〔叙〕
余以鲁钝，于医初未学也，慨自连困两番丧内，病皆起于中伤风寒，遍求多医，治殊弗效，致变俗谓虚怯，竟堕不满三十而短世。前后若一，儿女遭惊风，历殇者五，厄苦惨痛，凄凄无聊，客游淮楚，值彼旱疫正炽，适罹其灾，死信宿而重生。重生者，疫盖《素问》热病，伤寒类也。淮楚重治伤寒，不轻用药，以故不药而自死，不药而自生，骨立而起，起而发肤悉更，是岂偶然？天也。追思往事，药病之在道，初以求道于人，卒不得见闻人之有道。既而听命于天，乃幸荷天之庆，人固不能策功于道，以直全正命于人，天则乃尔曲全于我。然则天之所以不欲我死，必欲再造我以重生者。留我之意，莫非试我以警，将欲畀我以致用于斯乎？我苟不能仰体以俛而知之，则不得与善事乎天者同日而语矣。于是念念集斯道之大成，圣古今而祖方法者在仲景，乃购求其遗书，仅得其金匮之略，伤寒之卒病论，皆世所阁置，尘秽之残烟。启而读之，凛凛然惊心骇目，病历多艰，论皆显印。顾念幸生既得于脱死之后，后若舍此而外慕远求，则亦不可以为能从事于求祥言矣。庸是笃志专此，锐力愤敏，涉苦万端，鬓霜而后豁悟，默契潜通其言外之绪趣。悔恨曾前俗谓之虚怯，冤属论中坏病之谬讹，惭不可及矣。乃汲汲扬烟涤秽，条辨其颠倒错乱，疏其祲蚀，重整成卷，梓布有年，以痉向未齐同，实则二书之一事。何谓邪？病起太阳，证惟强耳，强而汗，汗而湿，湿而寒，寒而痉。寒痉者，世俗之口头语，中庸之迩言，甚易知也。且痉因于多汗，多汗因于血虚，血虚惟儿家为最，以未充也。新产妇人次之，以在蓐也。大人间有，以方刚也。老者得无，以既衰也。今之惊风，概是如此，以此参求，亦甚易明也。昧者不察，又不识强痉二字之名义，更不省痉亡于痓乱，一见有强，懵懂鹘突，便哆抽筋，及至痉作，捉摸不着，又妄诞着骇，仓卒揣摩不来，遂滥谬惊风，诬诡名而夺痉位，汨没天真，冤命祸世，害道酿厄。因循至今，千余年矣，我既感天之警觉，幸见天则，克全子命以嗣诸后，得诸己矣。若或隐忍坐视诸人，钳口畏懦而不谠言，则亦自负，适所以为违天自弃，咎不反归我乎。惧此更集是篇，梓附条辨，以报天命，以申同伦，以一体遐迩焉。呜呼！是篇也，书云乎哉！我于书但好读古人者耳，我无书也，曷敢直以书言借也。文云乎哉！我无文也，曷敢骤以文言？非也。然则谓何？曰：无谓也。盖欲希望由是，将来冤斯可雪，祸斯可熄，道斯可明，厄斯可解，则庶乎尽己可言，而回天有待，抑以张诸后此，遥为凿道造祅，昏时惑世，含血喷天以自污之龟鉴云耳。
万历戊戌孟秋既望有执自叙
〔痉书〕
《素问》曰：诸痉项强，皆属于湿。
（痉，音颈。强，上声，下皆仿此。○诸，犹凡也。痉，广韵风强病，俗谓打寒噤是也。项，颈后也。强，筋脉牵强，木劲而不和柔，反拗而不顺从。受病之经，其经之筋皆然。湿则下文是也。）
《金匮》曰：太阳病，发汗太多因致痉。
（《金匮》痉，皆痓。叔和注：痓，当作痉，今从之，以便初学。○太阳病，《伤寒论》曰：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒是也。发汗本伤寒之治法，而中风之治，亦在法中，其例一也。太多者，汗法以微似为度，苟至于如水流漓而湿，则过度而为太多也。此举伤寒而言，虽不及中风与湿，而中风与上文湿，义具见言表，可知矣。致，与下文变意同。）
《千金》曰：太阳中风，重感于寒湿则变痉也。（中，音众。）
