〔纲〕仲景曰：两感病俱作，治有先后。伤寒下之后，复下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，宜四逆汤。后身体疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤。
〔目〕王叔和《伤寒论例》曰：若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛口干烦满而渴；二日阳明受之，即与太阴同病，则腹满身热，不饮食谵语；三日少阳受之，即与厥阴同病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人者，六日死。若三阴三阳，五脏六腑皆受病，则营卫不行，脏腑不通而死矣。
朱肱曰：庞安常云：脉沉大者，太阳少阴；沉长者，阳明太阴；沉弦者，少阳厥阴。诸方书不载两感脉，安常特设以示后人。《素问·热病论》云：两感于寒而病者，必不免于死，法不过六日。黄帝曰：有三日而死者，何也？岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也。若三日而气绝则死矣。仲景亦无治法。
杨士瀛曰：《活人书》五卷序云：伤寒惟两感不治。仲景但一说云，两感病俱作，治有先后，张翼说与仲景同，谓如下利清谷，身体疼痛，急当救里，四逆汤。身体疼痛，清便自调，急当救表，桂枝汤。《证治论》并《活人书》，解仲景治有先后之说，皆云宜先救里，内才温，则可医矣，然救表亦不可缓也。以上所论，并先救里，然后救表，愚意当消息之。如下利不止，身体疼痛，则先救里。如不下利，身体疼痛，则先救表，此亦谓之治有先后也。然则两感亦有可治之理，而不可必其成效耳。
赵嗣真曰：仲景论两感为必死之证，而复以发表攻里之说继之者，盖不忍坐视，而欲觊其万一之可治也。乃《活人》云，救里以四逆，救表以桂枝，殊不知仲景云，太阳与少阳俱病，则头痛，为太阳邪盛于表，口干而渴，为少阴邪盛于里也。阳明与太阴同病，则身热谵语，为阳明邪盛于表；不食腹满，为太阴邪盛于里也。少阳与厥阴同病，则耳聋，为少阳邪盛于表；囊缩，为厥阴邪盛于里也。三阳之头痛身热耳聋，救表，已自不可；三阴之腹满口干囊缩而厥，不可下乎！《活人》引下利身疼虚寒救里之例，而欲施于烦渴腹满谵语囊缩热实之证，然乎否乎？盖仲景所谓发表者，葛根、麻黄是也。仲景所谓攻里者，调胃承气是也。《活人》救里则四逆，救表则桂枝。若用四逆，则以火济火，而腹满谵语，囊缩等证，何由而除？脏腑何由而通？营卫何由而行？而六日死者，可立待也。吁！两感虽为不治证，然用药之法，助正除邪，虚实实虚，补不足，损有余之理，学者不可不素有一定之理于胸中也。
李杲曰：问：两感从何道而入？答曰：经云：两感者死，不治。一日，太阳少阴俱病，太阳者腑也，自背俞而入，人所共知之，少阴者脏也，自鼻息而入，人所不知也，鼻息通于天，故寒邪无形之气，从鼻而入。肾为水也，水流湿，故肾受之。经曰：伤于湿者，下先受之。同气相求耳。又云：天之邪气，感则害人五脏，以是知内外两感，脏腑俱病，欲表之则有里，欲下之则有表，表里既不能一治，故云，两感者死不治。然所禀有虚实，所感有浅深，虚而感之深者必死，实而感之浅者犹或可治，治之而不救者有矣，未有不治而获生者也。予尝用此，间有生者，故立大羌活汤，以待好生君子。
吴绶曰：两感必死者，乃一日传二经，阴阳俱病也。欲治阳而有阴，欲治阴而有阳，表里不可并攻，故不治也。《活人》有先后之法，救里四逆，救表桂枝，此表里皆寒急救之法，非日传二经之法也（清划）。《保命集》曰：内伤于寒，外伤于风；或内伤于食，外伤于风；或先伤于温，后伤于风；或先伤于风，后伤于湿；或先伤于寒，后伤于风之类，此亦内外俱病，表里俱伤（此非两感），乃为可治，故宜大羌活汤间有生者。易老丹溪，岂真贤于仲景哉！
