（一名暑湿兼寒）
〔因〕先受湿，继受暑，复感暴寒而触发，亦有外感暑湿，内伤生冷而得者，夏月最多，初秋亦有。
〔证〕暑湿兼外寒者，初起即头痛发热，恶寒无汗，身重而痛，四肢倦怠，手足逆冷，小便已，洒洒然毛耸，但前板齿燥，气粗心烦，甚则喘而嘘气，继则寒热似疟，湿重则寒多热少，暑重则热多寒少，胃不欲食，胸腹痞满，便溏或泄，溺短黄热，舌苔先白后黄，带腻或糙，暑湿兼内寒者，一起即头痛身重，凛凛畏寒，神烦而躁，肢懈胸满，腹痛吐泻，甚则手足俱冷。
或两胫逆冷，小便不利，或短涩热，舌苔白滑，或灰滑，甚则黑滑，或淡白。
〔脉〕左弦细而紧，右迟而滞者，此由避暑纳凉，暑反为寒与湿所遏，周身阳气不得伸越，张洁古所谓静而得之，因暑自致之病也，若脉沉紧，甚则沉弦而细者，此由引饮过多，及恣食瓜果生冷，脾胃为寒湿所伤，张路玉所谓因热伤冷，而为夏月之内伤寒病也。
〔治〕暑湿兼外寒，法当辛温解表，芳淡疏里，藿香正气汤加西香薷（钱半）、光杏仁（三钱）为主，微汗出，外寒解，即以大橘皮汤，温化其湿，湿去则暑无所根据而去矣，若犹余暑未净者，前方去苍术、官桂，加山栀、连翘、青蒿等整肃之，暑湿兼内寒，法当温化生冷，辛淡渗湿，胃苓汤加公丁香（九支）、广木香（磨汁、两匙冲）、为主，寒水去，吐泻止，即以香砂二陈汤，温运胃阳，阳和而暑湿渐从火化，改用大橘皮汤，去桂术、加山栀、黄芩、茵陈、青蒿子等清化之。
〔秀按〕此夏月之杂感证也，外感多由于先受暑湿，后冒风雨之新寒，《内经》所谓生于阳者，得之风雨寒暑是也，内伤多由于畏热却暑，浴冷卧风，及过啖冰瓜所致，《内经》所谓生于阴者，得之饮食居处是也，乃暑湿病之兼证夹证，非伤暑湿之本证也，凡暑为寒湿所遏，生冷所郁，俞氏方法，稳而惬当，与前哲所立香薷饮加减五方，及大顺散，冷香饮子，浆水散等剂，意虽相同，而选药制方，尤鲜流弊，后学当遵用之。
〔廉勘〕夏月伤暑，最多兼挟之证，凡暑轻而寒湿重者，暑即寓于寒湿之中，为寒湿吸收而同化，故散寒即所以散暑，治湿即所以治暑，此惟阳虚多湿者为然，俞氏方法，固为正治，若其人阴虚多火，暑即寓于火之中，纵感风寒，亦为客寒包火之证，初用益元散加葱豉薄荷，令其微汗，以解外束之新寒，继用叶氏薷杏汤（西香薷七分、光杏仁、飞滑石、丝瓜叶各三钱、丝通草钱半、白蔻末五分冲）轻宜凉淡以清利之，余邪不解者，则以吴氏清络饮（鲜银花、鲜扁豆花、鲜丝瓜皮、鲜竹叶心、鲜荷叶边、西瓜翠衣各二钱）。
辛凉芳香以整肃之，若其间暑湿并重者，酌用张氏苍术白虎汤加减（杜苍术一钱拌研石膏六钱、蔻末五分拌研滑石六钱、知母三钱、草果仁四分、荷叶包陈仓米三钱、卷心竹叶二钱）其他变证，可仿热证例治，至瓜果与油腻杂进，多用六和汤加减，亦不敢率投姜附也。
〔荣斋按〕何廉臣先生说∶“暑为湿遏，初起邪在气分，即当分别湿多热多，湿多者，治以轻开肺气为主，肺主一身之气，气化则湿自化，即有兼邪，亦与之俱化，湿气弥漫，本无形质，宜用体轻而味辛淡者治之，辛如杏仁、蔻仁、半夏、浓朴、藿梗，淡如苡仁、通草、茯苓、猪苓、泽泻之类；启上闸，开支河，导湿下行以为出路，湿去气通，布津于外，自然汗解，若暑重于湿者，湿从火化，火必就燥，则生地、石斛，却为善后之要药。”（录自《全国名医验案类编》）
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