图书:活幼口议

卷之十五»慢脾风候

议曰:慢脾风候,即是慢惊风所传,元由吐泻脾虚,惊与风传入。故曰:脾风谓其脾家受风者,更逐风,无风可逐。若也逐惊无惊可疗,但有疗涎,虚热来去,儿病至此,所以难医。盖由证与候,惊与风,传经已极,总归虚处,惟脾所受,何故不曰:胃风。胃属阳,其病即传阴脏,故无胃候。儿既尚有胃气,可以一向生胃兼与回阳,即渐苏省。若更一向攻击,惊风脾亦不受,而又传散诸经,不可得而加药。若见眼合,即是脾风,宜服下项药。

议治慢脾风,乃是不得已而设其疾,危如灯无油,渐见昏灭。钱氏所用全液丹,又青州白丸子,各半细研,和匀饭,饮薄荷汤下,一两半两许,此乃截风回阳。又一方以四君子汤加黑附子末,四分之二。脚手冰冷者,用和对半,生姜枣子煎与服。此万古人用之,岂不同常,所较下项,良方亦尽世之善也。

议治慢惊慢脾,须禁脑麝、腻粉、水银、粉霜之项,及寒凉动脏脂等,或以燥热,俱不可用,只宜回阳,醒脾汤使与服。

议慢脾风候。十个孩儿有个以艾灸之须,当斟酌病候有已来脉绝之理若也。一脏绝,即不可用药,谓如眼无光,指甲黑,四肢垂亸,五体俱冷,并不可勉强下药。

议慢惊风候,至于痰涎在膈之时,诸脏皆虚,喉中声如拽锯,一二日之间不散,但只闭目,此乃虚之盛也。只是虚痰饱养其气,未有所知之者,直便下去痰涎,其儿随时化去,宜用下项,妙沙丹服之乃良。

议婴孩所患急惊慢惊脾,三者皆由风痰所作,以渐传及,未有初得病,而便慢脾,或急惊传来,或即吐泻而得久痢,其气虚脱而得伤寒,表里俱虚,传入阴证,亦成慢候,久嗽成痫,亦传慢候。霍乱吐利,亦传慢候,脾困久睡,亦作慢候,吐血亦传慢候,虫积冲心,亦传慢候,肝风筋急,亦传慢候,大小便闭,亦作慢候,心虚烦躁,亦作慢候,烦渴引饮,亦传慢候,腹肚㽲痛,亦传慢候,睡里咬牙,亦传慢候,般日夜汗出,亦传慢候,走马疳急,亦传慢候,诸丹毒,亦传慢候,龙带缠腰,亦传慢候,膀胱吊疝卵肿茎曲,亦传慢候,四体浮肿,亦传慢候。以上小儿所患诸疾,皆能传作慢惊风候,由慢惊乃传作慢脾。脾气既绝,胃气已尽,无可得而,治疗故也。

议婴孩五脏易冷,易热,易虚,易实。医方并不治腑受病曰:脾不病耳。曰:非也。小儿在腑有疾,自愈者有之,在脏不可不治。脏者阴属,腑者阳属,谓小儿先阴而后阳。又曰:小儿乃纯阳之气,在腑则顺,在脏则逆,故前贤皆理其脏,未言治腑也。又肾一脏常主虚,不可攻疗,若有肾脏患但清心肺绿。心与肾即既济也,肺与肾乃子母也。无与肾药,及诸补药。若治肾脏即他病发生,故戒上不可疗。

议婴孩慢候,皆由脏虚阳亏阴盛。应小儿所患脏病,阳虚阴盛者,无不入慢候而毙,惟吐与泻,痢与积,致入慢候,其证速也。虚又速也,宜用良方,治法循其次第,无不获安然,其慢惊脾,无令速愈,顿瘳之理,既和且平,更用调脾养胃,万万不可过剂,用冷热汤药,若失之,即吁哉!

