成无己注《伤寒论》有云：四逆者，四肢不温也；厥者，手足冷也。伤寒邪在三阳，则手足必热；传到太阴，手足自温；至少阴，则邪热渐深，故四肢逆而不温；及至厥阴，则手足厥冷，是又甚于逆。《经》曰：少阴病四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重者，四逆散主之。方用柴胡、枳实、芍药、甘草，四者皆寒冷之物，而专主四逆之疾，是知四逆非虚寒之证也。四逆与厥相近而非。《经》曰：诸四逆厥者，不可下。是四逆与厥有异也。吁！斯言也，所谓弥近理而大乱真者欤！窃尝考之，仲景言四逆与厥者非一，或曰四逆，或曰厥，或曰厥逆，或曰厥冷，或曰厥寒，或曰手足逆冷，或曰手足厥逆，或曰手足厥冷，或曰手足厥逆冷。细详其义，俱是言寒冷耳。故“厥逆”二字，每每互言，未尝分逆为不温，厥为冷也。然四肢与手足却有所分，其以“四”字加于“逆”字之上者，是通指手足臂胫以上言也；其以“手足”二字加于厥逆、厥冷等之上，及无“手足”二字者，是独指手足言也。既曰不温，即为冷矣，尚何异乎？仲景所谓诸四逆厥者，不可下。盖以四逆，为四肢通冷，厥为手足独冷，而臂与胫以上不冷耳，不谓逆厥有不温与冷之别也。故又曰：厥者，手足逆冷是也。以“逆冷”二字释“厥”字。足见逆即厥，厥即逆也。故字书曰：厥者，逆也。虽然，逆厥虽俱为寒冷，而却有阴阳之殊焉，热极而成逆厥者，阳极似阴也；寒极而成逆厥者，独阴无阳也。阳极似阴，固用寒药；独阴无阳，固用热药。仲景以四逆散寒药治四逆一条，此阳极似阴之四逆也。其无四逆汤热药治四逆之条者，安知其非本有而失之乎？且四逆汤之名，由四肢之冷而立也。今以四逆汤治手足厥冷，岂非逆厥之不异乎？
既以四逆为四肢不温，厥为手足独冷，何故不名治厥之药为四厥汤乎？成氏于四逆散治四逆条下，谓四逆为热邪所为，及于《明理论》，谓四逆非虚寒之证矣，至于少阴病死证二条下，却谓四逆为寒甚，若此者，得不自悖其说乎？是知四逆亦犹厥之有寒有热，固不可谓四逆专为热邪所作也。但四肢通冷，比之手足独冷，则有间尔。故仲景曰：少阴病，吐利，躁烦，四逆者，死。又曰：少阴病，四逆，恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者，死。又曰：少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。此三条者，二为死，一为可治，虽通由诸证兼见而然，然死者以四逆言，可治者以厥冷言，则亦可见四逆与手足厥冷之有轻重浅深矣。夫四肢通冷，其病为重；手足独冷，其病为轻。虽妇人小子亦能知之，成氏乃谓厥甚于逆，何邪？若能知四逆、厥之所以异者，在于独指手足言，与兼指臂胫以上言，则不劳创为不温与冷之曲说。而自然贯通矣。
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