图书:难经集注

卷之五

六十四难曰:《十变》又言阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木;阴经金,阳经火;阴合水,阳合土,阴阳皆不同,其意何也?然,是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者,乙之刚也。阴井乙,乙者,庾之柔也。乙为木,故言阴井木也。庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。

(丁曰:经言刚柔者,谓阴井木,阳井金。庚金为刚,乙木为柔,阴荥火,阳荥水,壬水为刚,丁火为柔。阴俞土,阳俞木,甲木为刚,己土为柔。阴经金,阳经火,丙火为刚,辛金为柔。阴合水,阳合土,戊土为刚,癸水为柔。

杨曰:五脏皆为阴,阴井为木,荥为火,俞为土,经为金,合为水。六腑为阳,阳井为金,荥为水,俞为木,经为火,合为土。以阴井木配阳井金,是阴阳夫妇之义。故云乙为庚之柔,庚为乙之刚。余并如此也。虞曰:所克者为妻,谓孤阳不生,孤阴不长。故井荥亦名夫妇,刚柔相因而成也。)

六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?

(杨曰:奈何,犹如何也。)

然,所出为井。井者,东方春也,万物之始生,故言所出为井也。所入为合,合者,北方冬也,阳气入脏,故言所入为合也。

(丁曰:人之阳气,随四时而出入。故春气在井,夏在荥,秋在经,冬在合,其所取气穴,皆随四时而刺之也。杨曰:春夏主生养,故阳气在外。秋冬主收藏,故阳气在内。人亦法之。)

六十六难曰:经言肺之原出于太渊。

(丁曰:在右手掌后鱼际下,是脉之大会。故云肺之原出于太渊。杨曰:穴在掌后是也。虞曰:《针经》言,五脏有俞无原。原与俞共一穴所出。《难经》又言,五脏有原所出,乃亦《针经》中俞穴也,两义皆通也。)

心之原出于大陵。

(丁曰:在掌后两筋间陷中。此是心包络之原也。虞曰:在掌后两骨间。)

肝之原出于太冲。

(虞曰:在足大指本节后二寸是。又曰:足大指本节后二寸或一寸半是也。)

脾之原出于太白。

(丁曰:在足内侧核骨下。)

肾之原出于太溪。

(丁曰:在足内踝后跟骨间是也。)

少阴之原出于兑骨。

(丁曰:神门穴是也。此是真心之脉也。杨曰:此皆五脏俞也,所以五脏皆以俞为原。少阴,真心脉也。亦有原在掌后兑骨端陷者中,一名神门,一名中都。前云心之原出于大陵者,是心包络脉也。凡云心病者,皆在心包络脉矣。真心不病,故无俞。今有原者,外经之病,不治内脏也。)

胆之原出于丘墟。

(丁曰:在足外踝下微前是也。杨曰:足内踝后微前也。)

胃之原出于冲阳。

(丁曰:在足跗上五寸骨间动脉是也。)

三焦之原出于阳池。

(丁曰:在手小指次指本节后陷中是也。杨曰:手表腕上也。)

膀胱之原出于京骨。

(丁杨曰:在足外侧大骨下赤白肉际。)

大肠之原出于合谷。

(丁曰:在大指次指间虎口内。杨曰:手大指岐骨间。)

小肠之原出于腕骨。

(丁曰:在小指腕骨内。杨曰:在手腕陷中,指腕者,误也。虞曰:以上十二经,皆配之五行。其五行行胜之年,于王前先泻其原;不足之年,先补其原,即此原也。)

十二经皆以俞为原者,何也?然,五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者,三焦之尊号也。故所止辄为原,五脏六腑之有病者,取其原也。

