图书:理瀹骈文

六淫

闻之风首六淫,而寒兼四时,初客于皮毛(肺),首受于膀胱(太阳经),六经未传,三日之内,邪方在表,散固为先(伤寒传经,由表入里,初起在太阳膀胱经,则头痛,恶寒,发热,腰脊强,继传阳明胃经,则目痛,鼻干,唇焦,不卧,皆为在表,宜汗。再传少阳胆经,则目眩,耳聋,胸满胁痛,口苦,寒热往来,属半表半里,宜和解。失治则传入三阴矣。传太阴脾经,则腹满痛,咽干,自利;传少阴肾经,则口燥舌干,痛利清水,目不明;传厥阴肝经,则小腹满,舌卷囊缩,厥逆,皆属里,宜下。亦有不传三阴而传入太阳膀胱腑者,则口渴,溺赤,宜利小便。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气,自汗,不眠,宜下。凡三阳三阴之脉,皆环绕乎胃府,处处可入,一入胃府,则无复传,故阳明为里中里。以上为传经。伤寒,因寒化火也,热症也。其有初起直中三阴者,寒症也。其症腹冷痛,吐清沫,利清谷,踡卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,宜温。又寒之伤人,必先皮毛,外则寒鼻塞,内则咳嗽短气,是传肺也。舌苔,昏乱,是传胞络也。泄泻,便闭,是传大肠也。癃闭,是传小肠也。痞满,上下不通,是传三焦也。经云:脏腑俱病,而传变不及手经者,省文也。伤寒传经,前三日在阳分,后三日在阴分,一日一经,七日传遍,病自转,此常序也。壮实人不药亦自愈,故古有不药为中医之说。其有越经传、表里传、首尾传、巡经得度传,并病、合病、两感等名,乃属变症。俱详《伤寒》书。治病必先辨症,外内虽殊,医理无二,必知内治之法,然后可用外治之法。古书充栋,欲知医者,自能寻究。兹篇只于注中略为提要,阅者幸勿嗤其陋)。试观头痛者嗅神芎(伤寒头痛,为邪在经。三阳皆头痛,三阴惟厥阴有头痛,少阴间有头痛。伤风,头疼,发热,鼻塞,恶风,有汗;伤寒,发热,恶寒,头项痛,腰脊强,身足痛,昼夜不歇而无汗。伤风感寒,头目不清,川芎、藿香、胡索、丹皮二钱,雄黄、白芷、皂角四钱,朱砂一钱,研,吹鼻。凡感从鼻入者多是宜吹鼻,不独头病为然也。头病吹鼻,取其近也。外治见患治患,捷于服药,均如此。重伤风,鹅不食草,研,吹鼻,涕泪出即清爽,冬月可代痧药。如塞鼻、塞耳、贴目,可治眼翳并星,即移星草也。一加川芎、青黛、冰片,亦治头风。再加辛夷、细辛,兼治鼻中诸病。按:治病须分阴阳、表里、虚实、寒热之异,古方外治亦然。今即头痛一症以明内外合一之理,他症皆可例推矣。古法治风寒头痛,川芎为君,太阳羌活、阳明白芷、少阳柴胡、太阴苍术、少阴细辛、厥阴吴萸、巅顶藁本为引经药。若杂症头痛,血虚四物、气虚四君、湿痰二陈、宿食平胃,其法不一。真头痛为脑空不治。而外治则亦有外感内伤诸法,如风寒头痛有麻黄去节,研,同杏仁捣泥,贴太阳法。或加白附子、川乌、南星、干姜、全蝎、朱砂、麝香,入酒调贴,同。又有川芎、南星、葱白,捣贴太阳法,加辰砂酒调,并治夹脑风,小儿贴囟门。三阳头痛,不敢见日光,有置冰顶上,宜汗、吐、下法。受暑头痛,有嗅皂角取嚏法,并治卒头痛;有蒜泥塞鼻出泪法。风热头痛,有薄荷、郁金、白芷、石膏、芒硝塞鼻法,或加川芎、细辛、青黛、蔓荆子,同。如太阳症,加羌活、防风、赤豆。外寒内热者,有草乌、栀子、葱汁调贴太阳法,此方并治疝。谚云:头疼当疝医。非无因也。大热者,有大黄、芒硝、井泥调贴太阳法;有朴硝涂顶法;有葶苈子煎汤沐头法。脑痛,有硝石鼻法。大寒犯脑者,有蒸吴萸作枕法,煎吴萸浴头法。寒湿头痛,有紫苏、川芎、花椒、葱白、细茶煎熏法,亦治风寒痛。寒湿逢阴雨即发者,有桂心、酒调涂额角及顶上法;久不除者,有皂角、麝香纸包放顶上,炒盐熨法。湿气头痛,有瓜蒂末、松萝茶,㗜鼻取黄水法;有川芎、半夏、白术、甘草末㗜鼻法,并治挟痰者;亦有用羌活胜湿汤药料,研末㗜鼻法。宿食不消,饱则浊气熏蒸,致头胀痛者,有平胃散㗜鼻法。热痰痛,有牛蒡子捣汁,加盐酒熬膏,频擦太阳使透法。血虚头痛,有当归、川芎、连翘、熟地煎汤,置壶中吸其气法。气虚头痛,有川乌、南星,加气药贴太阳法;有煎补中益气加羌活、防风熏法。肝风,有霜桑叶煎熏法;有石决明、草决明涂太阳法,并预防坏眼,亦有作枕法。肾厥头痛,有附子、艾叶揉嗅法。头痛目眩者,川芎、芒硝、薄荷、雄黄、苍耳子、藜芦、陈胆星、瓦楞子,研,㗜鼻,清热化痰。头痛兼眉棱骨痛,壮热不止,大黄、木香、解毒子、地浆水,调贴太阳。时病初愈后,毒气攻注,头脑胀痛,紫金锭、葱汁,酒磨,涂太阳。头痛连眼者,谷精草末,调糊涂脑顶。头痛连眼珠者,韭菜子、姜汁,调涂太阳;或用麻黄灰、盆硝、冰片、麝,吹鼻。头痛,有用酱姜贴太阳,烧艾一炷法;有用川芎、枳壳,和艾,火酒喷,晒干加麝为条烧嗅法;或用干蚓粪、乳香、麝,卷筒,烧,吸烟法,此即火治也。有冷水熨法,此即水治也。有蓖麻仁同大枣捣泥,塞鼻,贴太阳法。有斑蝥去头足翅,装蚬壳内,罨酸痛处,过夜起泡挑破法,此拔毒法也。蓖仁或用麻油熬,炒黄丹收,加麝贴。斑蝥或用猪油熬,松香、黄蜡收贴均可,并拔一切毒。西医斑蝥硬膏即此,贴患处能引病外出,贴腿足能引病下行也。然是峻药,须量用。头痛膏,用青黛、黄连、决明子、黄芩、桑叶、归身、红花、生地、防风、苏叶、贝母各等份,小磨麻油熬,黄丹十分之七,朱砂十分之一,同青黛收,临用糁黄菊花末,左痛贴右太阳,右痛贴左太阳,双痛双贴,效。盐附等方已见,余不尽载。头痛年久为头风,方见后,治同,可参用。头痛必兼晕,治亦同头痛。汇观诸方,可悟随症用药之道,如有兼症,或寒热虚实互见者,可分用,亦可并用。虽为头痛说法,而诸症要亦不外乎是,扩而充之,足应万变,外治无用药凡例,即此可以为例,幸无厌其烦也),项强者枕荆芥(项强太阳受风也,或蒸黑豆枕。肝肾二脏受风,项强,木瓜、生地酒蒸,加乳香、没药涂);桂枝浸拓(即桂枝汤法。又,煎汤拓风,并熨阴痹),杏仁捣涂(伤寒头痛,杏仁捣涂。又,方同麻黄,用见前。风热面肿,并涂面);麻黄甘草眼点(按:伤寒无汗,麻黄去节,同甘草研末,加冰片点两眼角,暖盖,静卧避风,自汗,不汗热汤催之,此即仲景麻黄汤之意。暖盖热催,即服麻黄汤欲温覆之意。加冰片者,即外治加药引法也。伤寒时疫感冒通治,点眼取汗。麻黄去节二钱零四厘,甘草二钱五分,琥珀一钱零五厘,牛黄一钱,冰片六分。又方,雄黄四分,辰砂二钱,牙硝四分,麝一分,金箔五分。头疼,发热,口渴,身痛,男左女右点大眼角,名发汗散。二方并用亦妙。伤寒时疫感冒通治,麻黄膏、黄连膏,两膏各用一钱,和匀,入胆矾、牛黄、冰片各五分,青鱼胆一钱,拌,蘸点眼内。此方内外通治,合麻黄发表、黄连清里而为一,乃双解法也。曾试点过,麻辣流泪,浑身毛骨竦然,是即腠理开之验也。又,吕真人治瘟疹,用麻黄、犀角、山慈菇、朴硝、血竭各一两,姜汁拌湿,乌金纸包十八分,红枣肉捣泥和丸,砂盆煅成黑炭,去纸取药,加冰片十分之一,银簪蘸香油点两眼,男左女右,取汗。如瘟疫日久不汗,先吹鼻后点眼,汗后食米汤稀粥。此方兼解毒法。眼主五脏,流通甚捷,莫谓点之为无验也),苍术羌活掌摊(风寒,发汗,苍术、羌活、明矾,生姜汁丸,握手心,夹腿间侧卧,暖盖取汗,不汗热汤催之。按:古有热汤澡浴法,有热水浸脚、拥被安睡法,有热水抹身法,皆汗。又方,并治头瘟。苍术、枯矾、良姜、葱白炒热,涂手心,掩脐静卧,手须窝起,勿使药着脐,一手兜住外肾前阴,女子亦如之,服绿豆汤催汗。此即神术散、羌活汤意。心主汗,掌属心,故发汗。一手掩脐,一兜肾,丹诀也);揉以香附(伤寒无汗,醋炒香附,擦背。如治风袭经络疼痛,即擦患处,均效),熏以紫苏(伤寒,不汗,紫苏煎浓汤,熏头面及腿弯,前头痛注有方可参用。二方即香苏饮之意);姜葱之用维多,七宝特擅其胜(伤寒感冒,生姜、葱白、核桃、细茶、黑豆,煎汤,冲熏头面,名五虎茶,得汗解。生姜捣烂,棉裹擦天庭,并治中风痰厥。又,令两人各持姜渣一团,擦两手足心、两臂弯、前胸、后背,得汗解。并治夏月霍乱、寒中三阴、麻脚痧等俱效。腹痛,葱白炒,覆脐上,砂壶盛热汤熨之。或切葱白,如碗粗一束,高寸许,放脐上,熨斗熨之,葱烂再易。先放胡椒末,或麝香、丁香末于脐内,再熨更妙,并治阴症。伤寒结胸,中气虚弱者,姜、葱、萝卜子,炒熨,自然滞行邪散,胸即开豁。冷加酒烹。风寒结痛,姜、葱、橘皮,炒熨。食结,生姜、水菖蒲根、陈酒糟、盐,炒熨,或作饼贴胸。热结,生姜勿炒,和蚓泥、薄荷汁、蜜水、井水,调揉心口,或加冰片。痰结,生姜、茶叶,煎汤,调银朱、明矾,涂胸口,或捣姜渣,和竹沥擦胸口。风痛,姜、葱、紫苏、陈皮,捣烂,加飞面,用菜油煎饼贴。或姜、葱、糯米饭,加盐捣敷。若两足痛如刀割,不红肿者,生姜蘸香油擦。随用生姜烧热,捣烂敷之。风袭经络,筋挛骨痛,或虚怯人肢体生肿块,或痛或不痛,用炒葱白,布包熨,肿痛自止,为散血、消肿、定痛之良法。即刀械杀伤,气闷绝者,炒葱遍敷,自醒。又,肿毒,用菜油煎葱敷,自消。乳痈,炒葱白,敷,炭火盛瓦罐逼之汗,愈,皆良法也。生姜、葱白各一斤,麻油熬,黄丹收,贴风寒疟痢皆妙。亦可随症调药末用,如古汤头之用姜葱为引也。七宝膏,用生姜、蒜头、槐枝各一斤,葱白八两,花椒二两,麻油熬,黄丹收,可贴百病、痈疽、发背,消肿定痛、溃脓生肌皆效。又方,加韭白八两,白凤仙一株,花、茎、子、叶全用,亦名七宝膏,或再加柳枝、桑枝各一斤,桃枝半斤,名十宝膏,亦可调药);椒芥之力甚大,五子亦同其功(伤寒不汗,胡椒、天麻、银朱,枣肉丸,握掌心;或胡椒、丁香、葱白,捣涂两掌心,夹腿内侧取汗。治阴寒症皆宜。凡闻病人汗气入鼻透脑,即散布经络。初觉头痛,即用芥菜子末,温水调稠,填脐内,隔衣以壶盛热汤熨之,汗解。伤寒时疫俱妙,亦治急肚痛及小腹痛。西医有白芥敷法,用面粉滚水,搅和贴腹,可随症参。风湿肿痛,生芥子末,调热酒或热醋,包患处,有湿翳,拔出即愈。五子,白芥子,同苏子、香附子、萝卜子、山楂子也。风寒发散,并痰食结胸,气膈噎塞,鼓胀俱治,共炒,研细末,调入七宝膏用甚妙);覆荞饼于额上(风寒头痛,醋炒荞面为两饼,更换覆额上取汗,以收风毒;或用黄蜡为兜鍪式,覆额上亦同),纳草霜于脐中(胡椒、葱白、百草霜,捣丸,纳脐中取汗。草霜和中温散,并治寒腹痛);或围炉涂丹以坐向(伤寒日久不汗,围炉涂黄丹于身,或朱砂亦可,向火坐,自汗;或炭盆置床下烘之。夏日勿用。按:疟疾发汗,有黄丹拿法,用生黄丹五钱,生矾三钱,研,胡椒一分五厘,麝五厘,临发对日坐定,醋调药,男左女右敷手心,药行汗出。无日,用火烘脚。年老身弱怕服药者最妙。可参),或煅坑(一名烧地)铺砂以卧蒸(伤寒、中风、瘫痪,发汗。沈金鳌云:寒厥暴亡尤宜。掘地坑如人长,以桑柴火烧透,扫灰喷酒,酌铺蚕砂,或桃叶、松柏枝、菊花、稻草之类,布席盖,卧取汗,再以温粉扑之,自愈。温粉即川芎、白芷、藁本各一两,米粉三两,棉包扑于身上。煅坑法,最古汉苏武用之,《南史》徐文伯治范云伤寒,《宋史》王克明治安道风噤用之。然是劫法。又按:头项强硬,烧坑布桃叶,卧以项着坑上,蒸汗愈。天行余毒,手足肿痛,煅坑,着屐居坑上,以衣壅之,勿泄气。治痔,煅坑沃酒,纳吴萸,坐。治附骨疽,煅坑,沃小便,坐坑中熏,使腠理开,气血通畅而愈。治刑伤,煅坑,醉饮麻油热酒,卧一夜,如故。昔有被殴者,医用此法,遂不成讼。此数法可参酌用。又,瘫痪,酒炒蚕砂铺床上,卧,间日一作;或醋蒸黑大豆铺床上,卧取微汗,豆冷,令人于被内挽引挛急处,俱可参)。皆能解肌而发汗,可以宣正而逐邪。第勿为火逆,致虑于表虚(以上汗,以下吐下)。