（寒湿者，中风本自汗出，出不已，而至于如水流漓，则与发之过多而湿，湿而生寒，其义一也。上条举发汗包自汗而言，此举中风该伤寒而言，通前三条并而观之，文虽出于三家，而风寒变痉之所以然者具见，义则诚如互发，学人最宜精玩。○痉自《素问》以来，其见于《伤寒论》者，乃叔和所述《金匮》之略也，《千金》虽有此语，未见其精悉，自此以下，无痉文字可稽。近来乡俗，未闻曾有一人能言痉者，虽医亦然。不但痉也，强亦未见有能分晓者，斯道之不明，岂其遭痓讹误以致如斯乎？诚可叹惜！愚以两娶五出，一女四男，皆殇于惊风。遍观儿医之家，惊风之论，辞甚鄙野，大都末流之俚谚，古无此等荒唐之说，来历不明，其详不可考，疑憾数年，不能自释。既而偶病伤寒，死信宿而重生，感天有所警也！改故业而致身仲景之门，受读《金匮》、《伤寒论》，愤力敏求，私淑其旨趣，寤寐其神妙，以病时多艰，印证二书条目，心融意会，恍如鉴对梦醒。若有默迪在前，难以告语人者，见叔和痓当作痉之注，忆病初项强几几之不能自胜，念儿家口不能言之自苦，岂旁窥侧测之所能喻及？大悟惊风之谬，悉皆痉语之讹，因集诸痉，刷正警非，别为次序如今，窃案以候照对云。）
《金匮》又曰：太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。（《伤寒论》，无为难治三字。）
（太阳者，以太阳经所主之部属皮肤言也。皮肤为人一身之表，表之为言外也。风寒本天之二气，于人身为外物，故其中伤于人，必自外而内，人之中伤之，必皮肤先受起，以病方在皮肤，皮肤属太阳，故曰太阳病。盖举大纲而言始，以见周身之皮肤具病，所包详备，辞简而意周，微哉旨也！后人不察，如诸家纷纷争以经络之一线而器讼，岂不大谬？发热，风寒之邪，客于太阳，与正交争，蒸而为热也。然病在太阳，其脉必浮，沉细者，重感寒湿，变也。○六经主病，其各该所主之经络部属，《灵》、《素》自有章章明文，道之原也。凡病无有不属六经者，言病必称六经，古意原来如此。仲景为方法之祖，祖是道也。末流不究，骋以小智，妄凿非端，求其己私，无过务为矜侉炫售，媒蘖名利而已，非为道也。识者鄙之，适所以见其弄巧卖乖，叛经悖道，徒自取垢招尤，则亦竟成何益？来学贤能，切宜省戒。○太阳发热，具见上矣。《惊风论》云：治惊，要识惊、风、痰、热四个字。又自饰云：小儿血气虚弱，虚则生热，热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛发搐。夫既曰虚矣，虚则无物，无物如何生出热来？热是何物，如何又生得痰出来？痰虽有形，惊是着骇，心之知觉，神之感应耳，无踪迹可寻也。痰如何骇得人生出惊来？惊于自已，且无踪迹，有何生出风来？风虽寓形于动，搐是如何动？《六书》无搐，义不可稽。夫热既无一毫实可言，只是生于虚起，从头一直虚到底，毕竟仍是没来由虚空不可稽之搐结证，天下有此事理乎？然则人虽虚弱惊骇，不致卒生妄热。肢体虽动，不属无稽之搐。但卒感风寒，太阳必当发热，变则筋脉牵强，必痉可知。以此言之，惊之谬，痉之讹，大端明矣。想当愎惊谬论之初，谬家多应未读仲景之书，未睹叔和之注。见病若然，一则不知痉亡于痓，二则不识强之名义。只是必定个惊骇，以为应当胶固，诬在儿家身上，更不思病情正理，致妄谬端，厄道酿祸，至死不寤，流毒至今。痛惜儿家，口不能言，含冤莫雪，予甚哀之。天既觉予以警，予既觉之而不言，其如与谬同归何？窃为此惧，故不避僭，以致吊如斯，诚不得已也。然虚之一字，大抵弊在医门，其为不明久矣。明而以正言者，必也君子乎？仲景以下，惜乎予未见其人也。呜呼！不亦可慨也夫！）
夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。
（紧则为寒，如弦直上下行，申释上文。）
《脉经》云：痉家其脉伏，坚直上下。
（伏，犹前沉细，大意与上同。盖《脉经》乃叔和所述，《金匮》乃仲景之书，世谓叔和为仲景之徒，以此观之，亦不为虚称也。）
《金匮》曰：太阳病，发热，汗出而不恶寒者，名曰柔痉。
（恶，去声，下同。○此以自中风而变者言，风为阳，而属木，木性曲直，故曰柔，谓和软也，此与下文刚是反对。惊风之慢，此痉之柔也。○下皆《金匮》。）
太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
（几，音殊。○其，承上指太阳也。证备，言头项强痛、汗出恶风寒具见也。身体强，太阳阳明合也。几几者，颈项俱痛，俯仰不能自如也。此互上条而出治惊风之抽掣搐搦，不识此强，而滥谬也。）
栝蒌桂枝汤方
栝蒌根（三两） 桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）
上六味，以水九升，煮取三升，去滓。分，温，三服，取微似汗。汗不出，食顷，啜热稀粥发之。
（此桂枝汤加栝蒌根之六物也，汤义见《伤寒论》，盖擅固表之能，神解肌之奥。栝蒌根，消渴而生津，导湿以彻热，肌表解而湿热彻，强不待疏而疏自至矣。）
太阳病，其证备，或恶热，项背强，手足拘挛者，痉也。桂枝葛根汤主之。
（此以太阳初交阳明言。病在太阳则恶风寒，交阳明，则反恶热。太阳之热翕翕，阳明之热蒸蒸。拘挛，拘束而踡挛也。庸俗不识强之所以为痉者，狃于俚谚，而文理字义之不明也。）
桂枝葛根汤方
桂枝（三两，去皮） 葛根（三两） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）
上六味，以水九升，先煮葛根减二升，内诸药，煮取三升，服如上法。（内，音纳。）
（此亦桂枝加葛根之六物也。葛根者，阳明经之的药也。以太阳初交阳明，故用桂枝以加葛根，经络明而药物对，理意至而功效奏矣。）
太阳病，发热，无汗而反恶寒者，名曰刚痉。
（此以自伤塞而变者言。寒为阴而属水，水寒则冰，故曰刚，坚劲也，与上柔对举而互发，以见阴阳二义。彼此两相反，而寓戒谨致勿误之意，学人不可不知。然无汗不湿，不湿何痉？曰：太阳强已微而内隐矣，痉则强之发而外着耳。惊风之急，此刚之讹也。）
太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
（上，上声。○小便少，气上冲胸，寒饮涌逆也。口为脾之窍，而胃脉夹口环唇，噤，脾虚胃寒而寒慄也。欲作，待作未作之意，此亦互上条而出治。夹，音协。）
葛根汤方
葛根（四两） 麻黄（三两，去节） 桂枝（二两，去皮） 芍药（二两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）
上七味，㕮咀，以水一斗，先煮葛根麻黄减二升，去沫，纳诸药，煮取三升。去滓，温服一升，覆取微似汗。不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
（麻黄散太阳之表，葛根解阳明之肌，桂枝主荣卫之和，则强自释而痉自定矣。）
病者，身热，足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。
