图书:望诊遵经

身容望法提纲

经言察观病人之态,以知精神魂魄之存亡。然则临证之际,何可恃其脉息,而不观夫体态乎?夫体以形言,态以容言,观其体,察其态,斯病证明而病情着,庶乎指有目,而首有目焉。其态维何?阳证多语,阴候无声,多语者易治,无声者难疗。骂詈笑歌,其行日夜不休者,狂态也;直视僵仆,其脉阴阳俱盛者,癫态也。厥者,阴阳不足;冒者,表里俱虚。昏沉者,阴阳亏而神气少;恍惚者,津液亡而心血虚。起卧不安,反覆颠倒,心中懊憹者,虚烦之证。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,神乱之征。僵仆者属乎阳,病由机关不利;伛偻者属乎阴,痛为心肾之疴。如狂者,血蓄膀胱,热结未泻;如醉者,邪侵六腑,闭塞不通。

妄言妄见者,邪在于胃;不识不知者,邪入于腑。默默然不慧者,厥阴之候;兀兀然欲吐者,阳明之形。倚息者,气逆而中不和;懈惰者,肾虚而胃不实。身偏不举者,病在分腠之间;指偏不用者,病在经络之内。不可转侧者,足少阳之实;不能动摇者,足少阴之虚。不能自转侧者,风湿相搏之容;不能自收持者,阴阳二维之病。尻以代头,脊以代踵者,肾痹之证;登高而歌,弃衣而走者,胃实之形。难以屈伸者,风湿在于骨节;难以俯仰者,水气在于腹中。不能俯者病在阳,不能仰者病在阴。项不可以俯仰者,足太阳之脉;腰不可以俯仰者,足少阳之经。腰不可以行走,项不可顾者,少阳之厥;腰不可以俯仰,项不可顾者,阳明之厥。脊痛腰重,形体不可翻身反覆者,胃绝;毛悴色夭,腰脊不可俯仰屈伸者,志伤。此皆病人之态也。而言其态者,或在实义之中,或在虚神之内,或见于坐卧动作之际,或着于皮肉筋骨之间。

善诊者,合五官之状貌,参四体之形容,精乎灵素二书,熟乎轩岐四诊,庶可豁然贯通焉。内训曰,仪式刑之,齐之则圣,下之则贤,否亦不失于从善。诚哉!有智妇人,胜于男子。


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