（此方自原论中第二卷移附于此）大黄（四两去皮，清酒浸） 甘草（二两炙） 芒硝（半升）上三味，㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火，微煮令沸，少少温服之。
成注引内经曰，热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，芒硝咸寒以除热，大黄苦寒以荡实，甘草甘平，助二物推陈而缓中，承气汤方义，注见后汤方下。
王海藏云，大黄泄实芒硝软坚，甘草和中，上汤必燥实坚三证全者，可用，愚按和中二字，即是调胃之意。
内台方议问曰诸下泄方中，皆不用甘草，独此汤中，复用甘草何也，答曰，诸下泄方，乃下大实大热之证，速如星火，甘草能缓诸药，是以去也，独此方中，乃调和胃气，故用甘草以缓其中也，或问云，胃喜温暖，故凡温暖之药，可称调胃，上方中用硝黄咸苦大寒，止炙甘草一味温暖，反少用之，何也，余答云，胃以温暖，为适中，所以胃犯大热之气，则太过而不调，犯大寒之气，则不及而亦不调，今者，胃有郁热而烦，是太过也，故方中专藉甘草，引硝黄泻胃中。
有余之热，调和其气而使之平，调胃之名，正以此也，今医于上方中，甘草多用生者，此亦是泻有余之义。
（附例）发汗后恶寒者，虚故也，不恶寒但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤，（此条病，系太阳伤寒发汗之后。
恶寒之证当解，其不解者，乃汗多亡阳，表气虚故也，汗后不恶寒而但热者，此为邪已离表，尽入于里，胃气燥热，乃里实之证也，成注引经云，汗出不恶寒者，此表解里未和，与调胃承气汤，以和胃气，按此条论言虚证，补亡论郭白云云，宜芍药甘草附子汤，此因原论中，前条，有发汗病不解，反恶寒者，为营卫俱虚，乃阴寒之证，误发其汗所致，仲景法，用芍药甘草附子汤主之，今者发汗恶寒，证虽相同，未必是真寒证，此汤恐不宜用，当以黄 建中汤主之，）伤寒十三日不解，过经谵语者，以有热也，当以汤下之，若小便利者，大盒饭硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也，若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之，（此条病本系太阳伤寒，延至十三日不解是为过经，过经者谓六经传，尽病已过而不愈也，有如太阳病，一日受者，六日当解，传至厥阴，六日受病。
当十二日解，所以伤寒家，相传十三日不解者，不论病自何经而起，曾传变六经与否，统谓之过经也，成注云，再传经尽，谓之过经，余于太阳上编，已辩其非，谵语者，自言也，寒邪郁里，胃中有热，热气熏膈，则神昏而自言也，谵语有热，法当以汤荡涤之，若小便利者，津液偏渗，大盒饭坚硬而不出，今反下利，及诊其脉，又调和而非自利之脉，知医非其治，而以丸药下之也，若其人不因误下而自利者，其脉当微而手足见厥，此为内虚，不可下也，今脉反和，反和者，言其脉与阳明府证不相背之意，若脉果调和，则无病矣，此为内实，故见谵语下利等证，与调胃承气汤者，以下胃中之实热也，或问既下利矣，则大便未必燥坚，何以汤中复用芒硝，余答云，谵语有热，是有燥屎，医用丸药，下之太缓，肠中坚实之物不能去，所下者，旁流溏垢耳，据仲景法，下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤，今改用调胃者，以医误下之故，内实不去，胃气徒伤，故于小承气汤，去浓朴枳实，而加甘草，以调和之也，因大便坚实，以故复加芒硝，）太阳病过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。
若不尔者，不可与，但欲呕胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也，（此条病，亦系太阳伤寒，至十余日，病为过经，心下温温欲吐，温温者热气泛沃之状，欲吐而不能吐，则其为干呕，可知矣，胸中痛者，膈以内实也，胸痛当责邪热，结于胃中，而大便应硬，今则反溏，大便溏，则气下泄，腹不应满，今则微满，郁郁微烦者，腹满热聚而冲于膈也，以上见证，殆有故焉，必先其时极吐极下所致，极吐，则胃脘受伤，故胸中痛，极下，则直肠不禁，故大便溏。
