论曰:夫热病者,皆伤寒之类也。或愈或死,止于六七日间,若两感于寒者,必不免于死,《经》所谓“人之伤于寒者,则为病热,热虽甚不死。”盖伤寒者,非杂病所比,非仲景孰能明此?故张仙公深得玄机之理趣,达六经之标本,知汗下之浅深。若投汤剂,正与不正,祸福影响,何暇数日哉?然仲景分三百九十七法,一百一十三方,其证有六,其治有四。《经》云“一日,巨阳受之”,其脉尺寸俱浮;“二日,阳明受之”,其脉尺寸俱长;“三日,少阳受之”,其脉尺寸俱弦;“四日,太阴受之”,其脉尺寸俱沉细;“五日,少阴受之”,其脉尺寸俱微缓;“六日,厥阴受之”,其脉尺寸俱沉涩。其太阳病者,标本不同,标热本寒,从标则太阳发热,从本则膀胱恶寒,若头项痛、腰脊强,太阳经病也,故宜发汗。其阳明病者,虽从中气,标阳本实,从标则肌热,从本则谵语,若身热、目痛、鼻干、不得卧,阳明经病,故宜解肌。太阳传阳明,非表里之传,若谵语从本为实,故宜下便,王注曰:“以阳感热。”其少阳病者,标阳本火,从标则发热,从本则恶寒,前有阳明,后有太阴,若胸胁痛而耳聋,往来寒热,少阳经病,故宜和解。其太阴病者,标阴本湿,从标则身目黄,从本则腹胀满,若腹满而嗌干,太阴经病,故宜泄满下湿,从其本治其标。少阴病者,标阴本热,从标则爪甲青而身冷,从本则脉沉实而发渴,若口燥舌干而渴,少阴经病,故宜温标下本。其厥阴病者,故厥阴之中气宜温也,若烦满囊缩,厥阴经病,故为热,宜苦辛下之。故《经》所谓“知标知本,万举万当,不知标本,是为妄行”,又曰“各通其脏”,乃惧汗泄非宜,此之谓也。故明斯六经之标本,乃为治伤寒之规矩,此所谓证有六也。且如发汗,桂枝、麻黄之辈,在皮者汗而发之;葛根、升麻之辈,因其轻而扬之法也;承气、陷胸之辈,下者引而竭之法也;泻心、十枣之辈,中满泄之法也;瓜蒂、栀豉者,高者因而越之法也。故明此四治之轻重,可为了伤寒之绳墨,此之谓其治有四也。若明六经四法,岂有发黄、生斑、蓄血之坏证,结胸、痞气之药过?《难经》所谓“未满三日可汗而已,其满三日可泄而已”,故仲景曰“太阳病,脉浮紧,无汗,身疼痛,八九日不解,表证仍在,当发其汗,宜麻黄汤主之”,“少阴病,得三二日,口燥咽干者,急宜大承气下之”,孰敢执于三四日汗泄之定法也?是以圣人书不尽言,言不尽意,说其大概,此之谓也。《经》所谓“发表不远热,攻里不远寒”,余自制双解、通圣辛凉之剂,不遵仲景法桂枝、麻黄发表之药,非余自衒,理在其中矣。故此一时,彼一时,奈五运六气有所更,世态居民有所变,天以常火,人以常动,动则属阳,静则属阴,内外皆扰。故不可峻用辛温大热之剂,纵获一效,其祸数作,岂晓辛凉之剂以葱白、盐豉大能开发郁结?不惟中病令汗而愈,免致辛热之药攻表不中,其病转甚,发惊狂、衄血、斑出,皆属热药所致。故善用药者,须知寒凉之味况,兼应三才造化通塞之理也,故《经》所谓“不知年之所加、气之盛衰、虚实之所起,不可以为工矣”。大抵杂病者,气之常也,随方而异,其治不同;卒病者,气之异也,其治则同,其愈则异。昔黄帝兴四方之问,岐伯举四治之能,故伤寒之法备矣哉!大矣哉!若视深渊,如迎浮云,莫知其际。是以知发表攻里之药性,察标本虚实之并传,量老少壮弱之所宜,劳逸缓急之禀性,切脉明阴阳之分部,详证之邪气之浅深,故可言会通之法矣。《内经》曰“谨熟阴阳,无与众谋”,此之谓也。
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