《素问·六元纪论》：甲子甲午岁，其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。
新校正云：《玄珠》：下苦热。又按《至真要大论》：热淫所胜，平以咸寒。燥淫于内，治以苦温。此云下酸热，疑误也。
吴崐曰：君火在上，宜治以咸寒，太宫在中，宜治以苦热，燥金在下，宜治以酸热。
张志聪曰：上谓司天，下谓在泉，中谓化运。君火司天，故宜咸寒以制化，太阴湿土运化于中，故宜苦以燥湿，热以温阴，阳明清凉在泉，故宜酸以助收，热以温凉，药食并相宜也。此即上章宜苦以燥之温之，食宜同法之义。余岁俱仿此。
马莳曰：上言司天宜用之药食也。盖太过之火胜水，故用咸寒以扶水，即所谓热淫所胜，平以咸寒。中言土运宜用之药食也下言在泉宜用之药食也。即所谓燥淫于内。治以苦温，此误言酸热。
张介宾曰：中苦热，治太宫湿胜也。下酸热，与前后四运稍异，然后言温，此言热，亦不相远。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：甲午岁热行于上，治之以咸寒，水性水味以伏火热之胜，勿食苦热物，佐火之王。《元和纪用经》：少阴君火，咸寒为治，以咸调上，以酸调下，必先胃主，必先营卫，岁主药食五味所宜。六位之主，主胜为逆，客胜为淫，客胜则泻客补主，主胜则泻主补客，客主之部各六十，居无常所，随岁迁移化原，一岁十二月，一云三月，迎而取之，无使邪胜。少阴之主，先甘后咸，先以甘泻，后以咸补，此上热下清，宣补不可造次。宜用赤小豆、生地黄、没药、蒲黄、白芍、甲香、决明子、盐白、僵蚕、粟、羚羊、胡连、安息香、大菊、羌活、独活、雌黄、蛇蜕之类，皆岁主所宜。随证命方，咸寒者倍之，治上治下，随其所当者倍之，相当者两倍之，运气主客逆从所赖者三倍之，倍多者为君，君以定名，倍少者佐君为臣，不倍者应臣为使，甲子甲午上少阴咸寒，中土运苦热，下阳明苦小温。《元珠密语·元和纪用经》并王冰作。下同。
乙丑乙未岁，其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：上酸平，下甘温。又按《至真要大论》：湿淫所胜，平以苦热，寒淫于内，治以甘热。
吴崐曰：其化言其化病也。末句释上中下三句。
张志聪曰：金气主收，故宜酸以收之。和者，谓五运之气，虽各主一岁，而一岁之中，又有生长化收藏之五运，故又宜五味以和之。甘为土味，能制化寒水。
马莳曰：上言司天宜用之药食也。《至真要大论》：湿淫所胜，平以苦热，中言金运宜用之药食也。《玄珠》：上酸平，下言在泉宜用之药食也。《至真要大论》：寒淫于内，治以甘热。《玄珠》：下甘温。
张介宾曰：中酸和者，金位之主，其补以酸，治少商之不足也。上下同。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：乙未岁湿行于上，治之以酸平，以木味木性以平土湿之胜。《元和纪用经》：太阴湿土，苦热为治，苦温兼化，上下调和，九月化原迎而取之，其化苦热，以平淫湿，补解易处，宣散邪湿，宜用白术、麻黄、附子、艾叶、独活、柴胡、芍药、射干、干姜、桂穰之类，皆岁主所宜。随证命方，苦热者宜之。上太阴苦热，中金运苦和，下太阳甘热。
丙寅丙申岁，其化上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：下辛凉。又按《至真要大论》：火淫所胜，平以咸冷，风淫于内，治以辛凉。
张志聪曰：水运主咸，而以咸助之。后之化运多用和助之味，所谓折其郁气，资其化原也。
马莳曰：上言司天宜用之药食，中言水运宜用之药食，下言在泉宜用之药食。《玄珠》：下辛凉。
张介宾曰：中咸同水，化温治寒。下辛温在泉木。新校正云：详丙申之岁，申金生水，水化之令转盛，司天相火为病当减半。中咸温，咸同水化，温以治寒也。下辛温，以在泉之木，兼运寒之气也。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：丙寅岁治之以寒咸，水味水性也。以伏火热之盛，勿食苦热物佐火之胜。《元和纪用经》：少阳相火，咸寒为治。以咸调上，以辛调下，化原三月迎而取之，风热参半，其化咸寒，以平风热，治内辛凉，水运辛温，宣风解热，邪不能胜。宜用羚羊、石膏、白薇、车前子、泽泻、白僵蚕、旋覆花、牡蛎、人参、铁粉之类，皆岁主所宜。咸寒者倍之。上少阳咸寒，中水运咸温，下厥阴辛凉。