若夫胸中有食,则以物探喉(凡痰壅上膈,火气上冲,食停上脘,并当用吐。如胸中窒塞,闷乱,以手或箸探舌本,得吐即止。壮实人停食,此法最妙,其效甚速,老人、产妇及吐血家忌。按:吐法,今人不讲久矣。子和云:余著汗、下、吐三法,常兼众法。有按有蹻,有湔有导,有增减有续止,如引涎、漉涎、取嚏、追泪,凡上行者,皆吐法也。熏蒸、渫洗、熨烙、针刺、砭射、导引、按摩,凡解表者,皆汗法也。催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气,凡下行者,皆下法也。据此则邪在上焦宜吐者,可用取嚏追泪之法)。膈上多痰,则以药㗜鼻(如瓜蒂及皂角、白芥子之类,擦法见前)。如自欲吐者可使涌(凡病人自欲吐者,不可止),而不当下者无妄攻(伤寒表证罢,方可下。不尔,邪乘虚入,不为结胸,即为热病。伤寒忌汗下,证详见《伤寒》书)。似疟往来(少阳寒热往来如疟),擦柴胡以和之(捣柴胡擦背及周身,取微汗,所以治表也);如痞满闷(凡邪传里,必先胸,以至心腹,入胃。胸在半表半里间,邪将入里而未入里,故胸满而腹未满,是气而非物也。已下者为痞气,未下者为少阳。硬痛者结胸,硬而不痛痞气。此热邪宜苦泻,若杂症则辛散),薄黄连而豁之(煎黄连水拓胸,所以治里也。少阳兼胸满,节庵以小柴胡对小陷胸,一服豁然,可参)。在表里之交,可从中而治(和解)。太阳要有经有腑,阳明亦有经有腑(阳明经病传腑,蒸热,自汗,口渴,饮冷,宜石膏等清之。腑证潮热,谵语,腹满,便秘,宜大黄、枳实等攻之)。秘熨枳实、麦皮(便秘,枳实、麦皮,盐炒熨,即承气法也),胀熏萝卜、竹叶(大便实结不下,将烈火煮竹叶一锅,乘热倾桶内,撒绿矾一把,坐熏之。或用萝卜叶,或用青菜,同。前有姜、葱、萝卜熨法治诸结,可参用。又,结胸胀痛,大蒜捣烂,摊贴即散。并治一切腹胀)。绕脐硬痛(此燥屎症,必转失气,尿不利),则桔梗蘸油润其燥屎(塞肛门,或麻油或麻仁油灌肛内);少腹满急(此蓄血症,必漱水不咽,尿利),则苏叶煎汤摩其蓄血(布浸汤铺腹上,手盘旋摩之。或麻根捣贴连阴际)。内果已坚,下何可缓?然寒热须辨,而阴阳贵分。传者热而中者寒,阳宜下而阴宜温,勿执是传是中,只决为下为温(伤寒传经,在表者为寒,在里者为热,又有阴阳二症,传经者为热,直中者为寒。详见前六经未传注。直中者,或从鼻入,或从足入)。何以凉膈?硝浸布揉(伤寒热邪传里,皮硝化水,新青布浸拓胸口;或用鸡子清、白蜜调敷,热甚加大黄。按:大陷胸、大承气、调胃承气,皆用硝。凉膈散即调胃承气加味,防风通圣散即凉膈散加味,如以浸硝揉法推之,俱可酌用。又,小柴胡加硝汤及六一顺气汤并用硝,当参。翘栀芩薄硝黄草,凉膈散也。或同四物用);何以暖脐?萸蒸绢熨(伤寒直中三阴经,初无头疼发热,面青肢冷,小腹绞痛者。亦治男女由房事后,饮食生冷致成阴症腹痛者,并霍乱吐泻腹痛者。吴萸入三阴脾肾肝,用一升,即二两五钱也。酒拌蒸,绢包熨脐下、足心。一加葱白、麦麸、食盐,炒熨同。又,冷极唇青,厥逆无脉,阴囊缩者,亦用此熨,并艾灸脐中及气海、关元各三五十壮,而手足不温者死。又,囊缩者,吴萸同硫黄、大蒜,调涂脐下。蛇床子炒,布包熨之。按:寒中于表宜汗,用麻黄、桂枝、柴胡、葛根温散。寒中于里宜温,用干姜、附子、肉桂、吴萸之辛热,人参、白术、甘草之甘温,以复其元阳。此药例也,诸伤寒湿者,皆视此。又按:吴萸汤、三味参萸汤、四逆加吴萸汤,皆治阴症,如以蒸萸熨法推之,亦可酌用。又按:回阳救急汤治中寒,并伤寒、阴症、阴毒等,用党参、白术、茯苓、甘草、附子、肉桂、陈皮、半夏、五味子、干姜、生姜各一两,此方麻油熬,黄丹收,备贴甚妙。又方,只用附子、白术、甘草末、生姜汁,调苏合丸和用者,其用苏合丸法,可加入贴,受寒腹痛立愈。大凡膏药用温暖及香料者,其奏效甚捷,若贴膏后加以热熨尤效。如或不对症,上手即拒,可以速于更换,便作试法亦妙)。亢甚则镜按胸前,或以凝雪逐其水(治天行,烦乱热极者,并伤寒水结胸、饮停心下不散者,用芫花一味浸水,拍胸前,热除为度,名凝雪汤。芫花逐里水,合甘遂、大枣,即十枣汤法也。水渍法乃治阳毒大热,用井水或绿豆汤,青新布浸,拓胸口者);冷极则丹合膝上(黄丹、胡椒、姜、葱敷,或布包椒围肾囊),或以健阳回其春(健阳丹亦名回春丹,治伤寒阴症,用胡椒、枯矾、火硝、黄丹各一钱,丁香五分,醋为团,握掌心,被盖取汗,忌吃茶水。一方无火硝,用四味填脐,盖理中膏,并治房劳。中寒,附子、川椒、姜汁、飞面,和盐填脐,或用干姜、附子、川乌、良姜、吴萸、官桂,醋丸,纳脐。此方并可用麻油熬,黄丹收,临用糁川椒末贴。按:治落头疽、骨槽风、耳后锐毒、阴对口、阴发背、乳岩、恶核、石疽、失荣、鹤膝风、鱼口、便毒、瘰疬、流注、诸阴疽,即前健阳丹去丁香,易麝香,用胡椒一两,明矾、火硝、黄丹各三钱,麝一钱,蜜调作两丸,病在左握左手,在右握右手,在中分男左女右,若病在腰以下,缚脚心,亦分左右中,布扎不松不紧,不可移动,六时一换,不论如何肿痛、溃烂,数丸总能收口、生肌。用过丸,埋土中,忌口并房事一年。此蒙古名医秘方,贵重无价,其实亦即阴症之方而推之耳。乃知治病能通阴阳之理,则诸方无不可移借者,不必拘于某症、某方、某经络、某部位也。善悟者其参之)。姜薄蚓泥以宽胸(见姜葱注),皂夏麝香以通窍(皂角、半夏、麝香填脐内,上盖姜片,以热物熨之,名温脐法。按:三味填脐,外用田螺、葱白捣饼盖之,可治小便不通。一方而凉热疗法随用,可推)。泼醋炭而制狂,熨咸息谵(狂,胃大热也,非下不除。炭盆泼醋使闻,或姜汁、鸡清调朱砂、元明粉,涂胸口。谵语熬盐熨);烙葱饼而定绞,烧艾伸踡。

阳躁者(先烦而后躁者属阳,不烦而便躁者属阴),膻中(即两乳中间穴)有块冰之置;寒厥者(由热而渐厥者属热,所谓热深厥亦深也。不由热而骤厥者属寒),委中(即腿弯中间穴)有盆汤之拍(热汤拍后如见紫黑泡乃毒也,刺之。极冷厥逆,硫黄、白芥子填脐)。蟆收热毒(伤寒阳毒,癞团破腹覆胸。凡热毒可通用,并可护心),鸡解阴邪(伤寒阴毒,剖鸡覆胸口。先将烧酒喷鸡。阴症腹痛甚,剥热鸡皮贴)。且夫寒热有虚有实,阴阳有假有真(假阳症,水极似火也,不可误作阳症治。假阴症,火极似水也,不可误作阴症治)。清虚热则胆导殊妙(即下也。凡邪热盛而气血虚,难堪攻下者,猪胆汁和蜜熬成锭,蘸皂角末塞肛门,名胆导法。按:导法有虚实寒热之别,如津液枯者,蜜加盐熬,名蜜导。湿热痰饮固结者,姜汁、麻油浸栝蒌根导。阴结便闭者,蜜煎中加姜汁、生附子末,或陈酱姜,或草乌导。余与大便不通注参看。此分别用药法也,他症亦可例推。凡下部之病,用导法最捷,或仿雄黄兑法,或仿猪脬挤汁法、熏法,西医水节亦是),退真阴则蛋熨至神(伤寒不能分阴阳,目定口呆,身热无汗,便秘,不省人事,煮鸡蛋砌脐四旁,或用老油松节七两,胡椒照病人年纪,每岁七粒,煮蛋乘热切顶壳三分,覆脐眼,面作圈护住,冷易,视蛋墨为验,收尽阴气自愈。一用煮鸡蛋去壳,乘热滚擦,亦能变阴为阳,名蛋熨法。发斑用铜钱于胸背四肢刮透,即于伤处用蛋滚擦,此苗人秘法也)。寒热俱实者,白散(用巴豆等)、陷胸(大陷胸用硝黄等,小陷胸用黄连等)易为面调而葱捣(寒结,巴豆、飞面,研调饼敷。热结,大黄、芒硝、葱白,捣敷。又,伤寒食积,冷热不调者,一云腑热脏寒者,用巴豆、大黄,唾和饼贴脐,艾烧数炷,热气入肚即住,拭去药毒。如畏艾灸,用熨斗盛炭火熨。结胸本有熨法。按:食停肠胃,冷热不调,腹胀气急,痛满欲死,及中恶、客忤、卒暴诸病,用大黄、巴豆、干姜,名备急丸,可参。又方,巴豆同黄连,如前法,先滴姜汁于脐内,再灸。关格、霍乱皆宜。阴阳二毒结胸症,古方阳用地龙,阴用破结丹,辰砂、附子、黑丑、醋,熬膏,入礞石、葶苈、肉蔻、巴豆、桂心、木香、麝等分,丸,轻粉、金箔衣,可参敷);阴阳或假者(假阴症,厥冷,昏迷,然口渴便闭,身不欲衣,指甲红。假阳症,烦躁,面赤,或渴,然不饮冷,便利,身欲衣,指甲青黑,足冷),三黄(石膏)、八味代水扑而萸敷(凡内真热外假寒症,不敢用三黄石膏汤,以井水扑其胸,除热,如觉心快,则内火息,而外之战栗顿失矣。若下真寒上假热症,不敢用八味丸,先用力擦其足心令热,以吴萸、附子、飞面、麝香调敷涌泉穴,引热下行,则下一身热而上部之火自息矣。凡虚火上炎症,及逼阳于上之假症,与一切疑症,皆当仿此推用)。其本病自有从化之殊,其变症多由失误而致(失汗,失下,误汗,误下)。聊举其要,以识其凡。衄血(伤寒衄血须辨表里。汗为心液,热则变红,越出上窍。伤寒失汗成鼻衄,为红汗,不可止,衄久宜止),磨芩及而涂(井水磨黄芩、白及,涂山根。或白及磨本人鼻血涂,或纸浸白及水贴眉心,或切白及片贴),或茶调决明贴于胸(清肺热),延胡塞耳(左衄塞右,右衄塞左,活血利气),青苔搭囟(或井泥或湿纸搭囟门。颈后及脊上均是血路),三棱敷(五椎。醋和黄土涂肾囊,或黄酒浸足。衄久牛胶荡软,贴山根、发际);吐血(伤寒失汗,热入脏,亦吐血),煎芷栀而熨(白芷、黑山栀,煎熨胸口,清胃热。治衄吹鼻内),或醋调大黄掩其脐(釜底抽薪),郁金擦(背。韭汁、童便,磨棉蘸擦),凉水噀(面。治吐衄并九窍血。少阴误汗,热逼血出九窍,名下厥上竭,危),蒜泥裹(足。引热下行,并治衄)。