●白僵蚕丸

治婴孩小儿慢脾风候,痰涎潮盛不化,宜用白僵蚕丸良方。

制牛胆五味者 白僵蚕钱子地鳖 五灵脂 全蝎 半夏末

右件为末,水煮半夏末,糊丸如麻子大,每服三十丸,煎金银薄荷汤下。

议曰:脾家有风乃虚所致,惊搐所由生也,疾涎是故作也。阴痫不暴其实,验医若也。意急役之,冲烈愈见害重,诚为不可。所以禁却脑广通利关窍之药,悉无利益。治法所宜者,今选用妙方,顿以活人白僵蚕丸,一味去痰丸能哉?风既已传八慢脾,则风痰混致,惊热交临,医工看候,药用当权,未敢决之。可否候未脱去。阳者,直宜与服之,若阳亏阴盛,至危至急,候变非常,精神色脉,骇于人情者,当服下项良方。

●附硫丸

治婴孩小儿慢脾风候,附硫丸散方。四肢冷厥服之尤佳。

黑附子尖 蝎梢 熟硫黄末

右件为细末,生姜自然汁和丸,如绿豆大,每一岁二十丸,米饮下。

●黑附汤

治慢脾痰盛,四肢逆冷,黑附汤方。

黑附子 白术 南星 甘草 半夏

右㕮咀,每服二两,水小小盏,生姜三小片,枣一个,煎至半,去滓,通口以匙挑与服,所觉手足暖,其候渐省,药即止之。

●辰砂膏

治婴孩小儿慢惊风传慢脾,风候有冷,痰在鬲潮作不散。此疾虚久,不可顿下,其儿搐缓,昏困至重者,宜服此方。

大黑附子 天南星 蝎稍 羌活 朱砂

右为末,以朱砂和匀,炼蜜为丸,鸡头子大,每服一丸至两丸,煎金银薄荷汤入酒,三五滴点化与服。

议曰:此三方皆用黑附子,直不可执谓性热。儿在幼小,碍与服之,其儿患脾风,脚手冷者,有微有暴,审其轻重。轻即用汤,盛即以丸,重即以膏服之,皆效。须候手足暖,阳气四即为之快矣。既已温暖,更以醒脾正胃药兼服,除是慢惊传入慢脾候,方可与服之硫黄,其功甚速,又且逐风化痰,醒脾正胃,温暖脏腑,补益肠胃,夺命回阳,省活危困,至良至验,切不可仓皇妄投丸散,或尔大过不及之时,则致咎于后,方宜学受,不至诬诞故也。

●七宝妙砂丹

治婴孩小儿慢惊风及慢脾候,神情昏困,鬲上有虚,痰不能得化,不可服巴豆轻粉,恐动脏腑。只将神仙所留妙方与服,其痰须臾自下,良久神情已定,眼目微开,渐与温平药调理,胃气兼顺理,惊风药与服,勿更攻击,其方乃一文开元通宝铜钱,名七宝妙砂丹。钱样图。,其钱背上下有两月子,只有一个月子者不用,钱色淡黑,颇小诸钱,将钱顿铁匙头于炭火内烧,霎时四维上下,各出黄白珠子,遍舷都是,捋出候冷,倾放茶盏中,入朱砂末少许,只作一服,煎金银薄荷汤送下,多枚此钱准备缓急,或先烧成珠子收拾亦得。此方坠下小儿虚痰,别无它作证候者,用之乃保十全功效,无可疑讶。

议曰:调治婴孩小儿慢脾风候,无过前件药对证克效,须审慢脾已传未传之理,其儿眼开未合,尚在慢惊脚手不冷之时,未可便与回阳,且与七宝妙砂丹一二服。眼合沉困,阴证极盛者,方可与服回阳。凡服回阳醒脾汤剂,手足渐暖,仍与观音全蝎散及醒脾散兼服。九慢脾风候最为恶证,只可前方调治。虽曰: 紧急不得,并杂用之,泛泛不惟无益,任劳其功,虚延其候,闲养其疾。此疾传阴阳,重病盛如灯光油只见次第蜕去。若不助阳生胃,只知截风去惊,儿痰转见增长,且儿阴证未至十分,与药加其寒凉,攻得阴重阳亏,难以救疗。若也共其阳气随阴而化,所谓制之在始元,在于末医慢脾风证候如其所述,用药由可救活。若鄙夫意见不同,难以省活。嘘哉!

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