〔纲〕仲景曰：病人身大热，反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
〔目〕朱肱曰：身大热，反欲近衣，此名表热里寒。身大寒，反不欲近衣，此名表寒里热，仲景皆无治法。其热在皮肤，寒在骨髓者，先与阳旦汤。寒已，次以小柴胡加桂以和其表。其寒在皮肤，热在骨髓者，宜先与人参白虎汤热除，次以桂枝麻黄合半汤以解其外。大抵病有标本，治有先后，表热里寒者，脉须沉而迟，手或微厥，下利清谷，所以阴证亦有发热者，四逆汤、通脉四逆汤主之。表寒里热者，脉必滑而数，口燥舌干，所以少阴恶寒而蜷，时时自烦，不欲厚衣，大柴胡下之而愈，此皆仲景之余议。
柯琴曰：此属内因，不是外感，亦不关七情，病在形躯，不涉脏腑，亦不犯经络，故无六经脉证可凭，非天时寒热所可拘也。是病只在骨髓，不在皮肤，皮肤之寒热，指天时，不指病，骨髓之寒热，是渐积之伏邪，故虽逢天令大寒大热之正气，亦不能除，时大热而反欲复衣，时大寒而反欲裸身，病在骨髓，与病在营卫者不同，法当以六味八味二丸，补肾中之真阴真阳，而骨髓之蓄热痼寒自愈。
〔纲〕仲景曰：问曰：病有洒淅恶寒而复发热者何？答曰：阴脉不足，阳往从之，阳脉不足，阴往乘之。曰：何谓阳不足？答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。曰：何谓阴不足？答曰：尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。
〔目〕柯琴曰：前条病在骨髓，故着而不移，此病在经络，故寒热反覆，却与外感之往来寒热，疟疾之鼓寒战栗又不同，寸者阳所治，寸微为无阳，是阳脉不足，故阴寒得上乘阳位，而洒淅恶寒也，尺者阴所治，尺弱而血虚，是阴脉不足，故上焦虚阳得以下陷阴部而发热也。夫阴阳互根，又以阳为主，治之者，当以扶阳为急，此补中益气之方，为功最巨也。
〔纲〕仲景曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。夫发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时，夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱，五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身，又阴脉迟涩，故知亡血也。
〔目〕柯琴曰：先寒后热，阳微阴弱，具证与上文同，前条病因在血脉虚，此条病因在妄汗下，以致亡血而脉微涩也。
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