图书:伤寒论辩证广注

乌梅丸方

(并详中寒论中)伤寒热少厥,微指头寒,默默不欲食,烦躁,数日,小便利色白者,此热除也,欲得食,其病为愈,若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血,(此条伤寒,乃先热后厥,亦为热厥之证,热少厥微,阳气内陷之浅者也,惟厥微故但手足指头寒,惟热少,故虽烦躁,止默默不欲食也,条辩云,厥阴之脉挟胃,故不欲食,过数日,小便色白,欲得食,此邪热除而胃气复,其病不治而自愈矣,若厥而呕,加之胸胁烦满者,厥阴脉不但挟胃,兼贯膈布胁肋,乃厥深而热亦深也,成注云,厥阴属肝,主血,其后数日,内热不去,迫血下行,必从大便中出也,按此条论,仲景无治法,补亡论郭白云云。

热不除而便血,可犀角地黄汤,)病者手足厥冷,言我不结胸小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也,(此条系真寒证,正文与注见中寒论中,)伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多,其病当愈,四日至七日,热不除者,其后必便脓血,(此条伤寒。

先发热,后见厥,亦热厥也,厥后复热,此为真阴气复,阳邪还表,故以厥日少,热日多,为阴阳顺接,其病当愈之征。

然热不除,为阳邪过胜,成注云,内搏厥阴之血,其后必大便脓血,按此条论,仲景,无治法,补亡论常器之云,可桃花汤,误矣,愚以仲景黄芩汤,可借用之,)伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进也,(此条证,与上条相反,乃真寒厥也。

正文与注详中寒论中)伤寒六七日,脉微手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死,(此条伤寒,乃中寒也,脉微厥冷,为真寒,烦躁,是假热,灸法详中寒论中,)伤寒发热下利,厥逆,躁不得卧者死,(此条及下条,皆厥逆死证也,伤寒发热,则不当下利而厥逆矣,今者,既发热又利而厥,加之躁,不得卧,为阳气扰乱,阴气亦随之而绝矣,阴阳交绝,故主死也,)伤寒发热,下利至甚,厥不止者死(此承上文而言,伤寒发热,纵未至于躁不得卧,但利而厥不止,亦是死证,成注引金匮云,六府气绝于外者,手足寒,五脏气绝于内者,利下不禁,脏腑气绝,故主死也,)伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死有阴无阳故也,(此条乃真阳气脱之证,正文与注详中寒论中,)伤寒五六日,不结胸,腹濡脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死,(濡上演切与软同,此条病,系邪传厥阴。

热厥中不可下之证也,伤寒五六日,邪气传里,当作里实之时,不结胸,腹濡者,邪不实也,脉虚者,血自亏也,厥阴之脉,挟胃贯膈,使其邪果实,则其胸必结,而其腹必不濡,厥阴藏血,使其血不亏,则其脉亦不至于虚矣,兹者,胸不结,腹又濡,脉又虚,而其人复厥冷者,不可下,此为阴血素亏,血为阴,无阴,则阳无以附,故发厥也,若误下之。

重亡其阴,必主死也,愚按此条证,本系先发热而后发厥,故云复厥,且其厥亦不甚,故云不可下也,若热深仲景应下之矣,又按补亡论常器之云,可当归四逆汤误矣,复云,人参汤,愚意云,汤中宜更加凉药,以清补之,)发热而厥,七日,下利者,为难治,(发热而厥,阳邪传里也,至七日,则陷内之阳,当回复于外而厥止,在里之阴气,亦当伸而热除矣,今则不惟不止,反加下利,则阴气消亡,故为难治,成注云,邪气胜,里气虚,愚以邪气胜者。

阳邪之气胜也,里气虚者,真阴之气虚也,诸家注认以为真阳气虚,大误之极,)伤寒脉促,手足厥逆者可灸之,(此系真寒证,故宜火灸,正文与注见中寒论中)(重出例)伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之,(注已见前第六卷阳明篇中)手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。


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