（《伤寒论》，病下无者字，目下有脉字。卒，读仓卒之卒。反，音板。○身热，阳明主肌肉也。足寒，阳不下也。颈属阳明，项属太阳，急者强之甚。时，谓不常也，三阳聚于头面。热，阴不生也。赤，表未解也。太阳之脉，挟脊，循背，反张者，不柔和，不顺从，牵强益甚也。此盖以痉之具证言，亦风寒俱中伤之致变，与凡久而至于剧者为然耳。○反张灼然在背，惊风远谬角弓，则是忘其背而不知有其身，知逐物而不知有道。夫如是，安得不凿空而滥谬乎？）
痉为病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。
（齘，音械。○胸满，即气上冲胸之互文，卧不着席，亦反张之互词也。脚挛急，脾阴主四肢，而胃阳为之合，阴阳不相顺接而厥逆也。必，定然之词。齘者，齿上下相抵之谓。盖胃寒变热，胃家实热甚而不和也。○此谓齘齿，惊风乃谚切牙，天生牙咬物，何物能咬牙哉？鄙俚不经，无足道也。且儿医之家，于痘既以咬牙为寒颤，乃又授以为惊使之然，岂不自相矛盾乎？）
大承气汤方
大黄（四两，酒洗） 浓朴（半斤，去粗皮，炙） 枳实（五枚，炙） 芒硝（三合）（○本经无芒硝，芒疑朴误。）
上四味，以水一斗，先煮二物取五升。去滓，内大黄煮取二升。去滓，内芒硝，更上火，微一二沸。分，温，再服，得下利，止后服。
（阳明主胃，胃廪水谷为五脏六腑之海，百骸藉养于斯，而人之吉凶死生系焉。故病凡入阳明而胃不和，则无论轻重，皆当先以和胃为要务。承气者，和胃药也，胃凡不和，以此和之皆得愈，故古今通行和胃皆以之。世固有惧其大黄毒而不敢行者，殊不知本草大黄无毒，而药道之论良毒亦不在此。盖谓对病为良，苟不对病，虽良亦毒也。然药不自对，对之者医，主药而不主对，医云乎哉！近时俗习，争言药而不言对，夫药无非物也，用之于病之谓药，对不言矣，其如病何？其如争尚何，谓道不在厄，吾不敢允也。噫！可慨也已。）
问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；去血，复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。
（三病虽殊，其为血虚则一，所以并为设一问答而同出。方见《伤寒论》。）
病解能食，七八日，更发热者，此为胃实，宜大承气汤。
（此结上文三病而言，以致慎余之意。○方见前。○想设问答之意，其亦有所为而然与。且以痉言之，如今时之人，绝无言此病者，而言产后惊风者，则纷纷然，何哉？只缘痉在乱亡，人皆不识痉名，又不识强字之义，所以妄认筋脉牵强为抽筋，而谩谰抽掣搐搦之谬。夫以惊诬诸儿家，儿家幼痴，不能言，诚难审理，乃又以诬妇人，而曰产后惊风。妇人者，以产育为任者也，既产矣，儿女在抱矣，方幸庆慰，天下皆称贺喜，喜不自胜矣，何惊邪？妇人虽愚懦，不似儿家无知识也，病虽惑乱，不似儿家不能言也。痉必作辍，当其辍时，有虚己详细以审问之，心诚求之，无有不得其情者，审得被骇，则惊不为诬，不骇则痉明而斯案定矣，夫何难哉？惜乎人固逞己傲物，不屑如此耳！虽然，苟或此而不详细，则又不可。）
夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。
（风必自汗，表固虚矣。下则又虚其里，所以痉也。仍复发汗，以更虚其表，是谓重亡津液。拘急者，津液重亡，而强益甚也。）
疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
（血热则生疮身疼痛者，血涩不利，乖而不和也。汗者血之液，发而迫使之出，则血愈乖而愈不和伤之矣，故亦致痉也。）
伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心中懊憹如饥。发汗则致痉，身强难以屈伸。熏之则发黄，不得小便。灸则发咳唾。
（形象中风，与《伤寒论》第九篇病如桂枝证，异文同旨而互发。故曰：常微汗出。）
（以上三条，皆通前申致叮咛戒谨之意。）
（案成，藏诸金縢以待，越明年，生今男，三岁亦病惊风，时值外出，家人促归，困顿已二日。启縢照案，急以一匕灌之，不待终剂，应手立苏而回生。案斯对矣，效斯验矣，嗣后慎斯法，由斯道而行，行皆若是，周旋四十余年于斯矣。坦坦如也，今老矣，男有孙矣。顾念天之所以与我，不敢弃天，条辨伤寒论时，欲附此语痉湿暍篇中，以彼此详略不同，未之及也。兹以不敢忘宿念，痛斯民斯道困于厄而不敢忍，故订案具书，以申请。）
（当道君子，详允施行，庶几将来，幸辅拨痓以弭其祸乱！正经而反其风土，底绩平成，风土平成痓而削，削而痉复，痉复而道明，道明而厄解，则于医门，虽未可以得仁言，而于求仁之方，实则不外是矣，志仁后彦，其勖之哉。）
〔痉书或问〕
问：儿医之家，惊风之论，其说何如？曰：凿设耳。凿谓何？曰：此论乃凿虚而起，从头至尾，句句皆是生出来的说话，理之所无，不可稽也，请申之。其言曰：治惊要识惊风痰热四个字，大意如此。故其又自饰曰：小儿血气虚弱，虚则生热，热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛发搐。殊不知血气之在人身，虚莫虚于有生之初，初生虽虚，未闻即此便有生热之说。继之以乳哺而不热者，乳，血气物也，故资于乳哺而血气生，生而齿生，生之征也。试可饮食而不热，继之以饮食之养，资于养而血气充，齿更发长，天癸至，充之征也。三十而壮，充而实也；四十而强，实而盛也。物盛必反，故五十则反衰，七十而老，此固人血气虚实盛衰之自然，不待安排。至当不易之正理，外此而言虚道实，乱斯生矣！夫虚则纯而无邪，无邪则异衅无自而端，故自然而然如此。谓虚则生热，有此理乎？以热盛生痰言之，痰之为物，与血气俱，静则为养，动则为病，三者一也。不偏有之，与生俱生，无时无有。褚澄有言：血枯死，气绝死，痰尽死。谓痰可治而能使之无，不知死也。谓生于热，热无形，痰有质，有质生于无形，亦无此理。痰盛生惊，惊盛生风，风为何物？而谓生于惊，惊为何物？而谓生于痰邪，人当定而安静，则不惊必有事焉。骤闻恶声，卒见怪状，则愓然猛惊，茫然自失。盖见闻者，感也，惊，应也，所以感而应者，心之知觉，神之虚灵，无踪迹可寻也。惊于自已，且无踪迹可寻，而谓生于痰，又能生得出风来，理安在哉？详观三者，皆谓由盛而生，热则摸不着事故，乃反驾说生于虚，自相予盾，乱言若此，不知生，不知死，而谓知医，可乎？风盛发搐，搐不出于《六书》，《六书》无文，义不可考，而又蔓延抽掣与搦，抽即掣也，掣亦抽也，物在器中，拔而出之，抽掣之谓也。故世有抽签掣签之说，国有抽分掣盐之法，人之肢体，顶天立地，病何如而何抽何掣乎？搦是谠而按杜之之谓，故械有谠众，军有搦战。人至治所见谠众，则畏而不敢犯，致师至敌阵，见搦战，则持而不能骋，其义一也。戒严防闲之谓耳，不在动作上言，何病而人之身搦何邪？以此言之，此论之无稽如此，不谓之凿，将谓之何？