丁卯丁酉岁
王冰曰：丁岁会。
新校正云：详丁年正月壬寅为干德符，便为平气，胜复不至，运同正角，金不胜木，木亦不灾土。又丁卯年，得卯木佐之，即上阳明不能灾之。
其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。
新校正云：按《至真要大论》：燥淫所胜，平以苦温。热淫于内，治以咸寒。又《玄珠》：上苦热也。
马莳曰：上言司天宜用之药食。《玄珠》：上苦热。中言木运宜用之药食。下言在泉宜用之药食。
张介宾曰：上苦小温，苦属火，以火治金也。中辛和，辛属金，以和少角也。下咸寒以水治火也。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：丁酉岁治之以苦热，火味火性，可伏金性之疾。勿服辛凉物，佐金之胜也。《元和纪用经》：阳明司天，苦温为治，以苦调上，以咸调下，化原六月，迎而取之，阳专其令，其化苦温，命曰小温，以平专令故也。寒次冷。冷，大寒也。寒然后凉，凉然后小温，小温然后温，温之甚曰和，和甚曰小热，小热甚则热矣。以此为法，平调六气，温解寒宣，宜用牛胆、紫参、知母、桑白皮、槐实、蒌仁、竹叶、竹沥、犀角、豉、栀子、升麻、柴胡、丹参、前胡、五加皮、茗苦茶、天冬、菊花、独活、秦艽、黄芩、芍药、南星、牛黄、狗胆、桦皮、桃仁、牛角腮、露蜂房、麻黄、紫菀、术、莪术、芒硝、葶苈、僵蚕、决明子、鹿角、栗、蚯蚓、旋覆花、羚羊角、漏芦、青黛、铁粉、石斛之类，皆岁主所宜，随证命方。苦小温，温者倍之，治上治下，随所当者倍之。
戊辰戊戌岁，其化上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。
新校正云：按《至真要大论》：寒淫所胜，平以辛热。湿淫于内，治以苦热。又《玄珠》：上甘温，下酸平。
马莳曰：上言司天宜用之药食，中言火运宜用之药食，下言在泉宜用之药食。
张介宾曰：本年上下之治俱同前，惟中运太征与前不同，故宜治以甘和也，后仿此。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：戊戌岁治之以甘温，即土之性味也。勿食咸寒物佐水之胜。
己巳己亥岁，其化上辛凉，中甘和，下咸寒，所谓药食宜也。
新校正云：按《至真要大论》：风淫所胜，平以辛凉，火淫于内，治以咸冷。
马莳曰：上言司天宜用之药食。中言土运宜用之药食。下言在泉宜用之药食。
张介宾曰：中运少宫不及，故宜甘和，上下同前。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：己亥岁，风病行于上，治之以辛凉，金之性味也。勿食酸物佐木之胜。《元和纪用经》：厥阴风木，辛凉为治，以辛调上，以咸调下，必先胃主，必先荣卫，胃主生之原，荣卫气之主，气主既辅，生原无穷，精神内居，病无不愈，精生形盛不失其机，人迎气口，持道深微。不知胃主，不知荣卫，不可以语奉生之宜。不知人迎，不知气口，不可以语逆顺之合离。化原四月，迎而取之，风火同德，调下者宜酸寒，宣解易处，辛凉焕然，众或可知，若病当补，宜用车前子、鸡膍胵、楮实、秦椒、地骨皮、丹砂、磁石、元参、干生地黄、丹参、丹皮、泽泻、戎盐之类，皆岁主所宜。寒补者倍之，咸而寒者两倍之，应运者倍之，运气主客，逆从所赖者三倍之。倍多主病者为君，君以定名。倍少者佐君为臣，不倍者应臣为使，宣解之道，咸以为准。
庚午庚子岁。
王冰曰：同天符。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：庚子岁，化盛而不实。
