图书:张卿子伤寒论

桃核承气汤方第四十二

桃仁(五十个,去皮、尖,味甘、平) 桂枝(二两,去皮,味辛、热) 大黄(四两) 芒硝(四两) 甘草(二两,炙)

上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食,温服五合,日三服,当微利。

甘以缓之,辛以散之。少腹急结,缓以桃仁之甘;下焦蓄血,散以桂枝辛热之气。寒以取之,热甚抟血,故加二物于调胃承气汤中也。

王宇泰云:按以上详玩之,当是桂,非桂枝也。盖桂枝轻扬治上,桂厚重治下,成氏随文顺释,未足据。

伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

伤寒八九日,正当热气游行之时,下之虚其里,则热气散漫错杂而进入于胸,则满而烦惊;入于膀胱则小便不利;入于胃则谵语之;入于脾则一身尽重。伤寒八九日,邪气已成热,而复传阳经之时,下之,虚其里而热不除。胸满而烦者,阳热客于胸中也。惊者,心恶热而神不守也。小便不利者,里虚津液不行也。谵语者,胃热也。一身尽重,不可转侧者,阳气内行于里,不营于表也。与柴胡汤,以除胸满而烦;加龙骨、牡蛎、铅丹,收敛神气而镇惊;加茯苓以行津液,利小便;加大黄以逐胃热,止谵语;加桂枝以行阳气,而解身重错杂之邪,斯悉愈矣。


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