散之以紫苏香附(衄血,井水磨陈金墨,灯草蘸塞鼻,血见陈墨自散,非独黑能止红也。验过吐血用藕汁,或用鸡蛋清磨墨涂胸口,韭菜汁,亦可磨,肝血尤宜。数方皆稳效),清之以地黄犀角(一切失血、眩晕者,生地塞耳鼻。治胃大热甚,衄血、吐血、嗽血、便血,蓄血如狂,漱水不欲咽,及阳毒发斑等,用大生地二两,白芍、黄芩、黄柏、黑山栀、生甘草一两,丹皮、犀角五钱,麻油一斤,熬,黄丹七两,石膏四两收,即凉血地黄汤法也。衄血贴眉心,吐血贴胸口,蓄血贴脐下,随症酌用,便秘可加桃仁、大黄。西医法:衄血,将头高枕,冷水洒面,或冷铁熨背脊。吐血,将头平枕,冷水洒面,或冰块按胃上。大小肠、子宫出血,用水节射冷水入肛门、阴道,或冰块塞之。又吐血、失血太多,病危者,用无病人之血,以竹筒灌入有病人回血管中,名借血法。此法中国不能用,存参)。舌有苔而黄赤者,拭以井水(伤寒初起,邪在表,无苔。半表半里,白滑苔。入里则粗白厚腻,不滑而涩,热伤津液也。若热聚于胃则黄,或生芒刺,或黑色,则热甚也,多凶。阳症,舌黑,干燥无津液,宜硝黄下之。阴症,舌黑而润,宜附桂温之。又冷滑如淡黑者,无根虚火,宜化痰降火。或淡黑一二点,补肾降火。舌苔黄赤干涩,井水浸青布拭之,生姜擦。一切舌苔,用薄荷水浸青布拭之,生姜擦自退,如生芒刺,刮不去,热毒深也,危),涂以竹沥(舌生红粟,竹沥调紫雪丹涂之,效),须观芒刺之形(见上。附方:舌上厚苔退而舌底红色者,火灼水亏也,生地切片贴。无舌苔而红绛者,磨犀角涂胸。舌疮,朱砂、雄黄、黄柏、薄荷、硼砂、冰片,掺。舌烂,黄连涂。舌出,珍珠、冰片敷。舌胀出口外,雄鸡冠血浸,自缩);身有斑而紫黑者(伤寒,汗下不解,耳聋足冷,烦闷咳呕,即是发斑之候。又,失下或下早,热邪传里,热甚伤血,里实表虚则发斑,轻如疹子,重如锦纹紫黑者,热极胃烂,多死,不可发汗,重令开泄,扫以猪胆热极胃烂,猪胆汁调芒硝,鸡毛扫之。见《宝鉴》。轻者先喷淡姜汁,再用青黛水扫之),敷以燕巢(又方,用纹银一块,放脐上,以燕巢泥捣融,同鸡蛋煎成一饼,敷数次可愈。附方:天行发斑,升麻水扫之),莫误蚊蚤之迹(阴症发斑,但出胸背,手足稀少,如蚊蚤迹,乃无根虚火,上熏于肺,非斑,宜温肾)。目黄而明,姜茵擦之,亦剖乌鸡覆之(伤寒,表未解,寒邪挟湿,身目发黄。湿盛于热,则黄色晦。热盛于湿,则黄色明。晦为阴,明为阳。用生姜汁和茵陈汁点眼,遍身黄者,并擦胸前、四肢,周身汗解,或用煨姜绞汁,和香油点眼。同。又方,湿热发黄,昏沉不省,雄鸡破背,带毛血合胸。附方:发黄,赤小豆、瓜蒂、黄米,研,吹鼻。或棉裹塞鼻,各窍出黄水愈,但勿深入。太阴肺为标,脾为本,发黄,掘新鲜百部根,洗净,捣烂覆脐上,以糯米饭一升,拌水酒各半合,揉软,盖药上,包扎一二日,口内作酒气,水从小便出,肿自消。阴黄,丁香和茵陈,擦如上法);咽干而渴,蜜连润之,亦捣蜗牛围之(热邪传少阴经,肾汁伤咽干而渴,宜急下。若寒中于下焦,逼其无根失守之火,发扬于上而痛者,则干燥不渴,必有下利清谷,四肢厥冷等症可辨。黄连水和蜜敷颈,蜗牛飞面涂颈)。心烦不眠(少阴),当安其眠(黄连煎汤,入广胶化开,摊贴胸。如加白芍、黄芩、鸡子黄搅,即黄连鸡子黄法也);气冲不食(厥阴),勿强与食。田螺硝石合麝香以敷闭癃(伤寒热郁,小便不通,田螺、朴硝、麝香,捣敷脐下,无麝亦可。与后小便不通注参看),海蛤川乌加山甲以湔搐搦(伤寒,汗出不均,腹背手足搐搦,用川乌、海蛤、炮山甲各一两,酒丸弹大,置足心,别劈葱白盖药,帛缠,热水浸脚至膝,取汗。并治中风,手足不随及风湿脚气等症。须避风。搐搦,风也)。肿发腮颐,南星黎洞(伤寒,发散未透,余毒积于经络,其症耳后红肿,头重体倦,名发颐,在腮曰穿腮,在地阁曰穿喉,皆痰热之毒也,南星熬膏敷。又方,治痄腮、发颐,黎洞膏,用紫花地丁、蒲公英、豨莶草,加苦参三两,象贝、赤苓、川萆薢、生甘草各一两五钱,陈橘核五钱,山甲片炮用二两五钱,麻油熬,黄丹收。并治一切风毒及痈疖、痰核。按:腮内酸痛者曰痄腮,不酸痛者曰发颐。轻者,靛花磨鹿角搽;赤豆、侧柏叶、鸡清捣涂;或丝瓜烧存,鸡清敷。重者,皂角、南星、糯米末、姜汁敷;或大黄、五倍、白及、鸡清涂;醋调壁土敷);毒攻手足,黄柏冲和(遗毒,黄柏蜜涂;或田螺同盐捣敷;或马齿苋敷,猪膏涂;或羊屎、马屎,煮汁渍之。按:伤寒,表未尽,遗毒于四肢,为热流注,醋湿纸贴,炒盐熨之,自消。若表散太过,遗毒于腠理,或疏或密,为冷流注,宜冲和膏敷,即紫荆皮五两,独活三两,石菖蒲、赤芍炒二两;白芷一两也,葱酒热敷。凡病在紧要处,此能驱其寒湿,提移他处出毒,如流注以冲和膏厚敷,却单用独活,酒调热涂一路,其尽处以玉龙膏、烧酒敷诱之,即移法也。此方并治偏正头风,及半阳半阴、冷热不明症,皆效。阳症加洪宝膏,阴症加玉龙膏敷,痛加乳香、没药,筋不伸加乳香。若救过用冷药者,加肉桂、当归,可唤死血,退黑晕。玉龙膏,治阴症,皮色不变。不痛者,白芷晒、赤芍炒各一两,草乌炒三两,南星炒、军姜煨、肉桂各五钱也。一无芍。洪宝膏,治阳症,红肿热痛者,即花粉三两,赤芍二两,姜黄、白芷各一两。少林截血丹,定痛消瘀,即洪宝膏也。头面伤涂颈,手伤涂臂,脚伤涂腿,截住其血,不来潮作。伤口肉硬,风袭,加独活酒敷。又,不消加紫荆皮末敷,立愈。舌欲断者,鸡白皮代之,涂洪宝膏止其血,数日舌接,去鸡皮,再涂数次,愈。冲和性平,玉龙性热,洪宝性凉,临症加减用之,最妙)。此为阳为热为实也。柿蒂丁香点呃逆(即呃忒,与咳逆异),亦有乳硫(伤寒失下,胃火上冲而逆者,为阳呃。便不闭者泻之,闭者下之,可蜜导。若三阴中寒,胃气欲绝而呃者,为阴呃,宜理中合丁香柿蒂散温之,扁鹊有丁香柿蒂点眼法。又,寒呃不止,乳香、硫黄,或乳香、雄黄,酒煎,嗅。杂病呃见后);麻黄牡蛎扑亡阳,并加术藁(伤寒下后,卫虚亡阳,汗不止,用党参、白术、炮姜、炙甘草,加当归、酒芍、黄芪、熟地、茯苓、陈皮、附子、肉桂、生姜、大枣,麻油熬,黄丹收,备用。并治伤寒大汗后,头眩,振振如倒地,或肉瞤筋惕,及下后利不止。凡诸大虚宜温补者,亦可加药。扑汗法:麻黄根、牡蛎、龙骨、糯米粉、白术、藁本,研扑。如治亡阳症,亦可调入前膏内贴。按:汗多伤血,则肉瞤筋惕)。漏底下利(伤寒,下利肠垢是热,下利清谷是寒,若下利清水亦是热,水从结粪中走出也。又,热迫血而下行,便脓血者是热;若下焦虚寒,肠胃不固,便脓血者是寒。方见上),奔豚上冲(肾积曰奔豚气,从少腹上冲心而痛,乃下焦阴冷之气也),如痢如疝,或桂或萸(痢有桂末填脐,吴萸敷脐法。疝气有吴萸熨小腹,桂末糁贴脐法。可通用。古治奔豚,用姜、附、桂、萸、茯苓,以橘核、川楝、小茴佐之,忌白术),此为阴为寒为虚也。

蛔上于膈,揉之以椒梅,此多属寒而鲜属热也(伤寒吐蛔,属胃虚寒者多,花椒、乌梅肉,捣饼擦胸口,蛔闻酸辣自安);虫悗其心(或作虫蚀其肛),熏之以雄艾,此或在阳而或在阴也(伤寒,虫蚀肛曰狐,下唇有疮,咽干。虫蚀肺曰惑,上唇有疮,声哑,亦名疳。在阳在阴,故有卧起不安等,此症由于失汗、痘后、产后,内热生虫亦有之。雄黄、艾叶熏下部,或用雄黄、苦参、桃仁、青葙子、黄连汁,丸,纳下部,名雄黄兑。或桃叶、梅叶煎熏,或蛤蟆、鸡骨烧存,裹塞。上部照后尸咽治)。有伤寒而不必治者,邪正相争,战而汗者解;膀胱热结,血自下者愈(俱详见《伤寒》书)。恶风者避于室(见风则恶者,密室中则无所恶也,此慎起居法),食复者损其谷(新瘥恣食而复者,轻者损其谷,自愈。此节饮食法,不必治,症亦多,宜观《伤寒》书)。有伤寒而难为治者,百不合者,若神祟,治以其名(行、住、坐、卧,如有鬼神,名百合病。病后失调有此,百合煎汤浴,取和合百脉。此病宜清心安神);两相易者,如女劳,治从其本(病初起入房,男移病于女,女移病于男,名阴阳易病,危症也。古用烧法,或用爪甲灰,皆从男女互治。桑木灰、牡蛎、胡椒、良姜、草乌、白芍、麝香,男以女唾调涂肾上,女以男唾调涂乳上,汗解。按:女劳症,二便不通,牡蛎、陈粉、炮姜各一两,如上法,掌上先擦热再涂。此男女之根蒂,坎离之分属也。二方一理)。有均为伤寒而各治者,大头(伤寒名瘟也。冬寒反热,人受其毒,至春发之,因成此症。先肿鼻额,次肿目,次耳,从耳至头上络,后脑结块则止,不散则成脓矣。此皆风火郁结所致,头上漫肿无头,名曰时毒。头面尽肿是大头瘟,亦名抱头火丹,俗呼狸头瘟。从耳前后肿起名蛤蟆瘟。从颐颔肿起名鸬鹚瘟。又,捻头瘟,喉痹,失音,项大,腹胀如蛤蟆,亦名蛤蟆瘟。大头瘟初起,男左女右,刺少商穴;大头、蛤蟆,皆刺十宣穴,宜夜刺,但得醒松即可,亦不必尽刺)则蚓泥(白糖或井水调扫)燕泥(醋调扫。崩裂出脓,马兰头扫),胡索嚏脓(时毒,焮肿喉痛者,延胡钱半,川芎一钱,藜芦五分,踯躅花二分半,纸捻蘸药推入鼻内,嚏出脓血、痰涎为度,自松,即在上用吐之法),三黄解其毒(治头、面、耳、目、鼻肿痛,大黄、黄连、黄柏、芒硝、赤小豆、芙蓉叶、桑叶、车前叶、雄黄、白芷、白及、白蔹、白蜜调涂。此方通治热毒。又方,生地黄、蒲黄、牛黄、冰片,研,侧柏叶和蜜敷。若气凝血滞,挟阴症者,生姜、葱汁敷。兼治小儿一切丹毒);夹色(伤寒名,即男女阴症,于房后感寒食冷而得者)则鸽屎(肚痛面青者,滚水冲鸽粪一升,熏被盖睡)、鼠屎(雄鼠屎,两头尖者,醋丸,纳脐中,以通阴阳),露房起痿(阴缩者,露蜂房一个,烧存研末,葱丸,包于阴口。按:《训俗遗规》云:真阴症,小便举硬者是,软缩者非),二乌通其阳(便秘者,川乌、草乌末,葱蘸塞谷道内。此方亦治冷秘,大便不通,名霹雳煎)。