其化上咸寒，中辛温，下酸温，所谓药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：下苦热。又按《至真要大论》：燥淫于内，治以苦热。
马莳曰：上言司天宜用之药食，中言金运宜用之药食，下言在泉宜用之药食。
张介宾曰：中辛温，辛以从金，温以治寒也。上下同前。
骥案：《元和纪用经》：阳明苦小温，上中同。
辛未辛丑岁
王冰曰：同岁会。
其化上苦热，中苦和，下苦热。所谓药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：上酸和，下甘温。又按《至真要大论》：湿淫所胜，平以苦热。寒淫于内，治以甘热。
马莳曰：上言司天宜用之药食。中言土运宜用之药食。下言在泉宜用之药食。
张介宾曰：中苦和，下苦热，苦从火化，治寒以热也。治上下同前。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：辛未岁，湿行于上，治之以酸和，木之性味也。勿食甘温物佐土之胜。《元和纪用经》：下太阳甘热。上中同。
壬申壬寅岁。
王冰曰：同天符。
其化上咸寒，中酸和，下辛凉，所谓药食宜也。
马莳曰：上言司天宜用之药食。中言木运宜用之药食。下言在泉宜用之药食。
张介宾曰：上咸寒治司天之火，中酸和，木运太过，故宜酸和。下辛凉，治在泉也。木火合气，故宜辛凉。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：壬寅岁，病热行于上，治之以咸寒，水之性味也。勿食苦热物佐火之胜。《元和纪用经》：中木运咸和，上下同。
癸酉癸卯岁。
王冰曰：同岁会。
其化上苦小温，中咸温，下咸寒，所谓药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：上苦热。
马莳曰：上言司天宜用之药食。中言火运宜用之药食。下言在泉宜用之药食。
张介宾曰：中少征火，故治虽用咸而温也。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：癸酉岁，燥行于上，治之以苦热，火之性味也。勿食辛凉物佐金之胜。《元和纪用经》：上中下并同。
甲戌甲辰岁。
王冰曰：岁会同天符。
其化上苦热，中苦温，下苦温，药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：上甘温，下酸平。又按《至真要大论》：寒淫所胜，平以辛热，湿淫于内，治以苦热。
马莳曰：上言司天宜用之药食。中言土运宜用之药食。下言在泉宜用之药食。
张介宾曰：中苦温，治湿土也。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：甲戌岁，寒行于上，治之以甘温，土之性味也。勿食咸寒物佐水之盛。《元和纪用经》：上苦温，中下同。
乙亥乙己岁，其化上辛凉，中酸和，下咸寒，药食宜也。
马莳曰：上言司天宜用之药食。中言金运宜用之药食。下言在泉宜用之药食。
张介宾曰：中运少商不及，故宜治以酸和，上下同前，以酸治金义。见少阴之政壬子壬午岁。谓酸能收也。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：乙亥岁，风行于上，治之以辛凉，金之性味也。勿食酸和物佐木之盛。《元和纪用经》：上中下并同。
丙子丙午岁。
王冰曰：丙子岁会。
其化上咸寒，中咸热，下酸温，药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：下苦热。又按《至真要大论》：燥淫于内，治以酸温。
张介宾曰：中太羽，故治宜咸热，上下同前。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：丙午岁，热行于上，治之以咸寒，水之性味也。可伏火热之疾。勿食苦热物，佐火之盛。《元和纪用经》：下阳明小苦温，上中同。
