曰：脉有损（似迟。）至，（似数。）何谓也？然。至（病）之脉，一呼再至，曰平。（举例。）三至（一息六动。）曰离经。（适得病。）四至（一息八动。）曰夺精。（病将甚。）五至（一息十动。）曰死。（难治。）六至（一息十二动。）曰命绝。（必死。）此至之脉也。何谓损？一呼一至（一息二动，）曰离经。再呼一至（一息一动。）曰夺精。三呼一至（一息半一动。）曰死。四呼一至（二息一动。）曰命绝。此损之脉也。至脉（病）从下（肾肝）上（心肺），损脉从上（心肺）下（肝肾）也。
按：至者进，损者退。所谓损至，即数迟之意也。第七难既言数迟，然彼专为分脏腑寒热言之。此谓下部阴虚，而阴中之阳升，为至。上部阳虚，而阳中之阴降，为损。皆自渐至极之义也。离经夺精之解，滑注得之。五至曰死，六至曰命绝，大义虽无殊。因脉动之多寡观之，则有分界。盖死与命绝，自有缓急之差，可知已。
损脉之为病奈何？然。一损（肺邪）损于皮毛，（肺之合。）皮聚而毛落。（外候。）二损（心邪）损于血脉，（心之合。）血脉虚少，不能荣五脏六腑。（外候。）三损（脾邪）损于肌肉，（脾之合。）肌肉消瘦，饮食不能为肌肤。（外候。）四损（肝邪）损于筋，（肝之合。）筋缓不能自收持。（外候。）五损（肾邪）损于骨，（肾之合。）骨痿不能起于床。（外候。）反此者，至脉之病也。（旧本于收二字误。）从上（肺心）下（肝肾）者，骨痿不能起于床者，死。从下（肾肝）上（心肺）者，皮聚而毛落者，死。治损之法奈何？然。损其肺者，益其气。（气虚者宜升提。）损其心者，调其荣卫。（血气者，人之神宜调。）损其脾者，调其饮食，适其寒温。（水谷由脾以营四脏。）损其肝者，缓其中。（养血。）损其肾者，益其精。（补之以味。）此治损之法也。（反此者，至脉之治也。）
按：此举损病一例，以该至脉之病，皆各候其所主部分，以知何脏之为病也。然损病始于皮聚，而终乎骨痿者，是顺境而易知焉。至病自骨痿至皮聚，则是逆境难见。何者？损病皮聚者，得病之始。骨痿，病极之候。今以损之极，为至病之始，以损之始，为至之终。滑注无明解，初学不得无疑。曹氏《脉歌》云：损脉之病，过三则死，至脉之病亦然。可谓得此难言外之意者。盖所谓三者，指脾。损病过脾而下抵肝肾则死，至病亦过脾而上，至心肺则死。然则治损至之大法，在病不及脾之前，可知矣。又按《内经》论气血二虚，率主脾肾。《难经》举肺与肾，明分气血二因，而脾脏独为气血二病之彀率者，以发经之余蕴。肺曰益气。肺主皮毛，所谓气者，指外卫独行者。经曰：形不足者，温之以气，是也。心曰调荣卫。心主血，输诸经脉中，从营往来，谓之并行，卫气亦心之化也。经曰：血气者，人之神是也。周仲立卫字为衍者，非也。脾曰调其饮食，适其寒温。脾已有损，则胃中水谷难化，故调熟菜白粥，易化以与之。且适其好寒好温情，莫强其所不好，为前所谓饮食不能为肌肤云尔，是治脾之要也。滑注，春夏食凉食寒等语，此平人养生之要也。而若病人有不好，则何以能为与之，岂非强乎。肝曰缓其中。中者，志也。《礼》云虚中，《孟子》云热中，义与此同，皆指志言。肝志主怒也。缓者，以甘缓之。经曰：肝苦急，急食甘以缓之。是也。肾曰益其精。肾主水，受五脏六腑之精而藏之。经曰：精不足者，补之以味。是也。
脉有一呼再至，一吸再至，（平脉。）有一呼三至，一吸三至，（离经。）有一呼四至，一吸四至，（夺精。）有一呼五至，一吸五至，（死脉。）有一呼六至，一吸六至。（命绝。以上审至脉之动。）有一呼一至，一吸一至。（离经。）有再呼一至，再吸一至。（夺精。旧本有呼吸再至五字，滑注以为衍文，今削去。按：第一节有三呼四呼之目，则于此节似有所关。然观下文言再呼一至曰无魂当死，则于损病，不历三呼四呼之久而死者明也。）脉来如此，何以别知其病也？然。脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。（无过不及。）一呼三至，一吸三至，为适得病。（谓至脉离经。）前（寸）大后（尺）小，即头痛目眩。（气逆头上。）前小后大，即胸满短气。（邪塞胸中。）一呼四至，一吸四至，病欲甚。（谓至脉夺精。）脉洪大者，苦烦满。（邪在上部。）沉细者，腹中痛。（邪在下部。）滑者伤热。（阳气受病。）涩者中雾露。（阴血受病。）一呼五至，一吸五至，其人当困。（谓死脉。）沉细夜加（倍），浮大昼加（倍），不大不小，（谓气未竭。）虽困可治。其有大小者为难治。（胃气已绝。）一呼六至，一吸六至，为死脉也。（命绝。）沉细夜死，浮大昼死。（以上谓至脉。）一呼一至，一吸一至，名曰行尸。（旧本损字疑误，故削去。此下古经错乱，文理不属。）人虽能行，犹当著床。所以然者，血气皆不足故也。（所谓损脉离经。）再呼一至，再吸一至，（旧本此下有呼吸再至四字，直削去。）名曰无魂。无魂者，当死也。（谓损脉夺精，旧本此下剩出入虽能行名曰行尸八字，疑是衍文。）
按：此一说，滑氏曰：经络血气，为邪所中自外得之证，而与上节言五脏病者稍异焉。以余观之，则不然。何者？前已言呼而不言吸，举脉之动数，而不及形状，是乃申明其义，而谓不大不小，前大后小，前小后大，及洪大沉细滑涩等类，皆审其脉状者，可以见已。其所谓头痛目眩，胸满短气，苦烦满，腹中痛，及伤热中雾露等证，是乃举其病态，昭昭乎明矣。若夫伤热，中雾露等症，盖一时自外兼加者，而所谓内伤挟外感是也耳。五脏之病，其根深，其发缓，矿日弥久，动涉岁月，非一朝一夕之谓也。故其间或有外邪触冒，则脉从而变矣。滑氏因其有外邪之病，而谓与前节异，几乎粗已。盖前所言，则五脏部分之病，而唯见其概。此所言者，具述其详。一呼一至，名曰损，以下文理不属，似有阙漏，故不可强解。今窍檃栝，姑眎其义云。
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