喉管(伤寒名,喉中作痒者,切忌茶酒,不救)有薄荷之吹(研末吹喉),黄耳(伤寒名,寒热如疟,耳中策策不安者)有苦参之滴(水磨苦参滴耳,或用猴姜。按:耳鸣通气散用猴姜、生地汁、生姜汁,可参)。棱针以刺赤膈(赤膈,伤寒胸膈赤肿疼痛,头疼身痛,发热恶寒,用三棱针刺胸出血。古方用荆防败毒散加元参、升麻、瓜蒌、紫荆、连、芩、芍、芷,可参),坑砂以敷脱脚(脱脚伤寒,溺桶砂、樟木屑、陈小粉,醋调敷热痛处,有夺命功)。伏气咽痛,肾伤寒也,夏桂主之(暴寒中人,伏于少阴经,旬日,始发为咽痛者,俗名肾伤寒,用半夏、桂枝、甘草、姜汁,调涂颈上及脐内,再用附子片贴足心。症详前咽干而渴注);串气背痛,肾中寒也,附椒主之(姜汁调附子末,加川椒、白盐、飞面,酒和饼,贴背心)。凉热杂投,关格身僵者熨干块(凡人感受风寒,心腹疼痛,医家辨证不清,凉热杂投致成关格,甚或僵硬不省人事者,以陈干土砖炒热,布包轮熨,气通即愈。《洗冤录》治跌压,《遂生编》治虚寒症。同);寒温不节,吐利腹冷者坐深汤(四时暴泻痢,四肢、脐腹冷,坐深汤中,浸至膝上,生阳之道极速,然轻症自妙。若大吐泻,元气不接者,与脱阳同,宜炮姜、附子敷脐腹,炒葱、盐熨之。参看后霍乱注)。煎酒椒而散袭肤(暴寒袭入肌肤,触之若无皮者,用川椒、烧酒煎,布蘸熨之),滴米醋而舒入骨(风寒入骨,滴醋,湿青布铺患上,再用砂壶装炮子酒,炖热熨布上)。久痼有摊纸而温(痼冷症,寒邪久伏脏腑或经络不解者是。痼症,脐腹冷痛,附子、马蔺子、蛇床子、吴萸、木香、肉桂末,加飞面、姜汁,调成膏,摊纸上,围三寸许,贴脐下关元、气海穴,自晚至晓,可代灸百壮。虚人,或用人参、附子、肉桂、炮姜末纳脐,膏盖),暴亡有烧薪而热(先有积寒,复触新寒,故暴亡。煅坑见前)。时痧抽吊,非石硫之升顶,不可起生(伤寒阴毒,《鉴》云即痧。治阴症时痧,手足抽吊者,即今之麻脚痧等是也。用硫黄、肉桂、丁香、川附、麝香,掺暖脐膏贴,即张氏所传雷公救疫散也。如症轻者,用烧酒、姜汁擦手足,或调川椒末、官桂末,再涂腿足。若气渐败,当铺艾于脐上,熨斗熨之。如回阳后,当救阴。一法,用硫黄、肉桂各二钱半,炮姜、朱砂各二钱,黑附子五钱,艾绒二两,和匀,布包放脐上,熨斗熨之。今有合麻脚痧膏施送者,亦即硫黄、桂、麝等味也。极验。暖脐膏方俱见下);鬼疰(一为寒疰)缠绵,非巴豆之斩关,焉能救绝(伤寒阴毒七八日不愈者,与鬼疰、卒暴、恶忤诸症同治。雄黄、朱砂各二两,川椒、桂心、芫花醋炒各五钱,巴仁、藜芦各二钱半,附子、野葛各七钱半,共研末。头痛鼻取嚏,或汗或衄即解。膈胀敷胸,腹痛涂脐,取吐利功同太乙紫金锭)。有虽为伤寒而异治者,外感常挟内伤(风、寒、暑、湿、燥、火,感于外者为外感,七情、饮食、劳役,伤于内者为内伤。外感宜汗、宜吐、宜下,内伤宜温、宜补、宜和。外感重者,发散为先;内伤重者,补养为急;此其大略也。东垣有《内伤外感辨》,详见医书。今人外感挟内伤者多,然挟内伤者最难治),煎说灯油饼贴(凡内伤饮食,发热,胸膈胀闷,或便秘,或泄泻,用乱发、酒曲、老姜、胡椒、鸡蛋搅匀,以隔夜灯油煎成一饼,贴胸口,胃脘松即去之。治老人伤冷及难化之物,生姜或紫苏煎汤,揉擦心胃肚腹,气通即食化矣。或煎汤倾浴盆中,坐揉。或艾灸胃脘并肚脐,气从口鼻出立愈。此缪仲氏方。二方治饱滞者,若伤饥失饱,胃气空虚,宜补。凡食伤,白术二两,枳实一两,油熬,丹收备用。胸满加曲、麦,痰加橘、夏,火加黄连,气加木香,虚加参、芍、甘、姜,若酒伤,平胃加干葛),劳感调荣养胃(凡内伤气血,外感风寒,头痛,身热,恶寒,自汗,沉困无力,名劳力感冒,不可发汗,宜用陶氏法,党参、生地、黄芪、当归、川芎、柴胡、陈皮、羌活、白术、防风各等分,细辛、甘草减十之三,加生姜、葱白、大枣。元气不足,下陷加升麻。一无生地、细辛、川芎,有黄柏。热甚加黄芩,乃服方也。然外感投补甚难,误补之患,亦同于误表。尝用此方药料,油熬丹收,贴于胸口,亦颇有验。虽见笑于名医,却不致有轻投之悔。按:古方如补中益气、六味地黄,皆可熬膏贴。曾经试过,大约阳虚者,贴补中益气,往往能食;阴虚者,贴六味,往往能睡,此其验也。膏药力薄,固不能如汤丸之补益,然眠食安而精神自生,病便减退。古云:先寝食而后针药,即是此理,且与汤丸亦并不相碍也,如临症加减用之尤妙),情感要贵于达权(以情相治,见前注。此症妇人为多。一妇悲夫成病,其兄画其夫与所私照镜状示之,妇恚而诟,悲遂减,病旋愈。又一妇思虑过伤,三年不寐。医云:此胆虚不能制脾之思虑而不寐。与其夫议,以怒激之,妇汗出困睡。盖怒则胆旺而制脾,故能寐也。一妇善怒而不食,医令伶人涂朱粉,与为角抵之戏,诱其笑。又令健妇啖食美味,以诱其尝,数日怒减食进,盖肝木平而脾气自复矣。又一妇遇盗而惊,自后闻声即倒,医作心病治不效。戴人曰:惊者为阳从外入,恐者为阴从内出,惊则胆伤矣。乃执两手按于交椅上,当前置一几,谓之曰:娘子,当视此几。猛击之,妇大惊,连击而心定矣。戴人曰:惊者平之。平者,常也。常见必无惊矣。夫惊者神上越,从下击几,使之下视,所以收神也。按:此中医理甚微,且确有据,非只如看花解闷、听曲消愁之常谈也。精于医者应推之)。阴经反形表证(三阴表法与三阳异。伤寒传入三阴,尚有在经表证,如少阴病,反发热、脉沉是也。脉沉属阴,发热属表。仲景用附子温经,麻黄发表,细辛为导。邪出而真阳不出,是少阴不可汗之表法。一云:此即表里传也。《心悟》谓此直中兼外感,非传经,仲景是表里两解。又,太阴用桂枝芍药,厥阴用当归四逆,可识阴经用表药例。前有麻黄、附子等方,后有细辛土蒸法,宜参合用之。又,冬不藏精温症,宜照此推),熬参姜汁膏敷(厥阴冷结膀胱,小腹满痛者,吴萸以生姜汁、陈酒熬膏,敷痛处,此即治厥阴寒厥,用当归四逆加吴萸、生姜、酒之意。可推)。越经导赤泻心(伤寒,邪入心经,心火上逼肺经,神昏如醉,目赤唇焦者,用党参、生地、麦冬、知母、黄连、黄芩、黑山栀、茯苓、甘草、犀角、滑石、生姜、竹叶,麻油熬,炒黄丹收,加朱砂贴心口。凡心病宜用膏,黄丹能镇心也。按:邪入心经,俱属险症,医家习用犀角地黄,而挽回者少,且往往有引邪之患。膏药大凉者,与大热者同,贴于心口,并能速效。若当生者,亦尽足以起,如难下药时,此法却甚稳),两经且存乎增变(两感症,一日传两经,仲景无治法,后人增之,外治亦待增)。无阳者宜蒸(无阳谓阳虚不能作汗也。按:节庵治伤寒阳虚,不能作汗者,用人参、黄芪、桂枝、甘草、附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨姜、大枣,加炒白芍,盖补阳发表兼滋调营卫。与东垣、丹溪治虚人感冒,用补中益气加表药同意,然非有实据卓见,不可轻投。景岳又有麻桂、大温中等方。窃谓常遵古语,无阳者,宜蒸为稳。如虚中风之用黄芪、防风蒸是也。又,阴虚人不能作汗者,用柴胡、当归亦同),脏结者宜灸(下后邪气入里,与阳相结为结胸,与阴相结为脏结,状如结胸,饮食如故,时时下痢,舌上白苔。胁肋脐腹引入阴筋俱痛者,丹田有热,胸中有寒,难治,宜灸关元,回阳解阴结,危哉)。刺大椎以除并病(仲景法,太阳少阳并病,刺大椎以泻太阳少阳,刺肺俞以泻太阳,刺肝俞以泻少阳。膏药亦可仿此贴),针三里而杜再经(仲景法,伤寒七日,热甚不衰,恐再传阳明,针足三里穴。二症皆不可汗下,故出此治法。余详伤寒针灸门)。柴胡当归以调血室(妇人伤寒,与男子同治。惟热入血室,月水到来与有娠为异。古方热入血室,无犯胃气及上二焦,用柴胡、生地、丹皮、红花等可参。亦有谓热入血室,不宜用凉,如男人阴症而用凉药者,须临症斟酌。热入血室,月水到来,用柴胡四物,捣饼贴脐。亦可加药,若寒气客于血室,血凝不行作痛者,宜桂枝、桃仁。又,血结胸,血为邪迫,上入肝经,聚于膻中,非汤剂可及,当刺期门。或蛤粉、滑石敷,取利,痛用延胡、归、芍、乳、没),井泥灶土以护胎元(妊娠伤寒,忌汗吐下,宜和解。保胎法:用井底泥,和入灶心土,敷于脐下,或加青黛。又方,用大黄、芒硝、蓝根、浮萍、蛤粉敷脐,宜用前方为稳)。

寒之一症,变有万端,莫测其名,孰窥其奥。穷之以《百问》,而犹未析其疑;凛之以《十劝》,而尚恐纠其谬(李子建撰《十劝》,不可不察)。若乃阴阳合邪,营卫同病(寒伤营,风伤卫),当衡缓急,更量重轻。伤、中文曾通用(古文伤、中通用,仲景所谓中风,即是伤风),风、寒种亦浑言(《宝鉴》谓伤寒有五种,伤寒、中风、湿温及热病、温病也)。第伤寒见风,其病犹恒;而中风兼寒,其患斯剧。既识伤寒,须知中风。风自内生,亦由外致(中风有内生、外中二因,内生则因胃浊生痰,志极动火;外中则因形气不固,感召风邪。所以内生者,病必痰迷不语,火发神昏;外中者,病必筋骨不用,口眼邪。单发易治,双发难治)。始兆于指,旋见于身(中风之来,必有先兆,如大指、次指麻木不仁,或手足无力,或肌肉微掣,此营卫受邪,外中之先兆也。如上盛下虚,头眩脚软,神短,忽忽言语失常,此痰火将发,内生之先兆也。预防外中,有羌活愈风汤,即十全大补加羌、独、防、芷、麻、细、柴、前、艽、蔓、菊、薄、苍、朴、枳、夏、芩、地、知、杞、杜、膏、地骨、防己也。预防内生,有清热化痰汤,即六君加星、香、芩、连、麦、枳、菖、姜、竹茹也。曾治如前先兆者二人,因其人不耐服药,令其以二方药料熬膏常贴,皆得无恙。夫人非甚病,谁甘日服苦水,况奔走劳役,亦无暇计及于此,及一发而不可收,悔之晚矣。贫者姑无论焉,有力者岂不惜乎?膏药简而无损,以之防微杜渐,诚善术也)。盖尝察其经络脏腑之所属(口眼邪,肌肤不仁,络也。左右不遂,筋骨不用,经也。昏不识人,便溺阻隔,腑也。神昏不语,唇缓涎出,脏也。经络浅,腑脏深,腑必归胃,脏必归心),要不外乎表里虚实之所宜(凡中风,牙关紧闭,两手握固者,是闭症。若口开,心绝。手撒,脾绝。眼合,肝绝。遗尿,肾绝。声如鼾,肺绝。更有吐沫,肉脱,发直,摇头,上窜,面赤如妆,汗出如珠者,皆是脱症,多不救。治法有解表、攻里、行中道三法。内外证俱有者,先解表而后攻里,外感重先祛外邪,内伤重先补中气。风症皆痰为患,首宜开关化痰,急则祛风,缓则顺气,久则活血。气顺则痰消,宜乌药;血行风自灭,宜归、芍。诸香散真气,羌、独、乌、附、防,涸营耗卫。牛黄、冰、麝,恐引邪入内。凡中风、中痰、中寒、中恶,将两手中指对合缚定,艾丸灸两指中间五壮,重者并灸头顶百会穴、中脘、脐下气海穴三处,神验)。先通其关(中风闭症,先通关,用南星、薄荷、皂角、半夏、细辛㗜鼻,有嚏可治,无嚏肺绝不治。小儿惊风,亦用此试),次开其噤(口噤用开关散,乌梅肉、生南星、冰片擦牙,或用姜蘸南星、冰片擦牙,其噤自开,此即《鉴》本治小儿口噤神方也。如口不开,筋绝不治)。言乎汗,寒(伤寒)蒸细辛(伤寒,误服补药,闭邪于内,虚不可表者,用大药店整包细辛中黄土,煎盆汤坐熏,得微汗自解),而风熏芪防(虚中风,口噤不能下药者,用黄芪、防风煎盆汤,置床下,取气如烟霞,熏之自醒。又有脚蹬热水葫芦取汗法,可参),亦有檀香之水也(《汇精》中风,口开涎出后,如有偏枯等症,用檀香一两,煎水熏患处,再用当归六两,丹参、桂枝、牛膝各二两,红花五钱,葱白六两,切,炒,预备红兴布袋数个,装药蒸于檀香水上,取揉,日三次);言乎吐,寒(伤寒)揩瓜蒂(伤寒,吐实邪,瓜蒂揩牙,出涎。吐风痰轻剂,无汗表实,防风、藜芦、瓜蒂,吐之有汗。表虚,瓜蒂、赤豆、加全蝎吐之,或搐鼻,或擦牙。风症之吐,与伤寒不同。凡痰非吐不可),而风搐参芦(通顶散,人参、藜芦、细辛、川芎、生甘草各一钱,石膏五钱,吹鼻取嚏,嚏即吐也。或藜芦、皂角、明矾吹鼻,或加赤小豆、胆矾,此吐之重剂),亦有礞石之丸也(回生丹,真青礞石一两,用焰硝煅过,淬藜芦汁中数次,加猪胆汁熬,冰片收,临用可取一块,水磨滴鼻,或浸纸塞鼻,抵滚痰丸)。巴皂熏鼻稀涎(治一切风痰喉痹,巴豆肉烧烟,熏鼻,妙。又,巴豆压油于纸上,卷皂角末烧,熏鼻;或用热烟刺入喉内,名圣烟筒,吐恶涎及血即醒;或巴豆仁捣烂,棉裹塞鼻;或巴豆、明矾熬,去豆取矾,吹鼻,并点喉蛾),兼有宣滞之效(即下也。中风闭症,便秘属寒者,巴豆纳脐。按:中腑,气实便秘者可下。古有用羌活、大黄、厚朴、枳实者,有用巴豆、白芷、半夏、南星、葶苈者。中脏不可轻下,中经络宜宣散,尤忌下);蓖乳涂颊牵正(口眼邪,蓖麻仁同乳香,加麝捣涂。左涂右,右涂左,压即去之。此方治头风,捣饼贴太阳,散发出气;或涂纸上,卷塞鼻。如拔疔,出竹木刺,即瘰疬、恶核,皆涂患处。又,口用蓖仁和冰片捣涂,冬加干姜、附子。如用时,先皂角熏,以逐外风;再乳香熏,以顺血脉;或炒香附擦,亦可。牵正散治中风,口眼邪,酒调用,以疗内生之风,虚热之痰者,即白附子、蝎梢各五钱,僵蚕一两也。此方加薄荷三两,荆芥穗、防风、天麻、炙甘草各一两,羌活、川芎、乌头、藿香各五钱,炼蜜丸,茶、酒调涂处,退风散热甚妙,风而挟寒、痰,气窒闭者,可擦胸背。与后控涎丸参用),并有拔毒之能(风毒攻注,骨节痛,用蓖仁、乳香、川乌,用猪油研敷,觉热如火,效。风瘫用蓖仁、桃、柳、桑、槐、椿枝,加茄根煎洗,效。如用麻油熬,黄丹收,临用调药末贴,甚妙)。发热逆冷,大戟苦参酢洗,南星乌头蜡裹(中风发热,大戟、苦参三两,白醋浆煎洗。此方与中腑身热、心烦者,用防风通圣加羌活、独活、天麻、细辛、白附、黄连、黄柏、蚕、蝎之属,药异而理同,亦可参用。逆冷,南星、川乌同黄蜡融化,摊手足心,并治惊悸。此方加附子、木香末,即治中脏四肢厥冷,三生饮法也);偏枯暴喑(宗气不周于经络则偏枯,不周于五脏则喑。又,偏枯者,真气不周,而痰火流注也。诸不语,皆火与痰塞肺络也),麻黄白芥酒敷(偏枯,表邪固结者,麻黄或白芥子研,酒调糊半身,留出窍,不敷纸盖,得汗即去之。按:闭症,发表用麻黄、杏仁、甘草、肉桂。又,治偏枯者,左瘫用四物,右痪用六君,俱加姜汁、竹沥、白芥子。如以麻黄、白芥敷法推之,亦可酌用。中风,手足不仁,有湿痰死血者,用川乌、草乌各六两,胆南星四两,乳香、没药末三两,干地龙一两,陈酒调敷痛处。或用姜、葱、韭一斤,白芥子、萝卜子二两,油熬,黄丹、石灰收,调前药),薄荷硼砂蜜搽(舌不能言,心经蕴热,薄荷、硼砂、青黛二钱,牛黄、冰片三分。先用生姜蘸蜜擦舌,再以前药涂舌本,并姜汁调涂胸。附方:舌本强,难转,语不正,属痰涎壅塞者,茯苓一两,蝎梢十四个,研,酒调擦舌。舌本缩者,醋煮白芥子,敷颈一周,利气豁痰最捷。舌强,龟尿点舌下,滋阴通窍,效。按:古转舌膏,即凉膈散加味,心加菖蒲、远志、黄连、犀角、朱砂之属,肝加青黛之类,可涂胸。又,舌不能言,足废不能行,属肾虚气厥不至,名风痱,当温之。用熟地、巴戟、萸肉、苁蓉、附子、官桂、石斛、茯苓、菖蒲、远志、麦冬、五味等分,加薄荷。如熬膏贴丹田,妙)。