然则热者何？曰：外入之病，必起于太阳。太阳之脉，起于目内眦，上额交巅，入脑，还出，别下项，挟脊，抵腰中。故病在太阳，则其经之筋脉，皆牵强而疼痛，邪正交争则发热，热而自汗，或发汗，汗出过多则湿，湿则寒，寒则痉也。所谓强痛者，证则内隐，事属病者自省耳。诊家不审，则未易觉察。儿家无言，察觉尤难，鲁莽忽略，则误在此矣。惊风之异，不端于此乎？迨夫头摇手劲，乃痉而外着也。识见不真，则抽掣之祆，不造于此乎？卒口噤，脚挛急，痉着而甚也。目邪心乱，则搐搦之怪，不罔两于此乎？背反张，痉甚而危殆也。指鹿为马，则角弓之水底月，不倒影于斯乎？孰知强者痉之机，痉者强之剧。痉在广韵，注风强病，强在《六书》，强之省文，居良切，则平声。弓有力也，故从弓，从畺，声也，又畺界也。渠两切，则上声，木劲而不和柔，反拗而不顺从也。又弓之反拗而张也，强痉音义如此，太阳病之证亦如此。仲景用之诚如此，本始于《素问》，渊源固如此。《千金》略之而未详，道犹垂于一线绵如此。《金匮》，言背而不言角弓，病不在弓，而弓义具背，幌然盎于不言中。所以皆指见在之实，无论男妇大小之言，道本一视同仁可推，此则仲景之所以仲景也。呜乎！仲景殁，痉亡于痓，而此义不明，此义不明而斯道晦，斯道晦而惊风之乱起，乱起而儿家之祸兴，祸兴而角弓之炫售。角弓一不是人身，二不病此病，三又不在目前，抽掣搐搦，事理皆不可求。论之凿，不妄何？啻妄哉？不盲乎？医妇人者，盲以群盲，凿以习凿。而产后惊风之蘖突，不顺非而效尤，暝行而索途何？此属易知易明，而亦不审不察，非后人之所以后人欤。然则大人亦有此病否？曰：中伤、风寒，为病一也。有无视汗，多寡不均耳，不可以无言。在大人，则病者亦不省，诊家皆不审。不审，则袖手捏谲；不省，则枉命衔冤，举家眜蒙，至今不醒。余以幸荷上天试病之感，身亲经历，死而重生，力致体究，遂觉悟《素》、《匮》言外之绪酝，《千金》发而未白之跃如，窃案候对，兆报己子，用经成效，历履有年。顾惟异端之害不辟，则坟典之道不行；坟典之道不行，则积昏之暗不晓。以是不敢怀迷，敬复修此，梓告多方，上以尽祈副苍苍之特意，旁以期维挽滔滔之沉昏，庶几同心同好，同归正觉，则同在同聚，安知不至同际一休征乎？虽以鄙野，质朴不文，然扣钟求声，盖出于端本澄源之倾心也。重明三古，则在仰望贤智仁孝于将来。
〔痉书跋〕
书以载道，载而不醇则反害。书乎哉，医家之书，自《本草》、《素》、《灵》、《难经》以至《伤寒论》，方法具而体用备，书少而义精，道之原也。末流纷纷，汗牛充栋，多遂横，少遂塞，以横之牵矫蹈附，猎名媒利，适所以成绳蠹祲氛而言之。醇乎哉？盖不过徒为凿凿扰扰，道愈昏而世愈惑。虽多亦奚以为，医道与儒道通。夫何读儒家书，三年则必有魁天下而名世之儒出。读医书，虽经世计，未便见有医之能良者出于其间，为何如人焉？儒难邪？医难邪？世固有小视夫医而以易易言者，盖亦未之思而云然尔。愚于儒，且惮不能，今乃医，何也？天既倓然以医之道勉我，我虽不敏，不敢不勉也。苟欲勉，则凡在为道，皆不可不勉，而后庶乎可以能勉言？是故，痉有道，帝伯、仲景道之矣。后人不道也，而又反以惊风之妄谬害之，祸世厄道不为不久矣，此其医之所以难也欤。诚有所不能忍见者，故敢申明其道而复书之，以与知我者同从事于勉焉，《痉书》之谓也。
万历己亥正月人日九龙山人方有执自跋
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