（诊，非独脉也，有自言脉者，有自言证者，有自言形者，有自言色者，有自言声者。经中五过四失皆言诊也，故分诊候另为一门。
（此篇皆出《素问》，故文上不加别识。）
诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。（过，差也，即病也。）切脉动静，（脉诊。）而视精明，（精气神明，神诊。王注：作目眦睛明穴，未确。）察五色，（色诊。）观五脏有余不足，六腑强弱，（证诊。）形之盛衰，（形诊。）以此参伍，决死生之分。
万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，（阳生而之盛。）彼秋之忿，为冬之怒，（阴少而至壮。）四变之动，脉与之上下，（脉因时变。）以春应中规、（圆滑。）夏应中矩、（方大。）秋应中衡，（涩毛。）冬应中权。（沉石。）……阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。（脉与时不相应，与脏不相应者，皆曰相失，分其生克之期，曰“则可以知死时”矣。）微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生，是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
持脉有道，虚静为保。（心欲虚，神欲静。）春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；（阳气渐降，如虫之欲蛰藏。）冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。知内者按而纪之，（内而在脏在腑。）知外者终而始之。（外而在表在经。）此六者，持脉大法。（四时表里必须明辨。王注：知外谓知色象，似与持脉不合。）
尺内两傍，则季胁也，（胁骨尽处名季胁，季胁近肾，尺主之。）尺外以候肾，尺里以候腹。（少腹。王注：外谓外侧，里谓内侧。李士材曰：外谓前半部，里谓后半部。）中附上，（中部关脉。）左外以候肝，内以候鬲；（左手关脉，鬲谓鬲中。）右外以候胃，内以候脾。（右手关脉。）上附上，（上部寸脉。）右外以候肺，内以候胸中；（右手寸脉。）左外以候心，内以候膻中。（左手寸脉。）前以候前，后以候后。（关前以候前，关后以候后。吴注：前指候前，后指候后。亦此义也。）上竟上者，（由尺至寸。）胸喉中事也；下竟下者，（自寸至尺。）少腹腰股膝胫足中事也。（此《内经》诊法也。）
（吴注曰：尺外以候肾，内以候腹。小肠膀胱居少腹也；左外以候肝，内以候鬲，不及胆者，寄于肝也；左外以候心，内以候膻中，膻中即心包也。）
（高阳生以大小肠列于寸，三焦配于左尺，命门列于右尺，而膻中则不与焉，特以心与小肠为表里，肺与大肠为表里耳，不知经络虽为表里，而大小肠皆在下焦，焉能越中焦而见脉于寸上乎？滑伯仁以左尺主小肠、膀胱、前阴之病，右尺主大肠、后阴之病，可称只眼。）
（又《灵枢》云：宗气出于上焦，营气出于中焦，卫气出于下焦。上焦在于膻中，中焦在于中脘，下焦在脐下阴交，故寸主上焦，以候胸中；关主中焦，以候鬲中；尺主下焦，以候腹中。此定论也。今列三焦于右尺，不亦妄乎？又肾虽一脏，而有左右两枚，命门穴在督脉第七椎两肾之间，一阳居二阴之中，所以成乎坎也。《内经》并无命门之经，何以循经而见脉于寸口乎？）
推而外之，内而不外，有心腹积也。（吴注：浮取之而脉沉，为病在里。）推而内之，外而不内，身有热也。（沉取之而脉浮，为病在表。）推而上之，上而不下，腰足清也。（上部盛而下无阳气，升而不降，故腰足冷。）推而下之，下而不上，头项痛也。（下部盛而上无阳，气降而不升，故头项痛。《甲乙经》作推而上之，下而不上；推而下之，上而不下。文尤顺而义同。）
（昂按：此即《五常政大论》所谓上取下取，内取外取，以求其过是也。）
按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。（脉少血少，故有腰脊痛，不仁不用等病。）（《脉要精微论》）
诊病之始，五决为纪。（以五脏之脉为生死之纲纪。）欲知其始，先建其母。（始，病源也；母，应时主气也。）所谓五决者，五脉也。
夫脉之小、大、滑、涩、浮、沉，可以指别；五脏之象，可以类推；五脏相音，（相，犹色也。）可以意识；五色微诊，可以目察。能合色脉，可以万全。
赤，（色赤。）脉之至也。喘（脉来喘急。）而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹。（心肺脏高，故皆言喘，喘为心气不足，坚为病气有余。痹者，脏气不宣行也。）得之外疾思虑而心虚，故邪从之。
白，脉之至也。喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热。（金火相战。）得之醉而使内也。（酒味辛热，助火克金。加之使内则肾气虚，虚心盗母气以自养，肺金益衰而不能行气，故气积于胸中也。）
青，脉之至也。长而左右弹，（长而弹手，为弦紧为寒。）有积气在心下，支唚胠。（支主胠胁。肝主胁，胁近心，故曰心下。）名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法，（脉络阴器，故疝亦属肝病。）腰痛，足清，头痛。（肝脉所过。阴脉者，下行极而上，故头痛。）
黄，脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，（王注：若肾气逆上，则为厥疝，不上则但为脾积，）女子同法。（女子亦有疝，但不名疝而名瘕。）得之疾使四肢汗出当风。（脾主四肢，风木克土。）
黑，脉之至也，上坚而大，（上字未译。马注：尺脉之上，坚而且大。）有积气在少腹与阴，（阴器。）名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。（湿气趋下，必归于肾。）（《五脏生成论》）
天地之至数，合于人形气血，通决死生，为之奈何？曰：天地之至数，始于一，终于九焉。（九为青数之极。）一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
上部天，两额之动脉；（额两傍动脉。王注：足少阳脉气所在。）上部地，两颊之动脉；（鼻之两傍，近巨髎之分动脉，足阳明脉气所行。）上部人，耳前之动脉。（耳前陷中动脉，手少阳脉气所行。）
中部天，手太阴也；（谓肺也，寸口中经渠穴动脉。）中部地，手阳明也；（谓大肠手大指次指歧骨间合谷之分动脉。）中部人，手少阴也。（谓心掌后锐骨之下，神门之分动脉。）
下部天，足厥阴也；（谓肝脉毛际外，羊矢下一寸半陷中，五里之分阴股中动脉。女子取太冲，在足大指本节后二寸陷中。）下部地，足少阴也；（谓肾脉足内踝后跟骨上陷中，太谿之分动脉。）下部人，足太阴也。（谓脾脉足鱼腹上越两筋间，阴股内箕门之分动脉。）