风而杂合寒湿者为痹(痹亦中风之一。痹者,闭也,闭于经络也。风、寒、湿三气杂合而成病。风胜为行痹,古称走注,今名流火。寒胜为痛痹,即痛风、白虎、历节风。湿胜为着痹,即麻木。亦有在皮、在脉,与肉、筋骨之殊,忌收敛,宜辛散行气。痿者,筋脉缓纵,足不任地也。由血虚、火盛、肺焦,传之五脏。又,阳明虚,宗筋弛纵,带脉不引,故痿,忌风药及香燥温补。痹外感,痿内伤;痹多痛,病久入深,或不痛,痿软而不痛;痹多寒,痿多热;痹实痿虚。程子曰:医家以手足痿痹为不仁,盖统言也),痹异痿,统言不仁(川乌、荜拨炒,甘松、山柰熨)。固本(膏名)法拟三痹(痛风,除湿固本膏,党参、黄芪、熟地、当归、续断、牛膝、五加皮、附子、肉桂三钱,杏仁、白芷去梢一钱半,麻油熬,黄丹收,贴。此武本验方。按:痛风有寒、有湿、有热、有血、有痰之不同,丹溪制上中下通用方,苍术、黄柏、龙胆草、防己治湿热,南星、桃仁、红花、川芎治痰血,羌活、桂枝、白芷、灵仙治风兼治寒,加神曲以消中州陈积之气。凡膏药多通用此方,可以取法。三痹汤治气血凝滞,手足拘挛者,即人参、黄芪、茯苓、甘草、当归、白芍、生地、杜仲、牛膝、桂心、细辛、秦艽、独活、防风、姜、枣也。原云:凡三气袭虚而成痹患者,准此固本膏,即拟此方。又,五痹汤用八珍去熟地,加五味、细辛,随五脏加药。亦可以固本法熬),加之以药酒之擦(风痛,用广东冯了性药酒擦,或木瓜酒擦,或木瓜、麻黄、海风藤、豨莶草、白茄根、当归、防风、秦艽酒煎擦,或用凤仙、紫苏、陈皮、姜、葱,香油煎擦,或用苍术、苍耳、海风藤、黄鱼骨、团鱼煎汤,去鱼洗,或用金毛狗脊、川牛膝、海风藤、木瓜、熟地、归身、杜仲、续断、秦艽、桂枝、桑枝、松节,酒水煎擦,通治气血两虚疼痛,麻木加牛胶,并可涂。附方:前胡、白芷、细辛、官桂、白术、川芎三两,炮附子、泡吴萸、当归、川椒二两,茶、酒拌匀,以炼猪油熬膏摩,治诸风痛痒,癥瘕疮痍,折伤。白虎风,水牛肉脯一两,炙伏龙肝、燕窠土、飞面各二两,砒黄一钱,水丸,摩痛处),麦麸之熨(走注痛,芫花、桑皮、川椒、桂心、柳蛀屑、麦麸、醋炒熨,或姜、葱、盐、麸、酒、醋炒熨,并摊席上卧,能和荣卫,通经络。或芫花、黑豆、生姜,醋拌炒熨,或炭灰、蚓粪、红花,和醋炒熨养血),安息海犀之涂(生附子、川椒、芸苔子等分,研末,牛胶酒化调,加安息香涂痛处)。热则羚升(热痹,用升麻为君,同羌活、防风、桂枝、羚角、犀角、姜汁、竹沥调敷),痰洗凤槐(湿痰串痛,白凤仙、槐花、银花、水红花、萝卜英、苍术、甘草、船石灰煎洗。痰块,银朱、雄黄、宫粉、麝香,以槐白皮刺孔,盛药覆核上,火焙二炷香,或银花酒糟煨热敷。又,寒痰,草乌、南星、白果、姜敷。热痰,大黄、五倍、牡蛎醋敷。流注,大姜黄身上小钉子,研末,装红枣内塞鼻,醉汗,未溃者内消)。痿东垣养阴(东垣治诸痿,黄柏为君,黄芪为辅。丹溪治痿补阴丸,白术二两,生地两半,酒药菟丝子、锁阳、龟板、当归、陈皮、牛膝各一两,干姜、黄柏炒、虎骨炙、茯苓各五钱,五味、甘草炙各二钱,猪骨髓、脑全具。又,湿热甚者,健步丸,防己一两,羌活、柴胡、滑石、瓜蒌根、甘草各五钱,泽泻、防风各三钱,苦参、川乌各一钱,肉桂五分,酒糊和丸,葱白、荆芥汤调用。如前方用油丹熬贴,后方外敷极妙。又,泰山石刻治风疾方,羌活、枳壳各三两,北细辛、香附、桔梗、麻黄去节、防风、白芍、知母、半夏、当归、甘草、薄荷、茴香、石膏各二两,天麻、党参、木香、菟丝子、白术、藁本、独活各一两,全蝎、僵蚕、菊花、川芎、杜仲、白茯苓、柴胡、黄芩、陈皮、熟地、蔓荆子、地骨皮、官桂、生地、黄连各一两,如油丹熬贴,并治痿),不仅夸金丹一粒(凡风痰、走注、腰膝痛、手足瘫痪、麻木不仁、白虎风,草乌、灵脂、当归、芸香、地龙、木鳖仁、麝,名一粒金丹。加陈墨炭、乳香、没药,糯米粉丸,酒调敷,名捉虎丸。脚气贴脚心,亦治流注、乳岩、瘰疬、失荣、恶核、一切阴疽。陆本加熊胆一钱,敷一切阳毒。治风寒湿痹、疼痛、麻木、偏头、漏肩、鹤膝、历节,并跌打伤,阴症诸毒,惟破烂者勿贴,小儿、孕妇勿贴,名见膏。川乌、草乌、大黄、灵仙、寄奴各八钱,南星、半夏、羌活、独活、红花、当归、桃仁、苍术、白芥子、蛇床子、甘松、山柰、花椒、皂角、炮甲、荜拨、乳香、没药、白芷各五钱,雄鼠屎、樟冰各一两,短发二两,焙,俱研末,先将生姜、葱白、韭白、烟叶、商陆、闹杨花、白凤仙、艾叶,每捣汁半斤,各用松香三两收,大蒜汁二两,用松香二两收,另用麻油二斤四两,先熬发,再熬药,勿枯,去渣,下松香,再下陀僧、硫黄各四两收,或少加黄丹,临用掺肉桂、细辛末布摊)。风而重感寒湿者为痉,痉(寒症)类瘈疭(热症),通称破伤风(痉,身热足寒,项强、头摇、口噤、背反张者,太阳无汗宜汗,有汗宜止,通治羌活汤料,分治神术白术汤料。若头低视下,手足牵引,肘膝相搏者,阳明,宜下;若一目或左右视,并一手一足搐搦者,少阳,宜和;如传入三阴,腹满,自利,口燥咽干,舌卷卵缩,难治。内因伤寒杂症,汗吐后及湿家过汗,或产后失血多所致,宜八珍、陈皮等加减,或用芎、归、地黄、防风之属。若痰火症,宜枳实、瓜蒌。外因溃疡、跌损、狗咬、贯风,有之名破伤风。《鉴》云:痉与通,称破伤风)。

保安力胜蠲痉(蠲痉,羌活、独活、防风、地榆各一钱,杏仁泥七粒,涂疮。疮初起,发热红肿,杏仁泥、飞面,水调涂即退。保安膏,治诸风疼痛,开提发汗,及破伤角弓反张,并敷蛇、犬、金刃伤出血,川乌、草乌、苍术、羌活各四两,钗斛、川芎、当归、白芷、麻黄、防风、细辛、荆芥、首乌、全蝎、天麻、藁本、生甘草、薄荷各一两,雄黄、朱砂、两头尖各五钱,末,葱捣敷。破伤,口噤,蜈蚣炙、全蝎炒,加草乌、天麻、白芷末,热用茶调,寒用酒调,塞鼻),参之以椒气之射(破伤风,川椒,面裹煨,俟热透,刺孔覆疮上,使椒气射入,或身出冷汗,或疮中出水愈。内因用此法覆脐取汗,并治腹痛。又,破伤,烧酒热瓶拔黑水。又,狗咬破伤,核桃壳装人粪,衬槐皮覆患上,炙),葱饼之罨(破伤,葱、蜜、甘草、甘遂,捣烂,和面为饼,揭起疮甲罨之,汗,愈),左龙江鳔之纳(破伤风入里,发搐,目直视,自汗,二便秘,用此下之。野鸽粪名左龙,炒江鱼鳔、烧白僵蚕各五钱,雄黄一钱,蜈蚣二条,天麻二钱,末,加巴霜半钱,防风汤丸纳脐,或加大黄、羌活、黄芩各二钱,川芎一钱敷,或用伤寒下药)。阴则附防(肢厥汗冷者,阴痉,风寒中脏也,宜用附子、防风、桂枝、独活、川芎、五味、白术之类),水敷蛎草(破伤湿,甘草水调牡蛎敷。疮口干者中风,出水者中水)。瘈疭河间通圣(热盛风搏,用此表里两解),微独重玉真九分(破伤,初肿起白痂,南星、防风等分敷。一加僵蚕、白芷。又,白附子十二两,南星、防风、天麻、羌活、白芷各二两,皆生晒,研敷。亦治刀箭伤、马踢、物打伤未破口者,醋敷。有血疤者,黄连水洗,酒调敷。汤火,麻油敷。立刻止痛、止血、生肌,俱名玉真散。即跌破阴囊、肾子者,亦效。日久湿烂,加黄丹、石膏,甚者加龙骨、儿茶各二钱,敷。三黄宝蜡丸治跌打损伤、破伤风,并伤力成痨,女人产后,恶露不净致生怪症,瘀血奔心,痰迷心窍,危在旦夕。并治鸟枪打伤,铅子在内,以香油炖热化开,鸡毛扫患处,忌生冷、凉水、烧酒三日,否则无效。亦可内服,藤黄四两,粪窖浸四十九日,用陈胆星、刘寄奴、红芽大戟、真血竭各三两,雄黄二两,归尾一两五钱,朴硝、儿茶、瓦楞子煅一两,琥珀、铅粉三钱,水银三钱,同铅粉研,制乳香、没药、麝香三钱,共末,用好黄蜡二十四两,炼净,滚汤坐定入药,搅匀为丸,每重五分,金箔衣。九分散,麻黄、木鳖仁、乳香、没药各二两,末,敷,治跌打损伤,可配玉真用)。在上分偏正,雷头入脑则烈(偏风,即半边、猪头风之类。雷头风,头上起块者,即时毒);在下辨干湿,酒脚冲心则危(脚气,名缓风。初起类伤寒表症。干脚气不肿,筋缩枯痛,宜润血、清燥、行气。湿脚气肿痛,筋脉弛长,宜除湿祛风。酒脚气因酒而得者,脚气冲心乃风之自下而上,挟肾水克心火也)。三圣六圣㗜首风(三圣散治头风久不愈,防风、藜芦、瓜蒂㗜鼻。六圣散治头风,雄黄、盆硝、川芎、白芷、乳香、没药㗜鼻,亦治肿毒虫伤。按:雄黄、盆硝加冰、麝点眼大眦,治白蛇缠,及蜈蚣、疯犬等伤痛,一茶时即消肿定疼,三日愈,名劈毒丹。此方加冰、麝亦可),天麻硫黄作饼(头风饼子治头风,天麻、川乌、草乌、细辛、白附、雄黄、全蝎、川芎、苍术、薄荷、甘松、防风、白芷、甘草各五钱,寒食面打糊为小饼,名天麻饼。葱涎调贴太阳,如火热痰痛,茶调,并治妇人头风,眉棱骨痛,牙齿肿痛,痰迷恶心。川椒、硫黄熔饼塞鼻,或硫黄、硝石。硫黄、铅粉,同),荜拨薄荷为丸(头风热痛,猪胆汁拌荜拨肉末,晒,研,吹鼻,或加川芎、白芷、延胡、青黛,丸,水化滴鼻,咬钱出涎,或用地龙、人中白、羊胆汁丸,同。又方,冬桑叶一两,黄菊花五钱,黑三栀三钱,独活、天麻各二钱,秦艽一钱半,薄荷汤丸,热水化,洗),并宜白附(白附子二两,川乌、防风、川芎、荆芥、僵蚕、石膏、甘草各一两,羌活、全蝎、地龙、南星、天麻、白芷各五钱,草乌、乳香、没药、雄黄各三钱,麻油熬,松香、黄蜡收,加黄丹少许。治偏正头风、肝风、血风、破伤风),雷头绿豆醋涂(又,冲和膏葱涂,效见前);二妙三妙敷缓风(脚气,红肿者湿热,黄白肿者寒湿。通用姜、葱、白芥子等敷,蚕砂等熨。又,苍术、黄柏,盐、酒炒为二妙,加牛膝为三妙。同何首乌、黑小豆蒸热敷,佳。并治痿症),樟乌苏合为团(寒湿,乌头、樟脑、醋丸,贴足心,微火烘,汗,或蓖麻苏合丸贴。人言煮入毡片,收干贴),甘石金黄作散(甘草、滑石,研,以马兰头汁调敷,去湿热,并治流火。如意金黄散酒敷,治湿热脚气,并鹤膝风等。人参败毒散加苍术、大黄、姜汁调敷,亦同),兼用木瓜(干木瓜四两,苍术二两,天麻、南星、羌活、防风、黄芪、肉桂、杜仲、牛膝、附子、续断、当归、薏仁、萆薢、石楠叶、槟榔、钗石斛各一两,加熟地、川芎、赤芍、陈皮、乌药、杏仁等分,油熬,黄丹收,治肾虚腰膝痛,并干湿脚气等),酒脚(风)松毛糟熨(松毛、酒糟同捣,熨)。入脑者敷鸱鸟而吹远志(鸱鸟脑一个,同川芎、白附捣贴,或远志研末吹鼻。凡治头风连脑者,用禽兽脑同药熬贴,良),冲心者罨田螺而踏川椒(脚气上冲,田螺同盐敷脐下,候溺出;或敷股上觉冷气趋足而安,亦引热下行也。矾石方见前。川椒盛囊踏足下,或附子贴足心。脚气从足心入,宜按摩)。

