图书:古今医案按

师尼寡妇异治

许学士治一尼,恶风倦怠,乍寒乍热,面赤心怔忡,或时自汗。是时疫气大行,医见其寒热,作伤寒治之,用大小柴胡汤杂进,数日病急。许诊视,告之曰:三部无寒邪脉,但厥阴弦长而上鱼际,宜服抑阴等药。乃以生地二两,赤芍一两,柴胡、秦艽、黄芩各五钱,为细末,蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,乌梅汤吞下,日三服,良愈。

薛立斋治一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧。用小柴胡加生地,治之而愈。但见风,寒热仍作,此是脾胃气虚。用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。

一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛。此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之证也,难治。后溃不敛,又患瘰疬而殁。此妇在内,久怀忧郁,及出外为人妾,又不如愿,致生此疾,可见瘰疬流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐,皎然矣。按《精血篇》云,女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调;未逾十年思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子。合多则沥枯虚人,产多则血枯杀人。

江篁南治一贵妇寡居,月候不调,常患寒热,手足或时麻木,且心虚惊悸,或心头觉辣,诸治不效。诊其肝脉弦出左寸口,知其郁而有欲心不遂也。乃以乌药、香附二味投之,二服诸症俱减。

(震按:欲男子而不得,则相火内郁,郁久必致气血暗耗,阴阳交争,自生寒热,不皆由精血离位,渍入隧道而变寒热也。故失合之证成痨者,多非药可愈。江氏讲肝脉弦出寸口,谓肝主疏泄,今肝火不泄,逆而上行,此说却通。又魏氏云,今人脉上鱼际者,十居其五,或左或右,或左右皆然,阴虚火盛之人,类多见之,不可定为郁病,此说亦是。)


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