闻之直行曰经,横行曰络,诸脉之浮而外见者,皆络脉也。络也者,本经别出之旁支,联络于他经者也。析而论之,经十二,络十五,皆辨其行,以分其部,按其部,以诊其病焉。经络论,黄帝问于岐伯曰:夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?岐伯对曰:经有常色,而络无常变也。言经脉之色有常,络脉之色无常也。帝曰:经之常色何如?岐伯曰:心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑,亦皆应其经脉之色也。言五脏之经,应五脏之色也。帝曰:络之阴阳,亦应其经乎?岐伯曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。言阴络之色应五脏,阳络之色应四时,阳外而阴内也。其寒多则凝泣,凝泣则青黑,热多则淖泽,淖泽则黄赤,此皆常色。谓之无病者,以其变之因乎时,不因乎病,故亦以为常也。五色具见者,谓之寒热,以其不应时之寒,不应时之热,故以为寒热也。
皮部论曰:其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,白则寒,五色皆见,则寒热也。盖阳络随时而行者,变从乎外,天道之常也。因病而见者,变从乎内,人道之变也。合时与病而察之,可知其变中之常,常中之变矣。至于两跗上脉竖坚陷者,足阳明病,鱼络血者,手阳明病,手鱼络青者,胃中有寒,鱼际络赤者,胃中有热,鱼际脉黑者,或是痫候,其暴黑者,留久痹也。其青短者,少气也。颈脉动,喘疾咳曰水。耳间青脉起者,为掣痛。耳后完骨上青络盛,卧不静者,是痫候。臂多惕脉者,谓之脱血。经脉动惕者,久而成痿。惊跳不定者,即为脉虚。青紫之脉,散见于面者,多病风热。红赤之脉,散见于腮者,多病痘疹。此皆阴阳之络,因病而变者,亦宜合时与病而察之也。
然愚谓营行脉中,卫行脉外,络脉之见,皆当有血色以间乎其中焉,变见于左者,应在左,变见于右者,应在右,左右皆见,左右皆病。察其何部何色,而断其何脏何腑也。至于络之形容,亦有粗细浮沉长短缓急之殊焉,推而论之,则络之粗者,病气有余,络之细者,形气不足,犹脉之大则病进,细则气衰也。络之浮者病在外,络之沉者病在内,犹脉之浮为在表,沉为在里也。络之长者气治,络之短者气病,犹脉之长则气治,短则气病也。络之紧急者为寒,络之纵缓者为热,犹脉之急为寒,缓为热也。
于是乎因人大小,而定络之粗细,因人肥瘦,而定络之浮沉,相时寒暑,以验缓急,相时冷暖,以验短长,八法互观,合之络色,参之脉证,庶乎可通其变矣。经曰:凡此十五络者,实则必见,虚则必下,其见浮而坚,其见大而明者多血,细而沉者少气。亦此意欤?若夫幼科食指之纹,即手太阴之络也。痘科耳后之筋,即手少阳之络也。皆可以是参观者也。
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