尝观铜人内景诸图,脐在腹中,胃居脐上,肠居脐下,其中行直行者,任脉也。次于任脉者,足少阴。次于少阴者,足阳明。阳明之旁,足厥阴也。厥阴之旁,足太阴也。若少阳则行于侧,太阳则行于背矣。然其分属脏腑者,又与脉行异。如胸膈之上,心肺之部也。胁肋之间,肝胆之部也。脐上属胃,脐下属肠,大腹属太阴,脐腹属少阴,少腹属厥阴,冲任在于中央,肾部主乎季胁,以及左胁属肝,右胠属脾,皆诊家所宜究心者。由是而观,则上下左右不同,前后中外亦异。按其经络,分其部位,而病症之殊,治疗之辨,亦有确可凭者。
如腹大支满,或上肢两胁者,属胃。胁下胀痛,善太息,口苦者,属胆。腹气满,少腹尤坚者,属三焦。少腹偏肿而痛者,属膀胱。少腹䐜胀,引腰而痛者,属小肠。肠鸣而痛,飧泄不化者,属大肠。䐜胀经溲不利者,为脾。喘而两胠满者,为肺。腹满引腰背者,为肾。胁下满而痛,引小腹者,为肝。小腹满大,上走胃至心者,足厥阴。腹满大便不利,上走胸嗌者,足少阴。厥而腹满,响响然者,足太阴。是皆部位上下之分,脏腑经络之辨也。
析而言之,脏病为积,腑病为聚,积终不移,聚则转移。居脐上为逆,居脐下为从。皮厚色苍者,皆属气;皮薄色泽者,皆属水。肿起者,为实;陷下者,为虚。腹肿胀者,病气有余;腹消减者,形气不足。腹满按之痛者,为实;按之不痛者,为虚。腹满时减,复如故者,为寒;腹满不减,且燥实者,为热。新积痛可移者,易已;积不痛不可移者,难已。腹胀心窝未满者,可治;心窝已满者,不可治。缺盆未平者,可治;缺盆已平者,不可治。筋未青,涨高起者,可治;筋已青,涨高起者,不可治。从上肿下者,属气;其邪在外,从下肿上者,属水。其邪在内,男从身上肿下,女从身下肿上者,易治;男从身下肿上,女从身上肿下者,难治。先起于腹,而后散于四肢者,可治;先起于四肢,而后归于腹者,难治。旋消旋减者,正胜邪,为可治;旋消旋起者,正不胜邪,为不可治。石水起脐以下至小腹,腄腄然,上至胃脘者,死不治;久病腹皮甲错,着于背而成深凹者,肠胃干瘪,亦死不治;是皆诊腹之要也。至若按其腹,窅而不起,腹色不变,为肤胀。随手而起,如囊裹水之状,为水胀。肿聚往来上下,为蛔胀。弹之而声空者,是气;弹之而声实者,是水。妇人腹皮宽大者,子多;紧急者,子少。妊娠腹形如箕者,是男;腹形如釜者,是女。男胎腹硬,女胎腹软,如覆杯者,则男;如肘头参差起者,则女。冷者为死,温者为生。若是双躯,令人摸之,冷在何面,则知死在何处。凡诸诊候,能参合而行之,皆确有可凭者焉。
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