(杨曰:脐下肾间动气者,丹田也。丹田者,人之根本也,精神之所藏,五气之根元,太子之腑也。男子以藏精,女子主月水,以生养子息,合和阴阳之门户也。在脐下三寸,方圆四寸,附着脊脉两肾之根。其中央黄,左青,右白,上赤,下黑。三寸法三才,四寸法四时,五色法五行。两肾之间名曰大海,一名溺水。中有神龟,呼吸元气,流行则为风雨,通气四肢,无所不至也。肾者,分为日月之精,虚无之气,人之根本也。脐者,人之命也。分为一名太中极,一名太涃,一名昆仑,一名持枢,一名五城。五城有真人,即五帝也。五城之外有八使者,即八卦神也。八使者,并太一为九卿。八卦之外,有十二楼,楼有十二子也,并三焦神为二十七大夫。又并四肢神为八十一元士。脐中央名太一君之侯王,王天大将军,特进侯,主人身中万二千神也。郊在头上脑户中,庙在项后顶上,社在脾左端,稷在大肠穷,风伯在八门,八门在脐旁,雨师在小肠穷,四渎云气在昆仑,弱水在胞中。所以备言此者,欲明肾为人生之本焉。故知丹田者,性命之本也。道士思神,比邱坐禅,皆行心气于脐下者,良为此也。故云:原者,三焦之尊号也。三焦合气于肾故也。

虞曰:在天则三元五运相因而成,在人则三焦五脏相因而成也。《素问》曰:其气三,其生五,此之谓也。启玄子曰:人之所存,秉五行之运用,征其本始,从三气以生成,此则天地之原气也。故五脏六腑有病皆取其原也。丁曰:三焦者,是十二经根本,是生气之原也。为臣使之官,宣行荥卫,所以在阳经辄有其原也。)

井荥俞经合图(此图明其经络始终五脏六腑之原。)