既吐且下，而心中温温然，仍欲吐，腹仍微满，郁郁然生烦，此为胃气虽伤，邪热结实，不因吐下而去也，法宜与调胃承气汤下之，若不因极吐下者，则欲吐胸痛等候，邪犹在经，承气汤不可与也，要之病邪在经，此亦非柴胡汤证，以柴胡证之呕，必口苦，此不口苦，是太阳风气上壅也，柴胡证之胸痛，必连胁，此不胁痛，是阳明郁热留经也，其微溏而下利者，乃太阳阳明合病，当是葛根汤证，其非柴胡证明矣，今以呕甚，故知胃中实热，自极吐下而作呕，其当与调胃承气，的确无疑，按上云，此非柴胡证，则是但呕胸痛微溏者，仲景法还宜用葛根加半夏汤也，补亡论郭白云云，宜大半夏加橘皮汤，或问云，极吐，则胃气受伤，固宜用调胃承气矣，极下而大便溏，何以不去芒硝，余答云，极吐，则胃中水去而津液亡，大便溏，则旁流之物已尽，肠中燥屎愈坚，焉得不用芒硝，所以调胃承气，为不可易之剂，上三条证自太阳中篇移附于此，）太阳病三日，发汗不解蒸蒸发热者属胃也，调胃承气汤主之，（上数条言太阳病，皆过经不解而后下之，此条言太阳病，不可拘以日数，但见属胃之证，即可下也，有如太阳病方三日，曾发过汗矣，其不解者，非表邪不解，乃病热不能解也，太阳病止翕翕发热，明知其热在外，今变而为蒸蒸发热，蒸者，熏也，炊也，火气上升之貌，条辩云，其热自内。
腾达于外，如蒸炊然，此系太阳之邪，转属于胃，经云，已入于府者，可下而已与调胃承气汤者，以下证，未全具，故大承气中止用硝黄，复加甘草，以调其中而下其实热也，或问太阳病暂三日，胃中何由而实，大便何由而硬，余答云。
尚论篇云，其热蒸蒸，势必至其汗 ，汗出过多，则胃中燥实，大便必硬，但下证未急，故用调胃承气汤，缓以攻之也，）伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤，（此条承上文而言，伤寒虽不指何经，大都是太阳病，既吐之后，则胸中热邪得越，表证亦随之而解，以吐中有发散之义故也，今者，既吐之后，腹复胀满，是邪热不因吐解，留结于胃，而为里实之证，无疑矣，与调胃承气汤者，以吐后胃气受伤，不得不调之，以缓下其实也，或问治胀满，莫如浓朴枳实，何以不用大小承气，今者，调胃承气中去枳朴，反加甘草，经云，中满者，勿食甘，其汤不与病相左邪，余曰，不然，伤寒既经吐后，则胸中之实已去，其腹胀满者，实热在胃之下脘也，若用枳朴，与病无与，徒伤其上焦之阳气，且甘草虽能作满，亦能引泻满之药，直至胀满之所，以导去其实热，所以调胃承气汤中用甘草者，其佐硝黄，而泻满之功更神，非俗医所能拟议也，上二条证自本篇麻仁丸后移附于，此总按上五条证，皆系太阳病，今入阳明篇者，以其病自太阳经起。
转属阳明，胃府实热，乃太阳阳明也，故俱入阳明篇中，）阳明病脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足 然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之，若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不通者。
可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下，（阳明病脉当大，或长，今则脉迟，脉迟义，注见前，脉迟，虽汗出，惟不恶寒者，此为外欲解，盖汗出，与下汗多相照应，汗出为表已解，然汗出多，亦有表未解者，故云，虽汗出，必以不恶寒为表证罢也，身必重者，阳明主肌肉，邪在表之阳，则身轻易以转侧，入里之阴，则身重也，短气者，气实促急也，腹满而喘，此因满而致喘，皆里实可攻之证，然亦必有潮热者，为外证确乎欲解，里证确乎可攻，否则虽汗出身重，短气。
腹满而喘，据脉迟而言，恐非实热之证，不可攻也，其热既潮，手足又 然而汗出，手足汗出者，胃中郁热亢甚，蒸发于四肢之间，汗去则津液燥，此大便已硬也，成注云，与大承气汤，以下胃热，若其人汗出多，肌表间微发热而恶寒者。
外未解也，不可攻里，即不恶寒而热不潮者，胃未全实，大便未硬，虽可攻里，未可与大承气汤，若其人腹大满，大便不通者，止可与小承气汤，微和胃气，而使之平，勿令大泄下者，盖言病有缓急，治有轻重，医者当知通变之法也，）
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。