丁丑丁未岁，其化上苦温，中辛温，下甘热，药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：上酸平，下甘温。又按《至真要大论》：湿淫所胜，平以苦热，寒淫于内，治以甘热。
张介宾曰：甘热从土之化，治在泉之寒水也。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：丁未岁，病肿湿于上，治之以酸，佐之以平，勿食甘温。《元和纪用经》：上太阴苦热，中火运咸温，下同。
戊寅戊申岁。
王冰曰：戊申天符。
新校正云：详戊申年，与戊寅年小异。申为金，佐于肺，肺受火弄，其气稍实，民病得半。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：戊寅岁，治之以咸寒，用水之性味灭火盛也。勿食苦热物，佐火之王。
其化上咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也。
己卯己酉岁
新校正云：详己卯金与运土相得，子临父位为逆。
张介宾曰：中甘和者，少宫之土补以甘也。上下同前。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：己酉岁，燥行于上，治之以苦热，火之性味也。《元和纪用经》：上中下并同。
其化上苦小温，中甘和，下咸寒，药食宜也。
张介宾曰：中甘和，治土运不足也。上下同前。
骥案：《元和纪用经》：上中下并同。
庚辰庚戌岁，其化上苦热，中辛温，下甘热，药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：上甘温，下酸平。又按《至真要大论》：寒淫所胜，平以辛热，湿淫所胜，治以苦热。
张介宾曰：中辛温，辛从金化，太商宜温也。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：庚戌岁，寒行于上，治之以甘温，土之性味也。勿食咸寒，不可佐水之胜也。《元和纪用经》：上中下并用。
辛巳辛亥岁，其化上辛凉，中辛和，下咸寒，药食宜也。
张介宾曰：中苦和，苦从火化，治少羽之寒也。上中下并同。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：辛亥岁，风行于上，治之以辛凉，金之性味也。勿食酸，不可佐木王。
壬午壬子岁，其化上咸寒，中酸凉，下酸温，药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：下苦热。又按《至真要大论》：燥淫于内，治以苦热。
张介宾曰：咸寒从水化，治司天之君火也。酸从木化，太角宜凉也。以治阳明何也？盖燥金在泉，金病在肺，阳明居少阴之下，其气不足，故宜如此。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：壬午岁，病热于上，治之以咸寒，水伏火热，勿食苦热，不佐心王。《元和纪用经》：下阳明小苦温，上中同。
癸未癸丑岁，其化上苦温，中咸温，下甘热，药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：上酸和，下甘温。又按《至真要大论》：湿淫所胜，平以苦热，寒淫于内，治以甘热。
张介宾曰：中咸温，咸从水化，所以治火。少征不及，故宜从温。上下同前。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：癸未岁，民病肿湿于上，治之以酸和，以木性木味可平土胜。《元和纪用经》：上太阴苦热，中下同。
甲申甲寅岁，其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。
张介宾曰：中咸和，以软坚利湿，治土胜也。上下同前。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：甲寅岁，热行上脘，治之以咸寒，水性水味以伏火热之胜。勿食苦热物佐火之王。《元和纪用经》：上中下并同。
乙酉乙卯岁。
王冰曰：乙酉太乙天符乙卯天符。