李梴曰：两感者，半入于阳，半入于阴。阴阳两感，脏腑俱病，故为必死之证，但禀厚而感邪浅者，或挟异气风温湿温之类，犹可救疗，所以仲景有治有先后，发表攻里之说。法当审其表里缓急虚实何如？如表里俱急者，大羌活汤主之。如阳证阳经先受病，身体痛而不下利者，为表急，先以葛根、麻黄发表，后以调胃承气攻里。如阴证阴经先受病，身体痛而下利不止者，为里急，先用四逆救里，后以桂枝救表。如阴阳未分者，陶氏冲和汤探之。古法：一日太阳少阴，五苓散；头痛加羌、防；口渴加知、柏。二日阳明太阴，大柴胡汤。三日少阳厥阴，危甚，大承气汤加芎、柴救之。《活人书》不分阴阳，专用四逆桂枝，先辈皆以为谬。大抵两感，脉从阳可治，从阴难治。
张介宾曰：病两感于寒者，固为死证，细察之，亦有缓急可辨。若三阳之头痛身热耳聋胁痛恶寒而呕，此在表者，不得不解于外。其三阴之腹满口渴囊缩谵语，此在里者，不得不和其中。若其邪自外入，而外甚于里者，必当以外为主，而兼调其内。若其邪因虚袭，而元气不支者，速宜单顾根本，不可攻邪，但使元阳不败，则强敌亦将自解，其庶乎有望也。钱祯曰：两感者，本表里之同病，似若皆以外感为言，而实有未尽然者，正以外内俱传，便是两感，今见有少阴先溃于内，而太阳断之于外者，即纵情肆欲之两感也。太阴受伤于里，而阳明重感于表者，即劳倦竭力饮食不调之两感也。厥阴气逆于脏，少阳复病于腑者，即七情不慎疲筋败血之两感也。人知两感为伤寒，而不知伤寒之两感，内外俱困，病斯剧矣。但伤有重轻，医有知有不知，则生死系之。或谓两感证不多见者，盖亦见之不广，而义有未达耳。其于治法，亦在乎知其由而救其本也。此言最切此病，诚发人之未发。
陈士铎曰：伤寒两感，隔经相传，每每杀人。如一日宜在太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴，此顺传经也。今一日太阳即传阳明，二日阳明即传少阳，三日少阳即传太阴，四日太阴即传少阴，五日少阴即传厥阴，此过经传也。更有一日太阳即传少阳，二日阳明即传太阴，三日少阳即传少阴，四日太阴即传厥阴，此隔经传也。若一日太阳即传少阴，二日阳明即传太阴，三日少阳即传厥阴，此两感传也。顺传者，原有生机，至七日自愈。过传者，有生有死。隔传者，死多于生。两感传者，三日水浆不入，不知人即死。今传二方，一救过经传，一救隔经传。过经传方，名救过起死汤，柴胡、麻黄、厚朴、知母、半夏、黄芩各一钱，石膏、青蒿、茯苓各五钱，山栀五分，当归三钱。水煎服，一剂即生。盖过经之传，必然变证纷纭，断非初起之一二日也，所以方中不用桂枝散太阳之邪，止用麻黄散表。伤寒至三四日，内热必甚，故以石膏、知母为君，以泄阳明邪火，又用青蒿、山栀、柴胡以凉散肝火，使木不自焚，而各经之邪，亦不攻自散，况又重用茯苓以健脾行湿，引火下行，尽从膀胱而出之乎！且黄芩清肺，厚朴逐积，半夏清痰，五脏无非生气矣。隔经传方，名救阴起死汤，青蒿一两，人参、石膏各五钱，白芍、山栀各三钱，柴胡二钱，知母、半夏、甘草各一钱。水煎服。隔经之传，必至三日，而证乃明，虽已过阳明，而余火未散，故少阴之火助其焰，少阳之火失其权，若不仍用石膏、知母，则阳明之火势不退，而少阴之火势不息也。然太阴脾土，不为急救，则火气凌亢，何以能生？故用人参以助生气，又恐厥阴太燥以克脾，故用柴、芍、栀、蒿，以凉散木中之邪，况半夏清痰，甘草和中，起死回生，实非虚语。故一见有隔经之传，即以此方救之，必能转败为功也。至青蒿不独息肝火，尤能泻阳明之焰，且性静而不动，更能补阴也。三日少阳与厥阴两感相传方，名救脏汤，麦冬三两，元参、白芍各二两，人参、当归各一两，花粉三钱，荆芥二钱。水煎服。多用当归者，助肝胆以生血也。多用麦冬者，救肺气之绝，以制肝胆之木，使火不旺而血易生，斯胃气有养，脏腑可救其坏也。
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