肝风掉眩,独活定其摇(医书有颤振门。晕者,痰因火动也。亦有七情四气等因。独活为定风草。失血,眩晕,龙骨或发灰);心风痴迷,菖蒲开其慧(癫者,痴呆之状,此志愿太高而欲不遂者多得之。狂则痰火结聚所致。痫,猪羊癫风也,小儿为多。丹参、麦冬、薄荷各二两,茯神、天麻、贝母、半夏、陈胆星、橘红各一两,郁金两半,明矾八钱,远志七钱,全蝎、僵蚕、甘草、牙皂各五钱,朱砂三钱,琥珀、犀角、雄黄各二钱,石菖蒲三两,研末,姜汁、竹沥为丸,如弹大,临用姜汁化开擦胸,治痫,亦治癫狂。与后控涎丸参。)十指风若鸡爪(风名),类从即用鸡屎而洗(线鸡屎、花椒、枯矾,煎,冷洗。凡治风方可通用);两股风如鹤膝,下达应加牛膝而敷(鹤膝风症,膝头大腿细,痛而无脓者,多乃足三阴亏损所致。古方用羌活、独活、元参、生地、熟地、萆薢、天麻、当归、杜仲、防风、肉桂、牛膝之类,可参入后敷药,麻油熬,黄丹收,贴。治鹤膝,白芷,酒熬膏涂,良;或用甘遂、大戟,蜜敷;或用地骨皮、无名异、车前子、乳香、没药敷;或首乌、侧柏叶敷;或鳝鱼、酒糟同麝捣敷,六七日作热,效;或用灵仙一两,生姜汁、葱汁熬,入牛胶化开,黄丹收贴,并治诸风)。箭风鬼打(箭风,俗名鬼箭打,盖中暗风也),疠风天刑(大麻风,俗名天刑疾,乃中恶风也。此症初起,必有一处麻木,针之不痛,渐而白屑云头,紫黑疙瘩,破流脓水,甚则眉落毛脱,鼻崩肉陷,唇翻眼绽,全身溃烂,此五脏皆坏,危矣。初起宜节欲断盐,以大黄、黑丑、郁金、苦参、皂刺、槟榔、轻粉、甘遂、生姜、麻黄熬擦)。擦以乱发桃叶,痛拍青色即平(治鬼箭风忌针,以桃叶、乱发为团擦之;或山栀子、桃枝、飞面,为饼贴,熨斗熨痛,蘸烧酒拍得青色,愈);洗以芒硝桑皮(治麻风,大黄、芒硝、桑皮,日煎洗,效。虫加鸽粪,烂用琥珀,或灵脂擦),烂摩黑膏可敛(白膏治麻木不知,白芷、白术、前胡、吴萸各一升,芎二升,蜀椒、细辛各三两,当归、桂心各二两,醋浸药,猪油十斤熬膏涂。若遍体生疮,脓血溃坏,用黑膏,乌头、川芎、雄黄、胡粉、木防己、升麻、黄连、雌黄、藜芦、明矾各五钱,杏仁去皮尖、巴豆仁各四十枚,黄柏钱八分,松脂、乱发各一团,为末,猪油熬膏,盐汤洗涂。附方:槐、柳、桃、桑、楮、苍耳子、地肤子,煎,坐没颈,汤如油,效。或坐麻油中,或灵仙、甘草,或地骨皮、苦参、荆芥、细辛、防风、苍耳子等,俱可煎浴。眉毛脱落作痒者,雄黄、硫黄、鸡壳内白皮烧存各五钱,炮甲十片,滑石末一两,油核桃半斤,捣,猪胆汁调,绢包擦。面生紫块疙瘩,山甲烧存性、川椒炒各二两,末,捣生姜、大黄汁调擦。头秃,羊屎烧灰,油涂。大烂遍身者,杜仲、蛇床子、明矾、寒水石、硫黄二两,朴硝五钱,猪油涂。眼努,白丁香、贝母点。疠风、赤游、鹅掌风,当归、生地各一两,麻黄、大枫子仁、元参、防风、木鳖仁各五钱,黄蜡熬涂。清热解毒,用黄连、五倍涂)。其动也无端,其走也不定。攻于头面则虚而浮,客于肠胃则秘而泄,行于肢节为肿为挛,发于皮肤发热为痒。要和血而养血,庶消风而散风(篇中皆有方可治,临症可酌用。治风热蕴结,气血凝滞,头目昏眩或痛,鼻塞声重,牙痛,口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳嗽痰涎,肠胃燥涩,小便赤黄,或肾水阴亏,心火炽甚,疮疡肿毒,丹斑瘾疹,并治。用羌活、独活、防风、荆穗、川芎、薄荷、连翘、细辛、天麻、桔梗、当归、黄连、栀子、黄芩、白芷、全蝎、甘草、芒硝、大黄、元参、生地、白芍、知母、黄柏、花粉各一两,槐、柳、桑枝各三斤,麻油熬,黄丹、铅粉收,滑石、石膏各四两,朱砂五钱,和匀,或加雄黄、青黛各一两,同此灵砂丹加味,治一切风热,并效)。统观风不一风,亦犹寒非一寒。显俱易明,微尽难析。矧有真有正(其中风,正伤寒),亦有类有同(类中风者,初起皆卒倒不语也。类伤寒者,初起皆有太阳表症也。同伤寒者,与伤寒同也。类中风八:中虚、中气、中食、中寒、中火、中湿、中暑、中恶也。类伤寒五:停痰、伤食、虚烦、脚气、内痈也。同伤寒十二:冬瘟、寒疫、温疫、温病、热病、风温、湿温、温毒、中暍、温疟、风湿、痉病也。详见《鉴》本)。兹合两症,与决所疑。虚补其虚(景岳云:凡老人跌倒,多阴阳脱离,宜补),烦解其烦。食塞吐食(食出脉现),痰停出痰。暴如恶忤(中恶,苏合丸擦,紫金锭涂。令儿尿其面。鬼击,雄鸡血涂面并胸,再以血滴鼻,并破鸡拓胸,鸡冷弃之),痛若内痈。酒痹须泻(酒湿作痹,须泻湿毒),脚气喜通。各有治法,俱见本门。风于气厥最近,而痰火其著(见前);寒以时行为多(世人伤寒病少,时气病多),而温热其变(冬寒不即发,至春变为温病,至夏变为热病。又有风温、湿温等治法。详见医书篇中,均有方,可增减易借)。

牛黄苏合,分凉热之阻,擦胸口以醒迷(凡中脏闭症,热阻关窍,牛黄丸擦胸;寒阻关窍,苏合丸擦胸。并治气厥者);五仙万灵,合表里之消,贴背心以达郁(冬疫多寒,春疫多热。治春疫,五仙膏,用姜、葱、蒜各一斤,大黄八两,皂角四两,麻油熬,黄丹收,滑石六两,搅匀贴。治冬疫,五仙膏,干姜二两,大黄四两,麻黄、白芷、细辛、甘草各三两,麻油熬,黄丹收,滑石六两,搅,或加绿豆,皆表里分消之方。万灵膏,元参、苦参、生地、黄连、黄芩、山栀、大黄、当归、川芎、白芷、赤芍、羌活、独活、防风、连翘、花粉、桔梗、五倍、皂角、白及、白蔹、山慈菇、红大戟、官桂、蓖麻仁、木鳖仁、巴仁、山甲、杏仁、发团各一两,槐、柳、桃枝、马齿苋各八两,麻油熬,黄丹、铅粉等分,松香、黄蜡各二两收,百草霜两半,轻粉、儿茶、乳香、没药各五钱,麝一钱,搅匀,治四时伤寒及温热症,贴背心胸口,可代羌活汤、通圣散、败毒散用。凡一切内外热病,皆可贴。一方无百草霜,生两头尖五钱。又方,照此加党参、熟地、草乌、白芍、沉香、丁香、木香,去羌、独、防、翘、芩、栀、粉、桔、倍、及、蔹、慈、戟、槐、柳、桃枝、马苋、轻粉等,治四时伤寒,贴背心,并治外病,亦名万灵膏,较前方为温)。顾元虚则风走其空窍(喻嘉言论),而阳衰则寒泛于水脏(沈金鳌论)。必明其素有,而识其本来。自仲景肇论,诸家相承(刘、李、朱家),此为大症,不惜胪陈(伤寒、中风为大症,故此篇首特详之,使学者知外治,非苟且从事也,其他诸症则略焉,篇中不能具载,举一可知其三也)。亦足见治风寒之两门,而非仅守感冒之三法(三法,一避风,二静卧,三耐饿。感冒轻症,不可轻服药发汗,恐不得其宜,则惟泄其气而虚,变生他症,故有此三法,然外治方可酌用)。

