交夏至后,炎暑司令,相火用事,人有发热身疼不恶寒,但大热而大渴者,为热病。仲景以白虎汤为主治,今人以此汤治伤寒者,误也。热病下发上,内发外,必经阳明,故无论三阳,总以石膏之辛凉,乘势升散;知母之苦寒,靖少阴伏邪之源;甘草、粳米,维持中气,一了百当。至伤寒既非其时,复非其病,邪自外来,未入者解表,已入者下夺,石膏本非表药,又非下药,即欲解热,热何从解?况有知母,引入少阴,为害不浅,理自如此,达者自会,愚不敢好与今人辩也。故除以上见证正方外,补集方治。
一法:热病之脉本洪大,若见浮紧,是又感夏时暴寒,谓轻举见紧,略按则仍洪盛,以内伏已发也。治宜通解散,去麻黄、苍术,或加葱白、香豉,或先以连须葱白香豉汤,减生姜撤其外,后用白虎加人参汤。
一法:热病凡客邪所感,不论脉浮紧,恶风恶寒,宜解不宜下者,通用双解散去硝、黄,于中加减,如去白术、芍药、桔梗二三味,加知母、葱、豉最妥。
一法:凡温病之发,因暴寒者居多;热病之发,兼暑暍者为盛。若始病见谵语,面垢,遗溺,背微恶寒者,白虎加人参汤。
一法:若本病兼衄,于本汤中加生地黄、牡丹皮;喘加瓜蒌根、厚朴、杏子仁。
一法:若恶热烦渴腹满,舌黄燥或黑干,五六日不大便,凉膈散或三一承气汤。
一法:若本病兼暑湿者,或凉膈合天水散。若小便不利者,竹叶石膏汤倍石膏。
一法:若兼风痰者,用双解散,煎一大碗,先饮半,作探吐法,以引痰出外,再尽剂,微以被覆,令汗出解。盖用凉药热饮,发汗百无一损也。河间制双解散,子和演为吐法,甚妙。
一法:误用辛温药,致发斑谵语,喘满昏乱者,黄连解毒汤加减。
一法:屡下后热势犹盛,不便再下,或诸湿内盛,小便黄涩,大便溏,小腹痛者,欲作利也,宜黄连解毒汤。
本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。