手厥阴心包络之经,起于中冲穴,在手中指之端,去爪甲角如韭叶是也。终于天池穴,在腋下乳后一寸,着胁肋间是也。

手厥阴心包经图

手太阴肺之经,起于少商穴,在手大指内侧,去爪甲角如韭叶是也。终于中腑穴,在云门下一寸,乳上三肋间是也。

手太阴肺经图

手阳明大肠之经,起于商阳穴,在手大指次指之侧,去爪甲角如韭叶是也。终于迎香穴,在鼻孔旁禾髎上是也。

手阳明大肠经图

手太阳小肠之经,起于少泽穴,在手小指之端,去爪甲下一分是也。终于听宫穴,在耳内珠子上是也。

手太阳小肠经图

手少阳三焦之经,起于关冲穴,在手小指次指之侧,去爪甲角如韭叶是也。终于耳门穴,在耳前起肉缺者是也。

手少阳三焦经图

手少阴真心之经,起于少冲穴,在手小指内侧,去爪甲角如韭叶是也。终于极泉穴,在腋下筋间动脉是也。

手少阴真心经图

《灵枢》经曰:少阴独无俞者,不病乎?言外经病而脏不病也,是治外不治内也。故少阴真心应君火之位,故不治内而治外也。

足厥阴肝之经,起于大敦穴,在足大指之端,去爪甲角如韭叶是也。终于期门穴,在不容旁一寸五分二肋端是也。

足厥阴肝经图

足阳明胃之经,起于厉兑穴,在足大指次指之端,去爪甲角如韭叶是也。终于头维穴,在面五行额角发际本神旁一寸五分是也。

足阳明胃经图

足太阳膀胱之经,起于睛明穴,在目内眦泪孔边是也。终于至阴穴,在足小指外侧去爪甲角如韭叶是也。

足太阳膀胱经图

足少阴肾之经,起于涌泉穴,在足心陷中,屈足卷指宛宛中是也。终于俞腑穴,在璇玑旁二寸巨骨下是也。

足少阴肾经图

足少阳胆之经,起于窍阴穴,在足小指次指之端,去爪甲角如韭叶是也。终于瞳子髎穴,在目外眦五分是也。

足少阳胆经图

足太阴脾之经,起于隐白穴,在足大指内侧之间,去爪甲角如韭叶是也。终于大包穴,在渊腋下三寸九肋间是也。

足太阴脾经图

六十七难曰:五脏募皆在阴而俞在阳者,何谓也?然,阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。

(丁曰:人背为阳,腹为阴,是言五脏俞皆有阳者,背俞也。故肺俞二穴,在第三椎下,两旁相去同身寸之一寸五分是也。心俞二穴,在第五椎下,两旁相去同身寸之一寸五分是也。肝俞二穴,在第九椎下,两旁相去同身寸之一寸五分是也。脾俞二穴,在第十一椎下,两旁相去同身寸之一寸五分是也。肾俞二穴,在第十四椎下,两旁相去同身寸之一寸五分是也。肺之募,中腑二穴,在云门下一寸,乳上三肋间是也。心之募,巨阙一穴,在鸠尾下一寸是也。脾之募,章门二穴,在季胁下,直脐是也。肝之募,期门二穴,在不容两旁一寸五分是也。肾之募,京门二穴,在腰中,季胁本是也。杨曰:腹为阴,五脏之募皆在腹,故云募皆在阴。背为阳,五脏之俞皆在背,故云俞皆在阳。内脏有病,则出行于阳,阳俞在背也。外体有病,则入行于阴,阴募在腹也。故针法云:从阳引阴,从阴引阳,此之谓也。)

六十八难曰:五脏六腑,各有井、荥、俞、经、合,皆何所主?然,经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井主心下满。

(吕曰:井者木,木者肝,肝主满也。虞曰:井法木以应肝脾,位在心下。今邪在肝,肝乘脾,故心下满。今治之于井,不令木乘土也。)

荥主身热。

(吕曰:荥者火,火者心,心主身热也。虞曰:荥为火以法心,肺属金,外主皮毛。今心火灼于肺金,故身热,谓邪在心也。故治之于荥,不令火乘金,则身热必愈也。)

俞主体重节痛。

(吕曰:俞者土,土者脾,脾主体重也。虞曰:俞者,法土应脾。今邪在土,土必刑水,水者肾,肾主骨,故病则节痛。邪在土,土自病则体重,宜治于俞穴。)

经主喘、咳、寒热。

(吕曰:经者金,金主肺,肺主寒热也。虞曰:经法金应肺。今邪在经,则肺为病,得寒则咳,得热则喘,今邪在金,金必刑木,木者肝,肝在志为怒,怒则气逆乘肺,故喘。何以然?谓肝之支别,从肝别贯膈,上注肺。《脉要精微论》曰:血在胁下,令人喘逆,此之谓也。治之于经,则金不刑于木矣。)

合主逆气而泄。

(吕曰:合者水,水主肾,肾主泄也。虞曰:合法水应肾,肾气不足,伤于冲脉,则气逆而里急。肾主开窍于二阴,肾气不禁,故泄注。邪在水,水必乘火。火者,心,法不受病,肝木为心火之母,为肾水之子,一忧母受邪,二忧子被刑。肝在志为怒,忧则怒,怒则气逆故也。此五行更相乘克,故病有异同。今治之于合,不令水乘火,则肝木不忧,故气逆止。邪不在肾,则无注泄。以上井、荥、俞、经、合,法五行,应五脏,邪凑其中,故主病如是。善诊者,审而行之,则知自病,或相乘,虚则补之,实则泻之。)

此五脏六腑,其井、荥、俞、经、合所主病也。

(丁曰:此是五脏井、荥、俞、经、合也。经言井主心下满者,为肝病,即逆满,当取其诸井,以主其心下满也。荥主身热者,荥者,火也,故身热,当取其诸荥,以主其热也。俞主体重节痛,俞者,土也,故令体重节痛,当取其诸俞以主其体重节痛也。经主喘咳寒热,经者,金也,故喘咳而发寒热,当取其诸经,以主其喘咳寒热也。合主逆气而泄,合为水,水主泄,当取其诸合,以主逆气而泄也。虞曰:以上井、荥、俞、经、合之生病,各依其时而调治之,谓四时之邪,各凑荥、俞中留止也。)


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