其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。
张介宾曰：中苦和，苦从火化，所以制金，金运不足，故治宜苦和。上下俱同前。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：乙酉岁，燥行于上，治之以苦热，火性火味，勿食辛凉物，佐金之胜也。《元和纪用经》：上中并同。
丙戌丙辰岁。
王冰曰：俱天符。
其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜也。
新校正曰：按《玄珠》：上甘温，下酸平，又按《至真要大论》：寒淫所胜，平以辛热，湿淫所胜，治以苦热。
张介宾曰：中咸温，咸从水化，太羽宜温也。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：丙戌岁，寒病于上，治之以甘温，土性土味，勿食咸寒物，佐水之胜也。《元和纪用经》：上中下并同。
丁亥丁巳岁。
王冰曰：俱天符。
其化上辛凉，中辛和，下咸寒，药食宜也。
张介宾曰：辛凉从金化，治风木在上也，木运不及，而得司天之助，故宜辛和咸寒。从水化治相火在下也。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：丁亥岁，风病行于上，治之以辛凉，金味金性可伏木之胜也，勿食酸物佐木之王。《元和纪用经》：上中下并同。
戊子戊午岁。
王冰曰：戊子天符戊午太乙天符。
其化上咸寒，中甘寒，下酸温，药食宜也。
新校正云：按《玄珠》;下苦热.又按《至真要大论》：燥淫于内，治以苦温。
张介宾曰：中甘寒，治太征之火也。上下同前。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：戌午岁，热病行于上，烦渴不止，治之以咸寒，水味水性，可伏火热之胜。勿食火热物，佐心之胜也。《元和纪用经》：下阳明苦小温，上中同。
己丑己未岁。
王冰曰：太乙天符。
其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：上酸平。又按《至真要大论》：湿淫所胜，平以苦热。
张介宾曰：本年土水阴盛，故上宜苦热，稍异于前。中运土气不足，故宜甘和也。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：己未岁，病肿湿于上，治之以酸平，木性木味，以平土力。《元和纪用经》：上中下并同。
庚寅庚申岁，其化上咸寒，中辛温，下辛凉，药食宜也。
张介宾曰：中运同正商，故宜辛温。上下同前。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：庚寅岁，民病上热烦满，治之以咸寒，以水伏火。《元和纪用经》：上中下并同。
辛卯辛酉岁，其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。
张介宾曰：中苦和，以火温中也。上下同。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：辛酉岁，民病燥行于上，治之以苦热，火性火味，以伏金胜。《元和纪用经》：上中下并同。
壬辰壬戌岁，其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也。
新校正云：按《玄珠》：上甘温，下酸平。又按《至真要大论》：寒淫所胜，平以辛热，温淫于内，治以苦热。
张介宾曰：“其化”，言气化病治之宜也。木年寒水在上，故宜苦温。太角在中，故宜酸和，湿土在下，故宜甘温。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：壬戌岁，寒病行于上，治之以甘温，用土性土味以伏寒之胜。勿食咸寒物，佐水之胜也。《元和纪用经》：上苦热，中下同。
癸巳癸亥岁。
王冰曰：同岁会。
