图书:望诊遵经

四时气色主病

既知四时之色,须知四时之病,知四时之病,以察四时之色,夫而后可按四时之色,以言四时之病,其病维何。玉机真藏论曰,春脉如弦,太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾,其不及则令人胸痛,引背下则两胁满。夏脉如钩,太过则令人身热,而肤痛为浸淫,其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。秋脉如浮,太过则令人逆气而背痛愠愠然,其不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。冬脉如营,太过则令人解㑊,脊脉痛而少气不欲言,其不及,则令人心悬如病饥,䏚中清,脊中痛,少腹满,小便变。脾脉者,中央土,孤脏以灌四旁者也,太过则令人四肢不举,其不及则令人九窍不通,名曰重强,此皆四时之病也。然此四时之病,《内经》以脉言,而吾以色言者,何哉?盖尝读内经而有悟于岐黄之言焉。岐伯曰,夫色脉与尺脉之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也。色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也。黄帝曰,吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。由此观之,四时气色之生克,亦可以脏腑经脉之病症比例而推矣。何也?五脏之病,四时之色,推之以五行之理,太过则薄所胜,而乘所不胜,其不及则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也。设或知病而不知诊,或知诊而不知病,则虽能知诊,虽能知病,而究不知诊病,即能知诊病,而尚不知治病,而况尚不知诊,尚不知病耶?呜呼!灵素之书,若此其详也,延医之法,若此其备也,然而无有乎尔,则亦无有乎尔。(善忘之忘,宋林亿等较正《千金》、《素问》,皆云当作怒,今考《素问?气交变大论》,亦作怒,宜从之。)


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