如心火乘脾，乃血受火邪，而不能升发，阳气伏于地中，地者人之脾也，必用当归和血，少用黄柏以益真阴。
如脾胃不足之证，须少用升麻，盖升麻乃足阳明太阴引经之药也，使行阳道，自脾胃中左迁。少阳行春令，生万物之根蒂也，更少加柴胡，使诸经右迁，生发阴阳之气，以滋春之和气也。
如脾虚缘心火亢盛，而乘其土也。其次肺气受邪，为热所伤，必用黄芪最多，甘草次之，人参又次之，三者皆甘温阳药也。盖脾虚肺气先绝，故用黄芪之甘温，以益皮毛之气，而闭腠理，不令自汗而损元气也。上喘气短、懒言语，须用人参以补之。心火乘脾，须用炙甘草以泻火热，而补脾胃中元气，然甘草最少者，恐滋满也。若脾胃之急痛，并脾胃大虚，腹中急缩，腹皮急缩者，却宜多用。经曰：急者缓之之义也。若从权治，必加升麻以引之，恐左迁之邪坚盛，卒不肯退，反致项上及臀尻肉添而行阴道，故引之以行阳道，使清气出地，右迁而上行，以和阴阳之气也。若中满者去甘草，咳甚者去人参，口干嗌干者加干葛。
如脾胃既虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，荣气伏于地中，阴火炽盛，日渐煎熬，血气亏少，且心胞络与心主血，血减则心无所养，致使心乱而烦，病名曰悗。悗者，心惑而烦闷不安也，是由清气不升，浊气不降，清浊相干，乱于胸中，使周身血气逆行而乱。经曰：从下上者，引而去之，故当加辛温、甘温之剂生阳，阳生而阴长也。或曰：甘温何能生血？又非血药也。曰：仲景之法，血虚以人参补之，阳旺则能生阴血也，更加当归和血。又宜稍加黄柏，以救肾水，盖甘寒泻热火，火减则心气得平而安也。如烦乱犹不能止，少加黄连以去之，盖将补肾水，使肾水旺而心火自降，扶持地中阳气也。
如气浮心乱，则以朱砂安神丸镇固之，得烦减，勿再服，以防泻阳气之反陷也。如心中痞，亦少加黄连；气乱于胸，为清浊相干，故以陈皮理之，能助阳气之升而分滞气，又助诸甘辛为用。故长夏湿土，客邪火旺，可从权加苍术、白术、泽泻，上下散消其湿热之气，湿气大盛，主食不消化，故食减不知谷味，加炒曲以消之，更加五味子、麦门冬、人参泻火益肺气，助秋损也。此三伏中长夏正旺之时之药也。
按：东垣意见精密，立方中和，清暑益气汤，近世多宗之，然气血虚弱之人用之最宜，如遇强壮者，不能取效，且助湿火，不可不斟酌也。
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