图书:健康学-健康自己把握

影响健康的因素

人生如同走路,也会遇到很多红绿灯。要想走得快,走得稳,走得健康,我们就必须了解红绿灯的性能,健康红绿灯就是健康的影响因素。

影响人类健康的危险因素种类很多,概括起来有环境危险因素、行为危险因素、生物遗传危险因素和医疗卫生服务中的危险因素四类。这四类因素有相对独立性,但不是截然分开的,有时会相互影响。我们虽将健康危险因素分为四类,但我们必须综合分析,不能以偏概全。如当我们建议某人戒烟,告诉他吸烟有害健康时,他会说:“毛主席、邓小平不也烟不离手么,他们不是也比较长寿么?”这就是对健康影响因素的多样性认识不足,要知道两位伟人是湖南和四川人,都喜欢吃辣椒。而辣椒中富含维生素C,可以降低吸烟对人体的伤害;另外,他们都是非常积极乐观的无产阶级者,这对他们的健康是非常有利的。

环境影响了人类的进化和行为的产生,人类的行为又改变了环境。

一、环境危险因素

环境是人类赖以生存和繁衍的重要条件,环境质量对人类健康至关重要,自然和社会环境中的危险因素对人类健康有重要影响。

(一)自然环境

生物性:自然环境中影响健康的生物性危险因素如细菌、病毒、寄生虫、生物毒素及致病原等,是传染病、寄生虫病和自然疫源性疾病的直接致病原。这些疾病原因清楚,具有明显的地方性流行特征,在局部地区仍然是危害人群健康的重要疾病。

物理化学因素:自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离辐射、电磁辐射等;化学危险因素有各种生产性毒物、粉尘、农药、交通工具排放的废气等。物理化学危险因素对人类健康的危害是现代社会的一个严重问题。

要降低自然环境危险因素对健康的危害,在注重解决自然因素的同时,也必须运用适当的社会卫生政策和法律手段。

(二)社会环境

人类健康不仅要受到自然环境的影响,而且受社会环境的影响。一个国家的政治、经济、文化生活习惯等都对人的健康水平产生影响。一个完善而先进的政治制度既可以促进社会经济的发展,同时也通过制定卫生政策直接影响社会和个人的健康。相反,落后的政治经济与贫困是严重危害健康的因素之一。在经济落后的发展中国家,由于贫困、营养不良、卫生设施落后和环境污染等,由于传染病和营养不良所导致的儿童死亡人数占5岁以下儿童死亡人数的70%~90%。

二、行为危险因素

行为危险因素是指由于自身行为与生活方式不良而产生的健康危险因素,亦称自创性危险因素。

随着社会的“发展”,不良行为与生活方式对健康的危害日益严重。在国民的主要死亡原因统计中,因心脏病、肿瘤、脑血管病和意外伤害而死亡的人数要占总死亡人数的70%以上。上述四种疾病都与行为与生活方式中的危险因素密切相关。此外,如糖尿病、慢性支气管炎、艾滋病和性病等也与行为生活方式的危险因素密切相关。这些行为危险因素如吸烟、饮酒、毒物滥用、不合理膳食、缺乏体育锻炼,摄人盐过量、紧张和静坐作业方式、肥胖和不安全性行为等等都是诱发各种疾病的行为危险因素。

加强行为危险因素监测,进行行为干预,提倡健康文明的生活方式,是提高健康水平和生活质量的重要措施。

三、生物遗传危险因素

影响健康的危险因素还有由于人类生物遗传因素造成的危险因素。随着分子生物学和遗传基因研究的发展,遗传特征、家族发病倾向、成熟老化和复合内因学说等都已经在分子生物学的最新成就中找到客观依据。在人类进人21世纪之际,由于分子生物学的成就,有可能从分子水平上阐明一些遗传性疾病的物质基础,为预防这一类疾病的发生提供有效方法。

我们既要重视生物遗传因素,又不能盲目认为生物遗传因素是万能的。生物遗传因素有一个长期的积累过程。在注重基因研究的同时,一定要认识到:不是改变了致病基因就能最终解决问题,基因的改变是一个由量变到质量的过程,如果没有改变基因突变的外在和内在影响因素,还是没有最终解决问题。

四、医疗卫生服务中的危险因素

医疗卫生服务中影响健康的危险因素,是指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保护并增进健康的因素,如健康观念的落后、医疗质量低、误诊漏诊、医院交叉感染、服务质量差等都是直接危害健康和影响医疗质量的因素。从广义上讲,医疗资源布局不合理,初级卫生保健网络的不够健全,城乡卫生人力资源配置悬殊,重治疗轻预防的倾向和医疗保健制度不完善等等都是可能危害人群健康的因素,值得引起重视。

分析危险因素对健康的影响并采取干预措施是防治疾病,促进健康的必要手段。对于环境危险因素和行为危险因素,本书将做专题介绍。

虽然危险因素是多方面的,但我们不必忧虑,因为外因必须通过内因起作用,只要我们的内部环境平衡稳定,就能提高对抗危险因素的能力,就有助于保持健康。

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