附子（二枚去皮破八片） 茯苓（三两） 人参（二两） 白术（四两） 芍药（三两）上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
成注云，辛以散之，附子之辛，以散寒，甘以缓之，茯苓人参白术之甘，以补阳，酸以收之，芍药之酸，以扶阴，所以然者，偏阴偏阳，则为病，火欲实，水当平之，不欲偏胜也，○上七字甚晦。
内台方议曰，少阴之气，上通于舌下，若有病，则口燥舌干，今口中和者，是无热也，背为阳，阳虚阴盛，则背恶寒也，经曰，无热恶寒者，发于阴也，当灸之，宜灸背俞，与附子汤服之，以附子为君温经散寒，茯苓为臣。
而泄水寒之气，以白术芍药为佐而益燥其中，以人参为使，而补其阳，以益其元气，散其阴邪也。
武陵陈氏曰，四逆诸方，皆有附子，于此独名附子汤，其义重在附子，他方皆附子一枚，此方两枚可见也，附子之用不多，则其力岂能兼散表里之寒哉，二枚生用，生则辛烈善走不独温少阴之经，而又走卫气，以治背恶寒也。
邪之所凑其气必虚，参术茯苓，皆甘温益气，以补卫气之虚，辛热与温补相合，则气可益而邪可散矣，既用生附之辛烈，而又用芍药者，以敛阴气，使卫中之邪，不遽全进于阴耳。
琥按上三注，成氏云芍药之酸以扶阴云云，其意甚晦，内台以芍药与白术，同为佐而益燥其中，其义于芍药未确，惟陈注，实为晓畅，或疑芍药酸寒，恐非中寒所宜，然方中用附子二枚，则过于温发，不妨用芍药以少敛，但不必三两之多耳。
琥又按最前条，少阴病始得之，反发热，此里寒正气与之相争，故以发热为表实，方用熟附子，合麻黄细辛。
以温散之，此条少阴病一二日，亦始得之，口中和，其背恶寒，此里寒而正气大虚，不能与邪相争，故不发热，及表里皆虚也，故用生附配参苓白术，以温补而发之，方中用芍药者盖气虚，血必随之而亦虚，故用芍药以扶阴也。
或问背恶寒，焉知非太阳病，未发热之证，余答云，太阳病未发热之时，口中亦和，要其证，当通身恶寒，而寒在皮表，今者，少阴病，但背恶寒，而寒在脊之里，如遇此候，问病患当自言之，况太阳病头项强痛，与少阴病但欲寐迥别，无待辩也。
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之，（此条亦少阴中寒，宜温补之证，成注云，少阴肾水而主骨节，寒伤营，先着，肢体而后入骨节，今者身体痛，手足寒，骨节痛者，营气为寒所折而不行也，加之脉沉，沉为在里，乃少阴脏虚受寒，故其所过之经，皆作痛也，与附子汤，以温经补虚散寒，○武陵陈氏云，太阳麻黄证中之痛与此相同，但太阳则头痛发热，此无头痛发热，而手足寒为异也，愚以此身体痛，当是身体以前，连背脊以内骨节痛，故其脉见沉，若浑身骨节痛，全是太阳表实热证，何敢用附子汤，作里虚寒证治邪，据上病用附子汤者，以附子散少阴之真寒，参术得茯苓引用，补下焦元气，加芍药者，谓其能和营止痛也，或问和营止痛何以不用当归，余答云，当归治中寒，非不胜于芍药，奈本方中既用生附子为君，其性辛热，过于走窜，使不用芍药敛而和之，恐反耗其营气，而痛无收摄矣，古方配合之妙，难以言传，学人能神而明之，庶可以加减而无误矣，）少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之，（此条乃少阴中寒，即成下利之证，下利便脓血，协热者多，今言少阴病下利，必脉微细，但欲寐，而复下利也，下利日久，至便脓血，乃里寒而滑脱也，武陵陈氏云，少阴下利，是少阴初病，即下利，并非传经之利，则是先利为寒，后便脓血，为滑脱明矣，与桃花汤者，固下而散寒也，）
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