于小柴胡汤方内，加芒硝六两，余依前法，服不解，更服。
伤寒十三日不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。
过经不解而谵语，其为热证明矣。以汤药下之，则热除垢净；以丸药下之，则热留肠胃而下利不止。与调胃承气以荡涤余热。
伤寒十三日再传经尽，谓之过经。谵语者，阳明胃热也，当以诸承气汤下之。若小便利者，津液偏渗，大便当鞕，反下利者，知医以丸药下之也。下利脉微而厥者，虚寒也。今脉调和，则非虚寒，由肠虚胃热，胁热而利也，与调胃承气汤，以下胃热。
王宇泰云：经文内实之实，当作热。注偏渗，偏，当作漏。
又云：此段有五反一对：热与厥反，丸与汤反，便鞕与下利反，脉微与脉和反，药下与自利反，小便与大便鞕为一对，读者宜细详之。
王三阳云：前条伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里，用四逆者。观身有疼痛，则知邪全在表，大不当下。下之，则里虚之甚，略无分毫邪气在里，故元气受损，清谷不止，急当用温药救里。况医下之，不云丸药，则必是承气汤，里之受病多矣，可不急救乎？且外疼痛，亦须用桂枝可知。此证寒未变热，或寒中阴经之证，全未热也。此条本柴胡证邪在半表半里，一半不当下，一半当下，况以丸药下之，表热不能彻去，故邪热乘虚传里，为胁热利，且外证谵语，内有实邪可知。脉又调和，元气颇在，故用承气汤后下之也。此二条，正宜参看用药，不可误也。
过经谵语，阳明胃热也。成注的甚，前条胸胁满而呕，日晡潮热下利，乃大柴胡症，过经谵语，乃阳明症，不可不辨。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤方。
太阳，膀胱经也。太阳经邪热不解，随经入腑，为热结膀胱。其人如狂者，为未至于狂，但不宁尔。经曰：其人如狂者，以热在下焦。太阳多热，热在膀胱，必与血相抟，若血不为蓄，为热迫之，则血自下。血下，则热随血出而愈；若血不下者，则血为热抟，蓄积于下，而少腹急结，乃可攻之，与桃核承气汤，下热散血。内经曰：从外之内，而盛于内者，先治其外，后调其内。此之谓也。
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