其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。
张介宾曰：中运少征，得天地之生助，故宜咸和，上下同。
骥案：《元珠密语·天运加临纪》：癸亥岁，风疾行于上，治之以辛凉，用金性金味，以伏风木之胜，勿食酸物，佐木之胜也。《元和纪用经》：上中下并同。
帝曰：论言热无犯热，寒无犯寒，余欲不远寒，不远热奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远寒。
王冰曰：汗泄故用热不远热，下利故用寒不远寒，皆以其不住于中也。如是则夏可用热，冬可用寒。不发不泄而无畏忌，是谓妄远，法所禁也。皆谓不获已而用之也，秋冬亦同。新校正云：按《至真要大论》：发不远热，无犯温凉。
吴崐曰：发表利用热，攻里利用寒，夏月发表不远热也，冬月攻里不远寒也。发表攻里之品不留于中，而有所宜也。
马莳曰：此言汗下其邪者，可以偶犯寒热，而无故犯之者，非也。邪郁于表，则用热药以发之，热积于里，则用寒药以攻之。
张介宾曰：中于表者多寒邪，故发表之治不能远热，夏月亦然。郁于里者多热邪，故攻里之治不能远寒，冬月亦然。愚按：此二句大意，全在发攻二字。发者，逐之于外也。攻者，逐之于内也。寒邪在表，非温热之气不能散，故发表者不远热。热郁在内，非沉寒之物不能除，故攻里者不远寒，此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之类而取汗愈病者何也？此因表里俱热，故当凉解，非发之之谓也。又有用理中、四逆、回阳之类而除痛去积者何也？此因阴寒留滞，故当温中，非攻之之谓也。所谓发者，开其外之固也。攻者，伐其内之实也。今之昧者，但见外感发热等病，不能察人伤于寒而传为热者有本寒标热之义，辄用芩连等药以清其标，焉知邪寒在表，药寒在里，以寒得寒，气求声应，致内外合邪，遂不可解，此发表用寒之害也。其于春秋冬三季，及土金水三气治令，阴胜阳微之时为尤甚。故凡寒邪在表未散，外虽炽热而内无热证者，正以火不在里，最忌寒凉，此而误人，是不知当发者不可远热也。又如内伤喘痛胀满等，多有三阴亏损，今人但见此类，不辨虚寒，便用硝黄之属，且云先去其邪，然后固本，若乎近理，焉知有假实真虚之病而复伐之，则病未去而元气不能支矣。此而误人，是不知当攻者方不远寒也。二者之害，余见之多矣，不得不特表出之，以为当事者之戒。
骥案：《元和纪用经》：《药经》五味，寒热温凉平性，配合五行，内应五人、五气、五宜，参配岁运，太过不及，处用有殊。六气标本，治病之枢，六气用药，寒暑燥湿风火所胜，中见五运，或逆或从，或从天而逆地，或从地而逆天，临御之化，阴阳舒卷，人事可调，用寒远寒，寒无犯寒也。用热远热，热无犯热也。从者养和，逆者生病。
帝曰：不发不攻而犯寒犯热何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。
王冰曰：以水济水，以火济火，适足以更生病，岂唯本病之益甚乎！
马莳曰：若非发表而犯热，则热贼内而热反甚，非攻里而犯寒，则寒贼内而寒反胜。
骥案：《元和纪用经》：六位之与四时之王气之月，饮食衣药温凉可以轻犯寒热，则同者皆宜避之。若四时同犯，以水济水，以火助火，病必生矣。岐伯：司气以热用热无犯，间气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏。必谨察之天气，反时则可，依时反甚，为病故也。反胜其主，则可犯之，谓夏寒甚则可以热，寒气不甚则不可犯之，以平为期，而不可过。过而病生，与反犯同。邪客胜主，则不可御。《要格》曰：寒盛格阳，治热以热，慎不可寒。格阳而治以寒，外似顺而中气乃逆。热盛拒阴，治寒以寒，慎不可热。拒阴而治以热，外似顺而中气乃逆。因气异形，迷乱圣经，慎之。
帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚之。
王冰曰：无病者犯禁，犹能生病，况有病者而求轻减，不亦难乎！
吴崐曰：无病而犯寒犯热，则生寒生热，有病而犯寒犯热，则寒甚热甚。
