图书:伤寒论纲目

〔纲〕仲景曰:阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧,若下之,则腹满小便难也。阳明脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。若发汗则燥,心愦愦,反谵语。若加烧针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上苔者,栀子豉汤主之。

〔目〕戴原礼曰:喘嗽有阴阳,太阳经有喘有嗽,少阳有嗽无喘。有喘,非少阳也,其见少阳证而嗽者,宜小柴胡汤,加五味六分,干姜四分。阳明有喘无嗽,有嗽,非正阳明也,其阳明证喘有潮热者,大承气汤。阴证喘,惟少阴有之,若四肢沉重疼痛,小便如常,大便自利而嗽者,真武汤去芍药,加五味、干姜各五分,细辛三分,此阴中之阴。若四肢厥逆,腹中痛,泄利下重而喘,四逆汤加五味、干姜各五分。下利呕渴,身烦不得眠而喘者,猪苓汤,此阴中之阳。诸阴喘促,最为危证,返阴丹主之。喘促四肢逆冷,小渴,与水反剧,饮之,致停饮心下满结者,喘死甚众,当以五苓散或陷胸丸主之。

吴绶曰:凡表有寒发喘者,脉浮紧恶寒身疼无汗也,麻黄汤主之。若表有风发喘者,脉浮缓恶风自汗也,宜桂枝汤加厚朴、杏仁。

魏荔彤曰:首条,风寒两伤之证也,风寒之气,每相兼而中伤于人,在太阳有大青龙证,由太阳转属阳明亦然,故此条自为风寒两伤之阳明也。二条,乃太阳阳明之证,入阳明未深,故用麻黄,仍令其邪自表出,不致归于胃也。

〔纲〕仲景曰:伤寒四五日,脉沉而喘,沉则为里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。

〔目〕成无己曰:邪气入内之时,得脉沉而喘满,里证具也,则当下之,反发汗,令津液越出,胃中干燥,致大便难而谵语,宜大承气汤。

〔纲〕仲景曰:阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也,手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不得卧者,有燥屎也,宜大承气汤。

〔目〕吴绶曰:凡阳明内实,不大便,腹满短气,发潮热而喘者,大柴胡加厚朴杏仁汤,或小承气汤也。凡阴证厥逆,脉沉细而微,气促而喘,无汗者,四逆汤,加五味、杏仁也。凡虚人脉伏,手足逆冷而喘者,五味子汤也。凡暴冒风寒,脉浮无汗而喘,宜苏沉九宝汤也。凡热盛有痰,脉弦数而喘,不可汗,不可下,小柴胡加知母、贝母、瓜蒌仁。胸满者,加枳壳、桔梗。心下满者,加枳实、黄连。舌燥饮水而喘者,加知母、石膏。古人云:诸喘为恶,故非轻也。华佗曰:盛则为喘,盖非肺气盛也,乃肺中之邪火盛也,所以泻白者,泻肺中之火也,非泻肺也。又泻心汤,乃泻心下之痞满者也。《卫生宝鉴》曰:凡看文字,有余当认作不足者,盖受病为不足,病气为有余也。


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