夏至阴生,金为火烁,内寒外热,心旺肾衰,其气多虚,其毒弥烈(详见医书。夏月病热为暑,暑者,相火行令也。寒伤形,故无汗。暑伤气,故有汗。外症头痛,口干,面垢,自汗,呕逆,泄泻,少气,倦怠,其大较也。有余症者,后有传变也。元气虚人,每有一时不救者,与伤寒阴毒害人实同,不可不慎。暑邪伤在分肉,为伤暑;伤及脏腑,为中暑;寻常呕吐、泄泻,为冒暑;夏月受暑,为风寒所固,至秋冬始发,为疟痢;霍乱者,或由曝衣、曝书;未尽之邪,至秋冬触发者,为伏暑。又,夏月,四肢倦怠,不思饮食,为热伤元气,卒倒搐搦者,为暑风。暑风中脏,多不救。口噤者为暑闭,用药不开者,亦难救)。伤暑者因寒而中,无汗即是伤寒(避暑高堂,阴寒所逼,暑不得越,反中入内,致头痛恶寒、发热无汗者,为伤暑阴症也。与伤寒同治,宜温散);中暍者由热而伤,大渴斯为中热(农夫行路,热伤元气,猝然跌倒,致头疼、烦躁、肌肤大热、大渴,为中暍阳症也。审其虚实,或清或补,忌温散泄气)。暑先漱齿(凡暑,皆自口齿而入,直伤心包络经,故受暑急漱口。凡中暑发昏,井水滴两乳),暍且浇脐(中热倒者,忌饮凉水,卧凉地,宜置日中,用草纸卷筒,烧烟熏鼻,或嗅皂角末通窍,或大蒜捣泥,裹塞鼻,再取途中热尘土,或用田中泥浆积心口及脐上,作一窝,使人尿其中,自醒)。昏晕绝则熏白檀(中暑挟虚,晕绝者,沉香、檀香烧熏,令香气满室,以达其窍,即醒。暑风,手足搐搦者,以苏合丸擦之,并用香薷、黄连煎水拓胸),烦闷甚则涂调黄土(中热,口渴,面赤,烦躁欲死,掘地深尺余,取净黄土,以新汲水调化,敷胸口及脐上。又,中热烦渴者,用天水散,滑石、甘草,或用白虎汤,知母、石膏、甘草,煎水熨,并敷脐腹)。面可凉敷,黄龙之丸盖试(暑症,身热头疼,状如伤寒,烦渴呕吐,昏闷不食,硫黄、硝石各一两,明矾、雄黄、滑石各五钱,白面四两,井水调敷腹,即黄龙丸也。田螺三枚,捣烂,入青盐三分,摊膏,贴脐下一寸三分,治受暑二便不通者);水能温熨(中暍,热汤熨气海,固元气),白虎之汤宜行(见上,虚加党参煎熨)。疰以蒜擦脊骨,三关悉开(凡人遇春末夏初,头痛,脚弱,食少,身热,为疰夏,病属阴虚,元气不足,宜于午日午时,用漂朱砂、明雄黄、舶硫黄各一钱,研末,烧酒和匀,用大蒜去蒂,蘸药从尾闾脊骨起,徐徐逐节擦上,此药能开背后三重关窍,令人神清气爽,经络流通,大有益处。痨症不论新久,皆能除根。擦时有肿痛,乃虫所在,切勿放松);痧以油刮背心,五脏咸解(阴痧腹痛,手足冷,灯火爆,身上红点。阳痧腹痛,手足暖,以针刺十指尖、臂上、腿弯,紫筋出血,或用盐擦手足心,莫妙以瓷调羹蘸香油刮背,盖五脏之系,咸在于背,刮之则邪气随降,病自松解)。霍乱浸阴阳之水(霍乱胃虚,病内伤饮食,外感风寒,阳不升,阴不降,乖隔而成,湿土为风木所克,心火上炎则吐,吐者暍也,脾湿下注则泻,风急甚则转筋,转筋入腹则毙。又,身热,口渴,气粗,暑也。体重,骨痛,湿也。唇青肢冷,气少,寒也。无此数症,易伤食。又,烦渴者热,或初起不渴,损伤津液则渴。此症寒热,仓卒莫辨,不可偏重,粥汤、姜汤、热汤下喉即毙,古有大盆阴阳水浸足法,或入胡椒、绿豆、黄连、干姜,皆寒热并用),半夏兼填(填脐内通阴阳);吐泻点日月之丹(邪在上焦吐,下焦泻,中焦吐泻交作。吐泻者为霍乱,不得吐泻者为干霍乱,即绞肠痧。日月丹治胃气痛、绞肠痧、霍乱、吐泻转筋,点眼并淹。跌缢尚未绝者,麻辣泪流过腮即愈。立秋前一日,晒用,雄黄、硼砂、朴硝、冰片、麝、元明粉各等分,研。此方去元明粉,加枯矾、乳香、没药、朱砂,即人马平安散。按:干霍乱宜姜擦,烧盐汤探吐),藿香并塞(鼻。治霍乱、吐泻、腹痛,苍术、藿香、陈皮、半夏、青皮、桔梗、枳壳、苏叶、厚朴、甘草节各五钱,晚蚕砂二两,生姜、葱白各三钱,炒热,布包熨,妙。按:陈修园论藿香正气散云:凡四时不正之气,都从口鼻入,与邪伤经络者不同,故只用芳香利窍之品,使邪从口鼻入者,仍从口鼻出也。若夏月吐泻,多属伏阴在内,宜理中法。此虽外治,亦不可不知)。

绞肠芥子填脐,炒盐顿其胸(凡腹痛,多属寒,惟大便秘者热,腹痛肠缩则绞。先用白芥子或郁金、乌药、细辛、木香、降香、沉香、砂仁,丸,纳脐,炒盐包顿胸,或罨脐,以碗覆之,如身冷汗出者,加吴萸,炒熨胸背,兼治转筋。脾元虚损,霍乱不吐泻,腹胀如鼓,心胸痰塞,用丁香七粒,菖蒲根五钱,炙草一两,生姜三大片,盐一合,炒熨。附:西医治霍乱法云:此症服药,缓不济急,用热手搓擦周身外皮令热,浓芥末,略用面粉、滚水搅和,贴肚脐,或布包裹热砖,足踏之,以传温热,盖热则血通行,可救。或令二少男前后抱住病者,转接温暖,最有功力);转筋大蒜涂足,煮醋抹其腹(转筋,因津液伤,宗筋不润所致。古用转筋饮,即木瓜、吴萸、食盐也。按:寒则筋挛转筋者,系其腿胫,勿令入腹,或用热醋煮青布抹胸腹,或蒜盐敷脐,或蒜泥,或加黄蜡涂足心,南星、醋涂足心,或木瓜,或香橼煎汤揉,或苏合丸擦。如转筋已死,心下尚温者,用朱砂二钱,和黄蜡三两,烧烟熏口鼻并脐,更贴手足取汗。夏月霍乱最多,伤人甚速,服药殊不易,外治稳而效,故录前贤辨症,并附列各方以备择用焉。下如痢疟等症详注,亦以此)。钻心雷火之方(朱砂症,麻木,发慌,目闭,喉肿,心痛者是。挑胸背红点,再用半夏、制木香各三钱,细辛、牙皂各三钱五分,明矾二钱五分,藿香、桔梗、薄荷、贯众、白芷、防风、甘草各二钱,枯矾五分,研,㗜鼻。并治诸痧。挑法详《痧症指微》),吊脚掺雷公之散(见前时痧注,雷公救疫散)。瘴吹灵宝(瘴亦热病,即暑湿所蒸山岚之气也。灵宝如意丹吹鼻,用茅山术六两,真藿梗三两,真蟾酥、沉香、檀香、丁香、木香、麝香、明雄、朱砂各六钱,治一切感冒风寒、暑瘴、九种气疼、痰迷心窍、各种痧气、小儿急惊,并一切疑难杂症,俱效。此方种福堂去藿梗、沉、檀,加山慈菇一两,石菖蒲炒五钱,又一方,只去藿梗、檀香。卧龙丹、宝花散、黑痧药、白痧药等,兹不备载),秽涂玉枢(暑秽之气也,夏月出门,以玉枢丹涂鼻,可辟秽)。清泄利(泻属脾湿不能渗泄,致伤关门,元气不能分别水谷,并入大肠而成泻。虽风、寒、暑、火、痰、食不同,未有不由于湿者也。治以渗湿利小便为主。凡水泻腹响不痛者,湿也。痛甚而泻,泻而痛减者,食积也。泻时小腹疼、肠鸣,痛一阵泻一阵者,火。或泻或不泻,或多或少者,痰。完谷不化者,气虚也。又,痛而便带清血者,风也。悠悠腹痛,泻无休止而色青者,寒也。烦渴、尿赤、自汗、暴注无度,暑也。痢由暑、湿、痰、食积滞而成,其症肚腹疼痛,大便里急后重,小便短赤不长。治法:先治暑,六一散至妙,初起疏通积滞,久则清热解毒,兼理脾胃,忌兜涩。赤属血分,根心;白属气分,根肺;或带黄色,则病因酒、食、痰涎,而根于胃。腹痛者,肺气郁在大肠,实者下之,虚者桔梗发之,忌参芪。里急后重者,火热清之,气滞调之,积滞去之,气虚升之。噤口者,胃气下陷而不食,不治;热毒上冲不食,宜解毒;若寒气逆上作吐者,宜温,如白蔻之类。脓血痢与赤痢不同,前是湿,此是火。五色痢属五脏,热多寒少,宜通利。休息痢,屡止屡发,或补涩太早,滞未清,或失调养,气血不敛。泻病在中焦,痢病在下焦,由肝肾而逆于大肠,宜调理真阴,助理气化为主。痢久伤肾,宜峻补元阳。疟后痢,痢后疟,均以虚论。疟痢并作先治疟。下痢身凉能食,小便通,易愈;身热多汗,渴甚,小便不利,手足冷,兼气微喘不食者,危。小儿刮肠痢及滑肠痢皆恶候。痢症,缪、倪二家论最精),而熨平胃散于腹(通治泻痢,用苍术、厚朴、陈皮、甘草炙各一两,布包放脐上,热熨斗熨之,逼药气入腹,更放枕边嗅其气,即开胃、思食良法也。如治泻,加猪苓、茯苓、白术、泽泻、官桂;如治痢,加羌活、草乌、黄连、吴萸、大黄、枳壳、当归、白芍、黄芩、木香、槟榔尤妙。又,平胃散去甘草,加山楂炭、车前子末,治水泻。平胃散加减治血痢,用白术、厚朴、陈皮、甘草各一两,木香、槟榔各三钱,桃仁、黄连、茯苓、党参、当归、生姜、发团各五钱,煎,以牛胶入,黄丹收,贴。如实者,加大黄。平胃散治甚多,如加黄芩、乌梅,即治疟),分以车苓(水泻,车前子水调敷脐;寒泻,车前子、肉桂末,或白芥子末,或胡椒末,或姜汁调官桂、厚朴末,或丁香、枯矾末,或胡椒、大蒜、艾叶、吴萸、灶心土,均纳脐;热泻,车前子捣汁,调甘草、滑石末敷脐,或猪苓、地龙、针砂末,葱汁调敷脐,针砂消积平肝,或滑石一两,丹皮汁浸煮,收干,加酒芍五钱,炙草二钱,炮姜五分,水调敷脐。气虚暴泻,硫黄、枯矾、朱砂,丸,纳脐。泻不止,艾一斤,坐身下,火烘脚),通以巴黄(寒痢,巴霜、胡椒、灵脂、乳香、没药、麝、糯米饭丸,朱衣,纳脐;或巴霜、黄蜡,丸,纳脐。泻中有涩也。上用暖脐膏盖再加木香、丁香、百草霜、杏霜、肉蔻霜,丸,即治冷积泻痢方,虽用巴豆不泻,可悟用药之法。热痢,大黄末,水丸纳脐。一方,大黄、苍术、生香附、熟香附、生灵脂、熟灵脂各四两,羌活二两,川乌、黄柏、延胡、黄芩、枳壳、槟榔、青皮、陈皮、当归、酒白芍、皂角、菖蒲、车前子各一两,黑丑煅、黄连、吴萸、木香、姜黄、僵蚕、蝉蜕各五钱,滑石四两,生姜、萝卜子各二两,巴仁七钱,麻油熬,丹收,贴。此方行气而不泄,或加木鳖、山甲。附方:痢紫黑者热,茜草、梧叶煎汤浸足。痢后,里急后重,黄芪、防风、枳壳煎熏并洗,气虚者最宜。又,西医治里急痛苦者,鸦片水及麦浆温水,装水节射入肛门,或用鸦片塞,坐热水中熏洗。虚寒痢,胡椒、鲫鱼,捣敷脐,或官桂、针砂、枯矾,研,凉水调,敷脐。白痢,吴萸,六一散,敷。红白痢,吴萸、黄连、木香敷。噤口痢,菖蒲擦胸;或黄瓜藤烧存,香油调,贴脐清热;或用炭盆喷醋开胃;或用吴萸、附子末,醋调敷足心,引热下行;或用白芥末贴小腹并脐,如热不可当,放下,口中不辣再敷,取效止;或用癞团一个,破腹加麝,捣敷脐;或田螺、姜、葱、豆豉,捣敷;或田螺同细辛、肥皂各三钱,葱三根,酒药半个捣敷,俟干揭去,热毒既解,自思饮食。滑肠痢,葱、椒捣塞肛门。大孔痛者,麻油炙枳实熨;或用黄蜡、艾叶、诃子肉,烧烟熏),泻毒以木鳖(水泻,木鳖仁、丁香,口水调,纳脐,泄气愈。噤口痢,木鳖和飞面敷脐。通治泻痢,木鳖仁一两,山甲五钱,香油熬,黄丹收,或加大黄、牙皂、僵蚕。一用木鳖仁、杏仁、桃柳枝,麻油熬,黄丹收,乳香、没药调,槐枝搅,麝香和。一用姜、葱、蒜熬膏,入猪毛灰,松香、樟脑、雄黄、朱砂,并治跌打。一用灵仙、蓖仁、木鳖仁、乳香、没药、姜、葱,麻油熬,丹收,松香、黄蜡搅。数方可并用,或加黄连、阿胶),久以乌梅涩之(乌梅塞肛门,通大便,亦能止泻痢。噤痢,乌梅一斤,煎盆汤坐熏,清热解毒,亦可用蜗牛敷脐,寒宜附子。按:痢有似痢非痢者,里急后重,或胃气下陷,或肾虚大瘕泄,或下多亡血所致,宜升提补涩者须辨。后重有二,邪气坠下,圊后不减,虚坐努责,圊后即解,为异),膏用回春(回春泻痢膏,诃子肉、干粟壳、赤石脂各四两,煅龙骨二两,乳香、没药各五钱,熬膏贴,初起勿用,冬加肉蔻仁末。按:泻痢圣饼子,用黄丹、淀粉、陀僧、硫黄、轻粉,面和,捣贴脐甚妙。如加入泻痢膏中,作收亦良);和痎疟(夏伤于暑,秋必痎疟;夏暑不汗,秋成风疟。疟由中气不足,脾胃虚弱,暑邪与风寒乘虚客之而作。无痰不成疟,无食亦不成疟,治宜清暑、祛风、化痰,兼理脾胃为主。初当汗解,无汗要有汗,祛邪为要;有汗要无汗,辅正为先。疟者,少阳也。出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热。虽纯热无寒为瘅疟,纯寒无热为牝疟,要皆自少阳而造其极偏,补偏救弊,亦必还反少阳之界,阴阳和而疟自已矣。三阳气分受病伤轻,三阴血分受病,自脏达腑,伤重。三发后可截,截早邪闭,截迟人虚。劳疟寒热微微,寒中有热,热中有寒,最难愈。久疟腹有痞块名疟母。疟变痢为重,痢变疟为轻),而束常山饮于脐(老年患疟,畏服药者,常山、草果、陈皮、甘草炒,嗅,不必煎食亦愈,即常山饮也。此方加苍术、槟榔、半夏、川芎、当归、荆芥、防风、知母、杜仲各一钱,乌梅五钱,先一二时炒热,捆缚脐上,并以三分填脐眼,其发必轻,再发再捆,愈,良法也。一用草果、常山、丁香同,则截法也。此与治痢平胃熨法,皆名医所传,以代内服者,用古汤头而外治,实开无限法门,诸症可仿此用),疏以柴青(治疟发汗法,柴胡一握,捣烂绢包擦周身,得睡有微汗解;或用柴胡、当归、知母、山甲煎汤,新棉花或布蘸熨背。胁痛,青皮炒熨。疟者,肝积,柴、青疏肝),调以贝夏(姜汁、贝母、半夏为丸,擦胸背化痰),滋阴以鳖甲(首乌同。按:《外台》治时气、瘴气、黄病、痎疟、赤白痢,用鳖甲、茵陈、栀子、芒硝各二两,大黄五两,常山、杏仁炒各三两,巴豆一两,豆豉一两二钱,人嫌其峻不用,油熬丹收,贴佳。劳疟,表里俱虚,少劳复来,鳖甲醋炙四两,川芎、当归、青皮、陈皮、白芍、半夏、茯苓、乌梅、生姜各一两,油丹熬。寒多加草果,热多加柴胡。疟母,鳖全个、青皮、蓬术,皆醋炒,当归三两,山甲土炒一两,油熬丹收,或加苋,并治疬),久以白椒截之(久疟,用白胡椒末掺附桂膏,贴背上第三骨节,并贴脐上,效。或加草果、巴豆末贴背后第三骨节,或加灵仙、吴萸、丁香、官桂贴,并贴脐,兼治感寒水泄。附:截疟方:一,姜汁化牛胶,摊细布一长条,从衣领起至尻骨止,先将皂角水洗过再贴,并敷两膝盖,效。一,用川椒、雄黄、桂心、麝,纳脐,膏盖之。一,用巴霜,飞面贴额上。一,用胡椒、硫黄,掺膏贴命门穴。一,用蜘蛛、人言、黑豆丸塞耳,先一夜献于北斗下,次早面东塞。一,用大蒜捣敷臂上内关穴,或用桃仁十四粒,同。一,用大蒜、胡椒、百草霜丸,缚于曲泽穴,内关穴在腕上积三个中指长,即是曲泽穴,在臂膊弯上三寸是。一,用马齿苋或旱莲草头,捣敷寸口,古钱压定,起泡挑破,愈,名天灸。阴疟用春雷丸,巴豆东、桂枝南、明矾西、青黛北、雄黄中各五钱,麝香东、朱砂南、白芷西、黑附子北、硫黄中各一钱,配五方之神,午日取五家粽子为丸,男左女右,棉裹,面东塞鼻,发过除出。如法塞三次,永不再发,醋洗收藏,可治三人。久疟经年,寒热连绵,体壮实者,生姜汁、烧酒、麦面,捣匀作饼七枚,涂天柱颈骨及背心、胸坎、臂弯、腿弯七处,再用斑蝥、巴豆霜、蟾蜍、朱砂、雄黄、麝、枣肉丸,绿豆大,贴眉心神庭穴,名眉心膏。周时揭去,投河中。久疟人虚,嗅甜肉桂,或塞鼻,则寒自退,热自轻,神爽气清,思食而愈。脾寒虚疟,附子末温酒调涂背上,或塞鼻,塞后勿食汤水,过时即愈。一加雄黄、樟脑。黄丹拿法见前。按:截疟只用白胡椒一味已效,兹备录多方者,以见贴穴之不同,而用法之无穷,所以启人之悟也,膏资林屋(林屋山人阳和膏,新鲜大力子根、叶、梗三斤,白凤仙花梗一斤,麻油十斤,熬,次日以大黄、川乌、草乌、附子、肉桂、官桂、桂枝末、当归、地龙、僵蚕、赤芍、白芷、白及、白蔹各二两,川芎四两,续断、防风、荆芥、灵脂、木香、香橼、陈皮各一两,入油熬,要老,下乳香、没药末各二两,苏合油四两,搅,临用加麝香贴。此方治三阴疟效,并治一切阴疽、恶毒、冻疮)。