故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气；中部天以候肺，地以候胸中之气，（肠胃，）人以候心；上部天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，故神脏五，形脏四，合为九脏。（王注：肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意，肾藏志，是谓神脏五；一头角，二耳目，三口齿，四胸中，是谓形脏四。张注：形藏四，谓胃、大小肠、膀胱，藏有形之物也。胆无出无入，三焦有名无形，皆不藏有形者也。于理亦通，但于本文欠贯。马注：古人诊脉，凡头面、手足之动脉，无不诊之，犹《伤寒论》多以趺阳脉言之也。其九候法亦以三部中有天、地、人，与后世之浮、中、沉不同也。）
必先度其形之肥瘦，（大抵肥人脉沉，瘦人脉浮。）调其气之虚实，（肥人血实气虚，瘦人气实血虚。）实则泻之，虚则补之。（此言刺法统肥瘦而言。）必先去其血脉，（刺去留邪。）而后调之，无问其病，以平为期。
形盛脉细，少气不足以息者危；形瘦脉大，胸中多气（喘喘。）者死。（形气不相得。）形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。……目内陷者死。（诸脉皆属于目。）
察九候独小者病，（九部之中一部独小不同。）独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者（吴注：沉伏。）病。（此九候中又有七诊之法。）
九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死；盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死；寒热病者，以平旦死；（吴注：寒死夜半，热死日中。平旦为阴阳交会之中。）热中及热病者，以日中死；（火王于午。）病风者，以日夕死；（风属卯木，日入申酉属金，金克木。）病水者，以夜半死；（水旺亥子。）其脉乍疏乍数、乍迟乍疾者，日乘四季死。（辰、戌、丑、未土日脾绝故也。）
形肉已脱，九候虽调，犹死。七诊虽见，九候皆从者，不死。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。（风病之脉有独大独疾者，经血不足有独小独迟者。）若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发哕噫。（胃为哕，垢逆也；心为噫，□气也。）（《三部九候论》）
色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色音见则寒热也。（《皮部论》）
人之居处、动静、勇怯，脉亦为之变乎？曰：凡人之惊恐、恚劳、动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。（子病及母。）有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。（木邪克土。）有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。（惊则气乱，神无所依，故喘出肺而伤心。）度水跌仆，喘出于肾与骨。（水通肾。）当是之时，勇者气行则已。怯者则着而为病也。
故曰：诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤、能知其情，以为诊法也。
故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳生，病起于过用，此为常也。（《经脉别论》）
凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。（心志不乐，营血不生。）尝富后贫，名曰失精。（富则膏粱，贫则藜藿，藏液不生。）五气留连，病有所并。医工诊之，不在脏腑，不变躯形，（内无可求，外无可验。）诊之而疑，不知病名。身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然（恶寒之貌。）时惊，病深者，以其外耗于卫，内夺于营。（王注：血为忧煎，气随悲减。）良工所失，不知病情，此治之一过也。
凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。（逆气上行，满于经络，使神气离散。）愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。
善为脉者，必以此类奇恒，（《病能论》：奇恒者，言奇病也。）从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。
诊有三常，必问贵贱，封君败伤，（失势。）及欲侯王，（妄念。）故（旧也。）贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身心败之。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛。（不得志而气血伤，筋骨挛。）医不能严，不能动神，外为柔弱，（委曲随顺。）乱至失常，病不能移，此治之四过也。
凡诊者，必知终始，有知余绪，（吴注：始病、今病以及余事。）切脉问名。当合男女。（王注：男阳气多，左大为顺；女阴气多，右大为顺。）离绝菀（郁）结，忧恐喜怒，（王注：离，间其亲爱也；绝，断其所怀也；菀，思虑郁积也；结，怫郁不解也。忧则志苦，恐则气下。喜则惮散，怒则逆乱。）五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语？尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，今泽不息。（身虽复旧而色泽尚欠滋息。）故（旧也。）伤败结，留薄归阳，（王注：谓阳经及六腑。张注：由阴伤而及于阳。）脓积寒炅。（内积脓血，外为寒热。）粗工治之，亟刺阴阳，（不别阴阳而妄刺之。）身体解散，四肢转筋，死日有期，医不能明，此治之五过也。
故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道。贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。（《八正神明论》：八正者，所以候八风之虚邪，以时至地也。九候，前篇。）（《疏五过论》）
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。