳，其要在于公天下之贤才，察识其所能而器用之于天下，以天下利天下焉尔。天下无虞，则修礼乐以和乐之，设有警焉，则整干戈以戡定之。斟酌前代之成法，而损益以因革之，不作聪明以生事于承平，不为贪鄙以幸祸于危乱。《论语》曰：危而不持，颠而不扶，则将焉用彼相。不知此，不足与论任医之道。
问治病。曰：治病如治寇，寇为天下害，不治则祸乱不息。鼠窃狗偷，一击或可，若夫云集而乌合，蜂屯而蚁聚，其势至于据险守僻，称名僭号者，岂等闲师旅所可驱除哉？要必雄军大将，坚甲利兵，捣穴破巢，枭渠磔杰，收功端在于擒王，王擒而天下之事定矣。卒徒虽有逸者，旋可息伏，若拘拘惟卒是图，不殄元恶，元恶既在，祸乱终当复起，离之上九曰，王用出征，有嘉折首，获匪其丑，无咎。知夫此，而后可与辨夫治病之理。
问用药。曰：用药如用兵，兵非可玩之器，文修武备，盛世长策，无事而动，不惟徒取费耗，殆将启衅招尤，事不容已，兵兴师出。我既为师，彼则为敌，大敌在前，必察其情，虚实真伪，得其情而可以无疑矣。毋骄兵以轻敌，毋慢兵以失机，顺天时，因地利，率人和，承物宜，旗皷严明，士卒用命，有定谋，有成算，整行阵，饬奇正，然后战胜攻取可必，不则憧憧御敌，其不败也鲜矣。易曰：师出以律，否减凶。不知此，不足与言用药之义。
问立方。曰：立方如立国，得国在得君。当纷乱扰攘之时，际臣佐使之会者，苟非立国，则无以安天下。国不得君，则国非其国矣。盖济时主治，人君自有一代之真，非伪似者所可觊觎徼幸于其间也。得其真，则鼓行列阵，可以收倒戈迎刃之功；失其真，则虽汗马血兵，不过徙为疽背噬脐之多事耳。是故，具正法眼者，的知沐猴井蛙之不足与定祸乱也。传曰：一正君而国定。知乎此，而后可与议夫立方之法。
问：春温、夏暑、秋凉、冬寒者，四时之令气也，而《素问》言四气之所以为人病，则曰春伤于风，夏伤于暑，秋伤于湿，冬伤于寒。夫冬夏之伤于寒暑，无容议矣，乃春则不以温言，而言伤于风，秋则不以凉言，而言伤于湿，何也？曰：冬伤于寒，春必病温，温在病矣，虽不言伤，而伤在不言之中可知也。且温主生，生则亦不可以伤言，又可知也。然四时皆有风，何谓春独伤？曰：四时皆有风，唯春独动，动则万物皆虫生，所以人亦伤也。夏生飧泄，何也？曰：风属木，木邪盛，则土受害。人身之土，脾胃是也，脾主化输，胃廪水谷。飧泄者，水谷利也，古人谓水饭曰飧，民间水饭用于夏，长夏土令行，木邪发而餐泄作者，物盛必衰，土败木贼也。秋何不以凉言？曰：盛夏酷暑，烁石流金，人如坐甑中，得秋凉而解，且凉主收，彼方解而收，不伤人可知矣。故惟凉不伤人，人故无凉病。湿者何？曰：黄梅雨节，五月则然，土润溽暑，大雨时行，长夏之令也。于此不以湿言，乃于秋气至，凉风生，暑毒退，水痕收，天气清，地气爽之时，而曰伤于湿者，人病不外则内，以人身中之自内出者言也。内出者何？曰：万物至秋成，物成人味厚，味厚则痰多。痰，广韵胸上水病，湿莫湿于水，水寒相抟则咳，所以冬必咳嗽者。以岁言之，冬至子之半，水泉动也；若以日言，夜分亦子之半，亦水泉动也。故人之病咳嗽者，以岁计，则冬半发，以日计，则夜分发，应水泉之动而动也。不然，若以外入之湿言，病发则当为肿、为满、为胀、为痛、为痿、为痹，不当咳嗽也。呜呼！道明必自物格始。传曰：物格而后知至，知至而后意诚。故又曰：诚则明矣，然不诚则无物，有何道可言哉？
问：人皆曰医者意也，意可以言医乎？曰：意可以入医，亦足以乱医，不可以言医。何谓也？曰：医有道，道本乎天，意由诸己，己则未免杂于妄，天则诚而已。故意正而诚，乃所以造道；邪而妄，适足以害道。不察害道之意，而直指意以言医，是亦乱医云尔，乌可以言医乎？且意能害道，不独医为然。果斋李正叔曰：自夫子设教洙泗，以博文约礼授学者，颜子、曾子、子思、孟子相与共守之，未尝失坠。其后正学失传，士各以意为学，其务于该洽者，既以闻见积累自矜，而流于泛滥驳杂之归。其溺于径约者，又谓不立文字可以识心见性，而陷于旷荡空虚之域，儒之以意害道，盖闻其弊有如此矣。医自药始于《本草》，理原于《素》、《灵》，脉著于《难经》，中正之道成，乃剖腹则异于华，秘方又奇于仓，神农之家事芜，帝伯之大道塞，人亦各皆以意为医，其务于阿世媚俗，而以贾为事者，则借口于调胃补虚以悦人，其好为索隐行怪而以诡炫售者，则又放言谓通仙如神以自诞，矜方玩法，析治分科以相嫌隙。先正谓医与相通道，而其所以坏，则又相符如此。儒尚且尔，医何足怪哉？呜呼！是皆道之厄也。儒之厄周、程、张子起而辟之于前，朱子统而正之于后，而后圣人之道如日中天。
今则郁郁乎盛矣。医之厄，仲景起，方法一，道大备，论而正之。方甫定，仲景死，其言未及韦而湮，不奈曲学丧心，懵经愎意，凿道荣私，论经则讹其传而昧其转，是非莫辨。致伤寒有七十二之妄言，久道则以子代父而占世，贤不肖殽，使救敲之不暇者，得以撒骄而自纵。厄则极矣，窃闻之物极则反。信斯言也，奚谓无挽邪，天将厌其极，则必有再辟者出。出则此书者，非再辟之玑衡邪，故条辨之，盖亦庶几有补于将来缺略之万一云尔。若夫删繁剔误，是则幸望后贤，问者俞俞爰付梓。
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