湿由土弱,积而为水,则濡其脾(内因生冷酒面,滞脾生湿发热,宜实中,淡味渗泄,利小便;外因阴雨湿地,宜汗散,久则疏通渗泄之。凡湿皆脾病,在经发热,在关节痛,在脏腑胀。凡湿以尿赤口渴为湿热,尿清不渴,身体冷痛为寒湿。古方:燥湿,苍术、黄柏;渗湿,车前、滑石。又,上用平胃,下用五苓,皆药例;燥属金寒,复而为火,则槁其肺(外因燥令久晴,皮肤干燥,令人狂惑;内因七情,或吐利亡津,或金石炙,酒浆耗液,或房劳竭精,皆宜清热润燥。此症虽有风燥、火燥、热燥、气虚燥之殊,要皆由血少火多所致。按:丹溪曰:病皆由外感、内伤,生湿生火,湿而生热,火而生痰,四者而已。少壮、新病则燥其湿,清其热,泻其火,豁其痰,无余蕴矣。老衰、久病,攻半补半焉。又曰:肥人气虚生寒,寒生湿,湿生痰;瘦人血虚生热,热生火,火生燥。是湿与燥相为对待也,故合论之。又,龚氏曰:寒湿属阴,燥热属阳,人病不过二者而已。燥热以通圣散泄其阳,寒湿以五积散散其阴,膏亦可合。又,燥属金,寒)。一则收之以沥青、赤豆(沥青膏治湿第一,生姜、葱白、韭白、大蒜、白凤仙、闹杨花、商陆根,取汁各一碗,加烧酒、米醋、童便各一碗,按次第制松香一过,再用水熬川乌、草乌、苍术、白芥子、蓖麻仁、官桂、干姜、发团各一两,广胶四两,樟脑一两,和匀,以前制松香收,布摊贴。此制松香法甚佳,可多制备用。通治湿热,除湿膏,羌活、草乌、苍术、防风、黄柏、灵仙、甘遂、大戟、葶苈、半夏、川芎、厚朴、槟榔、泽泻、白芥子、赤苓各二两,黑丑煅、白术、蓖麻仁、赤芍、乳香、没药、黄芩、陈皮、皂角、栀子、生姜各一两,油熬,黄丹收,滑石四两,松香六两,搅,内症贴脐,外症贴患处,或加黄连、大黄。各种湿热,羌活、独活、大黄、当归、赤芍、白及、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、男发,麻油熬,黄丹收,亦治肿毒,未成消,已成愈。湿热凝结,川乌、草乌、五加皮、官桂、文蛤、白蔹、花粉一两,陈小粉炒黑一斤,醋熬膏,贴。并治跌打肿毒。头面滞重者,赤豆㗜鼻出水。肚腹肿胀者,赤豆敷脐行水。寒湿见风痹门),一则滋之以地黄、元参(精血内燥,熟地、当归、山药、杞子、黄柏、知母、萸肉、白芍、生地、元参、苁蓉、麦冬、花粉、天冬、黄芩各一两,五味、红花、生甘草各五钱,麻油熬,黄丹、铅粉各半收,石膏四两,搅匀摊。贴胸口,可以止渴生津;贴丹田,亦润肾燥。老人颈燥,血虚也。地黄汁涂。鼻燥,肺火也。元参浸塞,或用生地、黄连、黄柏、姜黄、当归尾,香油熬膏涂)。首蒙肢倦欲升阳(湿在上则首如物蒙,脾胃有湿则肢倦。阴湿挟痰,头重,麻黄根、苦丁香、羌活、连翘、赤豆末,㗜鼻。脾用平胃),口渴溲多思减水(渴而多饮为上消,肺热。消谷善饥为中消,胃热。渴而尿数有膏油为下消,肾热。党参、苦参、黄芪、生地、熟地、天冬、麦冬、五味、枳壳、花粉、黄连、知母、茯苓、泽泻、山药、牡蛎、乌梅、干葛、浮萍各一两,雄猪肚擦净装药,油熬,丹收,益元散搅。消渴传为胀满,发为痈疽、强中,难治)。遂丑之饼只可掩脐(治湿气肿胀,并脚气等,甘遂、白丑、黑丑头末煅,同荞面,水和饼,饭上蒸熟,掩脐上),归硝之汤亦宜摩腹(大肠燥结,当归二两,大黄一两,芒硝、甘草各五钱,煎汤摩腹,或熬膏贴。此类方宜于外治)。如其身体重着(面色浮泽及身体重着,皆中湿之病),糟纳其脚(中湿,以糟坊中酒糟蒸熨,即纳脚于酒糟中,汗愈);若使皮肤皴揭(燥也),蜡润其肌(当归、紫草、奶酥油,麻油熬,黄蜡收,涂;或麻黄、羌活、防风、当归、白及、白檀香、升麻,香油熬,黄蜡收,涂)。

火生于气(火,阳气也。与水对待,阴阳和平。少火生气,阳盛阴虚,旺火食气。阳气有余即是火。又,火主动。醉饱,胃火动;恚怒,肝火动;悲哀,肺火动;房劳,肾火动;心火能自焚),有君火(心为君火。五志过极皆为火。凡见喜、怒、悲、思、恐之证,皆以平心火为主。至于劳者伤于动,动便属阳,惊者骇于心,心便属火,亦皆以平心火为主)、相火(起少阳胆,游行三焦,督署于心包,为阳明腐熟水谷之主,亦为元气之贼,煎熬真阴,阴虚则病)、龙雷之火(水中之火,即阴火也),五脏起相为煽(五脏皆有火,相火动,五火随之)。火盛者(如头目赤肿,口渴,呕哕,气逆吐血等),引火涌泉(足心穴)津涂(凡火盛,不能骤用寒凉,又不可纯用寒凉,附子末津调,涂足心,引热下行,至妙。虚火、假火亦可用。通治实火,大黄、当归、生地各二两,黄柏、黄芩、黄连、川芎、柴胡、干葛、薄荷、连翘、赤芍、栀子、知母、黑丑各一两,犀角片、羚角片各三钱,麻油熬,黄丹收,石膏、滑石各四两,搅。一有生甘草),兼滋其肾(风火炽盛,当用元参、生地滋水,阴火上冲,宜用黄柏末涂脐下);火衰者(凡命门火衰,真阳上浮者,宜用附、桂),补火求龙马(涌泉膏,用海龙或海马一对,附子一两,零陵香、山甲、锁阳各三钱,油熬,黄丹收,槐枝搅,下阳起石、冬虫夏草末、高丽参、川椒、丁香,搅匀贴足心。少年勿用,徒起泡,无益也。一用海马、鹿茸、人参、大茴、苁蓉、熟地、地龙,麻油熬,黄丹收,沉香、肉桂,掺贴,同)。热因于火(火动则身热。有表里、半表里、气血虚实之分。凡轻按热者,在皮毛、血脉,主心肺,日中、日西尤甚;重按热者,在筋骨,主肝肾,寅卯时、亥子时尤甚;不轻不重,中按热者,在肌肉,主脾,夜尤重。五脏,阴也。阴足而热反胜之,为实热;阴不足而有热,为虚热。能食,口渴,便秘,为实;不能食,自汗,短气,为虚。发热恶寒者,发于阳,无热恶寒者,发于阴。恶寒非寒,明是热症。恶热非热,明是虚症。久病非寒,暴病非热。均宜详辨。表热宜柴胡,里热宜黄芩。气实热,石膏、知母、甘草。血实热,大黄、当归、白芍、甘草。气虚热当升阳以散之,芪、术、升、柴之类。血虚热当滋阴以降之,二地、二冬、知柏之类。外治方少,故略引药例以备用。治心、肺、胃、肝、胆、肾热,及上而酒毒、膈热、消渴,下而血滞、五淋、血崩等症,薄荷八两,生地六两,麦冬四两,当归、柴胡、蒲黄、木通各二两,黄芪、党参、黄连、生甘草、酒白芍各一两,麻油熬,黄丹收,阿胶一两,搅贴),有昼热、夜热、子午之热(平旦及昼属阳,在气分。日晡及夜属阴,在血分。日夜发热,日重夜轻,口中无味,属胃虚。午后发热,夜半则止,口中有味,属肾虚。潮热无时为外感,为实;潮热有时为内伤,为虚)。四肢郁,常不伸(火郁症属内热外寒,四肢主脾。凡五心热者,心火陷于脾也。肌肤筋骨热如燎者,由血虚而热伏脾土;或过食生冷,抑遏阳气于脾土中也。火郁发之,柴胡、防风、升麻、葛根、白芍、甘草、葱,炒熨)。虚热者,退热膏肓露点(五蒸皆嗜欲劳伤,水枯火炎从肾起,故曰骨蒸。八月一日收取百草头上露水,点膏肓穴,名天灸,以愈为度。膏药亦可贴。妇人骨蒸劳,用党参、生地、熟地各二两,酒芍、柴胡炒、防风、秦艽、赤苓、地骨皮、丹皮、麦冬、当归、贝母、知母、胡黄连各一两,薄荷、甘草各五钱,加鳖肉四两,猪胆一个,猪脊筋一大条,麻油熬,黄丹收,贴前后心,或加乌梅三个。治骨蒸,雄黄一两,入童便一碗,研汁,用炭火烧过,方圆一尺黄理石一块,将汁淋上,垫薄毡片,病人脱衣围被坐,勿泄气。此类方虽古传有效,却不如膏药为便,然因是而知外治之法焉,则亦变化之所由生也,故存之),并清其心(热出于心,故退热只在清心,用灯草、麦冬煎汤,入蜜,调黄连末,敷胸口。若心火亢极,宜敷硝黄折之,相火炽甚,则用归地);实热者,泻热取犀羚(上有通治实火方可用。心胸毒热,皂角屑、羚角屑、黄芩、蒲黄、牛黄、雄黄、朱砂、冰、麝为丸,金箔衣,临用掺膏贴。或以一丸研,鸡子清和蜜,调涂心口。亦治诸外症热毒,佳)。维四时有感,而六淫以名(六淫,谓风、寒、暑、湿、燥、火也。自前风首六淫句起至此止,天地之道也。以下人身也。本《宝鉴》内景、外形、杂症而小变之。五行之气合于四时,若有淫迫,能为脏腑之病。淫,有余也。迫,不足也。又运气司天在泉,六淫为病,均详《内经》,兹不备载)。

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