马莳曰：彼无病而误服者仅足以生病，奚止于有病而胜者哉！
帝曰：生者何如？岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则坚痞腹满，痛急下利之病生矣。
王冰曰：食已不饥，吐利腥秽，亦寒疾也。
马莳曰：犯寒则寒至，凡为坚痞，为腹满，为痛急，为下利之病生矣。
张介宾曰：寒至则阳衰不能运化。
热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下，瞤瘛肿胀，呕鼽衄头痛，骨节变，肉痛，血溢血泄，淋閟之病生矣。
王冰曰：暴瘖冒昧，目不识人，躁扰狂越，妄见妄闻，骂詈惊痫，亦热之病。
马莳曰：犯热则热至，凡为身热，为吐下，为霍乱，为痈疽，为疮疡，为瞀郁，为注下，为瞤瘛，为肿胀，为呕，为鼽衄，为头痛，为骨节变，为肉痛，为血溢，为血泄，为淋閟之病生矣。
张介宾曰：热至则火灼诸经。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。
王冰曰：春宜凉，夏宜寒，秋宜温，冬宜热。此时之宜，不可不顺，然犯热治以寒，犯寒治以热，犯春宜用凉，犯秋宜用温，是以胜也。犯热治以咸凉，犯寒治以甘热，犯凉治以苦温，犯温治以辛凉，亦胜之道也
吴崐曰：时必顺之，顺其升降浮沉也。犯者治以胜，逆其寒热温凉也，故春宜升，秋宜降，夏宜浮，冬宜沉，顺四时之谓也。温宜凉，热宜寒，凉宜温，寒宜热，治以所胜之谓也。
张志聪曰：此言主时之六气亦当远寒而远热者也。按前章之所谓热无犯热，寒无犯寒者，论司天在泉及加临之六气，此章论主时之六气，亦有寒热之者，太阴之气在于长夏，太阳之气在于冬，少阴之气在于夏，阳明之气在于秋，厥阴之气在于春。如冬有热化以徵少阴之胜，夏有寒化以徵太阳之胜，此与春胜长夏，长夏胜冬之义相同。
徐振公曰：此即帝所问之有胜有复，在六气为胜复，在四时为胜化。
马莳曰：治之者春则宜凉，夏则宜寒，秋则宜温，冬则宜热，时所必用，不可不顺。其有犯而病胜者，则犯热治以咸寒，犯寒治以甘热，犯凉治以苦温，犯温治以辛凉，治之以所胜，而病可解矣。
张介宾曰：时必顺之，治当顺时也。若有所误犯，则当治之以胜。
骥案：《元和纪用经》：六气为主，五味为用，司岁备物，则无遗主。药当其岁，味当其气，气味厚薄，性用躁静，治保多少，力化浅深，寒热温凉，随胜用之。岁运所主，举抑之制，制胜扶弱，客主须安，一气失所，矛盾交作，脏腑淫并，危败消亡。宝书所载，商较服饵，药不具五味，不备四气而久服之，虽且获胜，益久流变，必致横夭，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，万举万全。卷舒在心，去留从意，微者逆之，甚者从之，龙火得湿而焰，遇水而燔，伏其所主，先其所因。圣如南阳，今古一人，气运用药，皆如上例。余谓有大暑之候，而得寒证，大寒之候，而得热证，证重于时，则当社时从证。时重于证，则当舍证而从时。又有性偏阴虚，虽当隆冬，阴粒亏竭，水不制火，阴无所依，外泄为热，或反汗出，药宜滋阴。若舍证从时，误用辛温，势必立毙。又有性偏阳虚，虽当盛夏，阳气不足，不能卫外，洒淅战栗时思热食，且御重裘，天令虽热，不能敌真阳之虚，病属虚寒，药宜温补。若从时舍证，误用苦寒，亦必立毙。又如春令主升，升为春气，为风化，为木象，升有散之之义也。若因饮食劳倦，则阳气下陷，宜升阳益气，泻利不止，宜升阳益胃，郁火伏内，宜升阳散火，因湿洞泄，宜升阳除湿，此证四时都有，夏秋尤多，升之之令，不独行之于春也。又如秋令主降，降为秋气，为燥化，为金象，降有敛之之义也。若系阴火旺发而炎上，咳嗽、多痰、吐血、鼻衄、口苦、舌干、头疼、齿痛、骨蒸、寒热是谓上热下虚之候，宜枇杷叶、麦冬、贝母、白芍、牛膝、五味之属、以降气，或用滋水添精之药以救本。此亦四时都有，夏冬多见，降之之令，不专行之于秋也。运气用药最宜活看。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。