图书:医说

心腹痛(淋附)

●心痛

心藏神。心者,身之主也。其正经为风邪所乘,名真心痛,旦发夕死,夕发旦死。心有包络脉,是心之别脉,为风冷所乘,亦令心痛,然乍轻乍盛,不至于死。又手少阴心之经,其气逆,谓之阳虚。阴厥,亦令心痛,其痛引喉是也。其心下急痛,名脾心痛;腹胀而心痛,名胃心痛;下重而苦泄寒中,为肾心痛。又有九种心痛:一虫、二疰、三风、四悸、五食、六饮、七冷、八热、九支从来,此皆邪气乘于手少阴之络。邪气搏于正气,邪正相击,故令心痛。诊其心脉急者,为痛引背,食不下;寸口脉沉紧,苦心下寒,时痛;关上脉紧,心下苦痛;左手寸脉沉,则为阴阳绝者,无心脉也,苦心下毒痛。(《鸡峰方》)

●腹痛有数种

有人患腹痛,其状不一,有风痛、热痛,有冷痛,有冷积痛,有气积痛,有虫痛,有妇人经脉行而先腹痛,有小儿疮疹出而先腹痛者。满腹虚,服暖药无效者,此风痛也,宜服官局胃风汤、火杴草丸,如附子、乌头之类。大便秘结,小便赤而喜冷饮食者,此热痛也,后生宜四顺饮,老人宜服大麻仁丸,皆《局方》。有块起而腹痛者,皆积也。冷积则面无色,瘦瘁,脉沉伏,宜于暖药中用巴豆,如官局积气丸之类。气积多噫气,宜服嘉禾散、调气散、五鬲宽中散,如茴香、丁香、木香、沉香之类。食积则多噫酸,口出清水,恶心,宜服京三棱、蓬莪术、干漆之类,亦须兼巴豆。至于腹中有块起急,以手按之便不见,五更心嘈,牙关挢硬,恶心而清水出,及梦中啮齿者,此谓之虫痛,宜服官局化虫丸,如史君子之类。又有室女妇人月经行,先腹痛,此特与诸痛不同,只可服四物汤。小儿身热足冷,耳及尻骨冷,及眼涩者,皆疮疹候,必先腹痛,盖疹子先自肠胃中出,然后发于外,宜服葛根升麻汤及绵煎散之类。舒王解痛字云:宜通而塞则为痛。此极有理。凡痛须通利,脏腑乃能随其冷热,而须用巴豆、大黄、牵牛,此最要法。(《医余》)

●大泻腹痛

有人每日早起,须大泻一行,或时腹痛,或不痛,空心服热药亦无效。后有智者察之,令于晚食前更进热药,遂安。如此常服,竟无恙。盖暖药虽平旦空腹,至晚药力已过,一夜阴气何以敌之?于晚间再进热药,则一夜暖药在腹,遂可以胜阴气。凡治冷疾皆如此。

●暑月破腹

一曰伤暑,二曰伤冷物、食瓜果、饮水之类,三曰夏季心火旺,心经热则小水不利,行大肠,谓之水谷不分。伤暑而泻者,心躁,头痛,作渴,宜服香薷饮、乌金散。伤冷物而泻者,腹痛水泻,谷食不化,宜服暖药,如附子及理中丸、二气丹、正元丹、紫苏丸之类。水谷不分者,宜服大顺散、五苓散,二药专分清浊,暑月多此疾,故人多用之。凡泻不可急以热药止之,恐成痢。(同上)

●小腹切痛

治胃气小腹切痛:元丰中,丞相王郇公小腹痛不止,宣差太医,攻治备至,皆不效。凡药至热如附子、硫黄、五夜义丸之类,用之亦不差。驸马张都尉令取妇人油头发,烧如灰,细研筛过,温酒调二钱,即时痛止。(《良方》)

●真心痛

头心之病,有厥痛,有真痛。手三阳之脉,受风寒,则名厥头痛。入连在脑者,名真头痛。其五脏气相干,名厥心痛。其痛甚,但在心,手足青者,名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。

●脾疼

张思顺盛夏调官都城,苦热,食冰雪过多,又饮木瓜浆,积冷于中,遂感脾疼之疾,药不释口,殊无退证,累岁。日斋一道人,适一道人曰:我受官人供,固非所惜,但取汉椒二十一粒,浸于浆水碗中一宿,漉出,还以浆水吞之,若是而已。张如所戒,明日椒才下腹即脱然,更不复作。(《类编》)

●冰煎理中丸

泗州杨吉老,名医也。徽庙常苦脾疾,国医进药俱不效,遂召吉老。诊视讫,进药。徽庙问何药,吉老对以大理中丸。上云:朕服之屡矣,不验。吉老曰:臣所进汤使不同,陛下之疾以食冰太过得之,今臣以冰煎此药,欲已受病之原。果一二服而愈。(《琐碎录》)

●心痛食地黄面

崔元亮《海上方》:治一切心痛,无问久新,以生地黄一味,随人所食多少,捣取汁,搜面作䬪饦,或作冷淘,良夕当利出虫,长一尺许,头似壁宫,后不复患。刘禹锡《传信方》:贞元十年,通事舍人崔抗女患心痛,垂气绝,遂作冷地黄淘食之,便吐一物,可方一寸以来,如虾蟆状,无目足等,微似有口。盖为此物所食,自此顿愈。面中忌用盐。(《本事方》)

●膀胱气痛

歙县尉宋荀甫,膀胱气作痛,不可忍,医者以刚剂与之,痛愈甚,溲溺不通三日。许学士视其脉,曰:投热药太过。适有五苓散一两,分为三,易其名,用连须葱一茎,茴香及盐少许,水一盏半,煎七分,连服之。中夜下小便如墨汁一二升,脐下宽,得睡。明日脉已平,续用硇砂丸,数日愈。盖是疾本因虚得,不宜骤进补药。邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故先涤所蓄之邪,然后补之。(《本事方》)

●砂石淋

鄞县尉耿梦得妻,苦砂石淋十三年,每溺时,器中剥剥有声,痛楚不堪说。命采苦杖根,俗呼为杜牛膝者,净洗碎之,凡一合用水五盏,煎耗其四而留其一,去滓,以麝、乳香末少许研,调服之,一夕愈。(同上)

●头垢治淋

头垢,主淋闭不通,又主噎,亦治劳复。(《本草》)


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