图书:伤寒论纲目

胸胁满痛

〔纲〕仲景曰:伤寒热少厥微,指头寒,默默不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。

〔目〕吴绶曰:治胁下痛,加枳壳、青皮、桔梗、芍药。胁下硬,加牡蛎粉。若憎寒拘急,往来寒热,而胸胁满者,加桂枝、白芍。俱小柴胡汤内加之。

李时珍曰:此宜小柴胡汤、抵当汤、黄芩芍药汤。

魏荔彤曰:此就邪热之微,阳气之出,易于升举而得愈者,明之也。若小便色不白,即热少厥微,然有烦躁病在,日久郁内,无所宣泄,遂致上冲下注,且下肝脏之血,示人不可轻忽其微热也,此条总是一串成文。

〔纲〕仲景曰:妇人发热恶寒,经水适来,热除脉迟,身凉,胸满如结胸状,谵语者,刺期门。吐下后,脉微,心下痞,胁痛,气上冲咽,眩冒,脉动惕者,必成痿。下后,脉弦者,必两胁拘急。胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,名脏结,死。

〔目〕王肯堂曰:左右者,阴阳之道路,胁之部也,宿痞在胁,则阴阳之道路不通,故邪不得传经而直入于脏,是以死。

〔纲〕仲景曰:病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。

〔目〕吴绶曰:胸满多用吐法,实者瓜蒂散,虚者人参芦,或以香苏散送下,以手探喉中吐之,亦可。伤寒三四日,已传少阳经,脉弦口苦,发热而胸满,小柴胡汤。胸中满闷者,加桔梗、枳壳各二钱以利之。胸胁满而烦者,加瓜蒌实三钱,黄连一钱半。《活人》治胸满,气痞不宽,只用桔梗、枳壳各二钱,生姜五片,名曰枳壳汤。凡心之上,胸之分,宜枳壳。心之下,胃之分,宜枳实。盖枳壳能泄至高之气,枳实泄至低之气,瓜蒌仁能泄肺,涤胸中痰垢之要药也,故胸满而烦必加之。一法,治痞气胸满,用小麦麸一二升,以生枳壳切半同炒令热,去枳壳,以帛包麸熨胸中,冷则易,则气易散而愈。


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