图书:健康学-健康自己把握

高血压的健康疗法

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。我国高血压患者数以亿计,但血压控制率不足5%。临床认为绝大多数高血压患者的病因不明,属原发性高血压,占高血压患者总数的95%,在另外不足5%的患者中,血压升高是某些疾病的临床表现之一,有明确而独立的病因,称为继发性高血压。这95%的高血压患者是否真的病因不明,值得好好去研究一下。

继发性高血压是结果,只要解决了引起高血压的原发疾病,高血压的问题自然就随之解决了。临床上既然认为原发性高血压病因不明,治疗时也就很难对因治疗,因此,原发性高血压得临床治疗目标就是:使血压降至正常范围,防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率。而不是通过了解高血压产生的原因从根本上解决问题。常见的治疗方法是吃药,并且常有医生对病人讲:“原发性高血压一旦确诊,通常需要终生治疗,也就是终生吃药”。

吃药能最终解决问题么?不能。

首先来分析一下血压是如何产生的?

血压是指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。没有一定的血压,血液就无法在血管中流动,人体也就得不到由血液携带的营养物质的补充,自然无法生存,因此保持正常血压是非常重要的。

异常血压有两种,一种是高血压,另一种是低血压。血压过高过低对身体都是不利的。

需要注意的是,高血压还应是相对而言的,即血液对血管壁的侧压力超过了本人平时的水平。所以有的人血压虽然处于常人的平均水平,但出现了高血压的表现;相反有人的血压已经超过了常人的平均水平,但还没有高血压的症状。

血压的影响因素

(一)心脏每搏输出量

如果每搏输出量增大,心脏收缩期射入主动脉的血量增多,管壁所受的张力也更大;故收缩期动脉血压的升高更加明显。由于动脉血压升高,血流速度加快,如果外周阻力和心率的变化不大,则大动脉内增多的血量仍可在心脏舒张期流至外周。到舒张期末,大动脉内存留的血量和每搏输出量增加之前相比,增加并不多。因此,当每搏输出量增加而外周阻力和心率变化不大时,动脉血压的升高主要表现为收缩压的升高。反之,当每搏输出量减少时,则主要使收缩压降低。可见,在一般情况下,收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。

(二)心率

如果心率加快,而每搏输出量和外周阻力都不变,则由于心脏舒张期缩短,在心脏舒张期内流至外周的血液就减少,故心脏舒张期末主动脉内存留的血量增多,舒张期血压就升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快,因此,在心脏收缩期内可有较多的血液流至外周,收缩压的升高不如舒张压的升高显著,脉压比心率增加前减小。相反,心率减慢时,舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大,故脉压增大。

心率加快的原因有:运动、情绪激动、应激状态。

(三)外周阻力

如果心输出量不变而外周阻力加大,则心脏舒张期内血液向外周流动的速度减慢,心脏舒张期末存留在主动脉中的血量增多,故舒张压升高。在心脏收缩期,由于动脉血压升高使血流速度加快,故收缩压的升高不如舒张压的升高明显。反之,当外周阻力减小时,舒张压的降低比收缩压的降低明显,故脉压加大。可见,在一般情况下,舒张压的高低反映外周阻力的大小

影响外周阻力的原因:

主要是骨骼肌和腹腔器官阻力血管口径的改变。

血液粘滞度也影响外周阻力。如果血液粘滞度增高,外周阻力就增大,舒张压就升高。

(四)主动脉和大动脉弹性贮器作用:由于主动脉和大动脉的弹性贮器作用,动脉血压的波动幅度明显小于心室内压的波动幅度。

影响主动脉和大动脉弹性贮器作用的因素:

由于缺乏蛋白质和维生素C导致血管的弹性降低;

由于老年人的动脉管壁硬化,顺应性减小,大动脉的弹性贮器作用减弱,故脉压增大。

(五)循环血量和血管系统容量的比例:循环血量和血管系统容量相适应,才能使血管系统适度充盈,产生一定的体循环平均充盈压。在正常情况下,循环血量和血管容量是相适应的,血管系统充盈程度的变化不大。失血后,循环血量减少,此时如果血管系统的容量改变不大,则体循环平均充盈压必然降低,使动脉血压降低。

二、从血压形成机制分析高血压的危险因素有以下几方面:

(一)当人体处于紧张兴奋状态时,肾上腺素分泌,血管收缩,在血容量不变的情况下,也会形成一过性的高血压,而血管舒张后,血压又会恢复正常。若长时间处于紧张状态,血管持续收缩,血管壁的弹性就会发生改变,就像弹簧一样,持续收缩或舒张超过其弹性范围,长期以往必然导致弹性下降,天长日久就将形成了高血压。

(二)血液粘滞度增加,要获得同样的血流量,心脏必须加大工作量,必然导致高血压的发生。

(三)当血容量发生改变时,也会引起血压的变化:当摄入钠过多,导致水的滁留,血容量增加,引起高血压;

(四)血管的内径变小:由于血管壁受到破坏或血液中的垃圾过多,使血管内径变小,血流不通畅,也会引起高血压。

上述因素一般不是单独存在的,而是共同作用相互影响。

三、要降低高血压的发生率,必须从解决以上几个因素入手。

(一)保持乐观积极的心态,学会放松自己。当发生紧张、焦虑时,可以用一种最简单的方法放松自己:舌抵上鄂,做深呼吸,吸气时张腹,呼气时收腹。以宽容的心态去看待社会现象,寻找一个好的环境让自己能保持相对乐观的状态,学会有意识的控制自己的情绪。对千余例中风病人的调查发现,75%患者是由心理因素诱发,尤以愤怒居首位。

(二)随着年龄的增长,细胞的老化,血管的弹性下降。血管壁含有多量胶原蛋白,要保持其弹性和韧性,一是必须防止细胞老化,或者细胞再生;二是增加胶原蛋白含量,必须补充,足够的优质蛋白质和维生素C、维生素B族;三是补充适量钙质。

(三)血液粘滞度增加,可能是由于以下几种原因:

血容量降低,血液浓缩,若是由于失水造成,找到失水的原因,同时必须补充足量水分。

血脂升高。高密度脂蛋白(HDL)对血管有保护作用,而低密度脂蛋白(LDL)则是血管病变的危险因素。我们的目的就是降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。。

血细胞增多。当我们从平原进入高原时,人体为了适应高原空气稀薄的情况,血细胞代偿性增多。当发生贫血时,身体为了供应足够的氧气维持身体所需,也会发生代偿性增多。如果缺铁性贫血或缺少维生素B所造成的贫血,补充铁或者维生素B就可以解决问题;如果是缺少蛋白质造成的贫血,就必需补充蛋白;也有可能是缺少维生素E造成的贫血。

应用药物治疗高血压时,大多数药物是通过扩张血管或降低心脏收缩力来降低血压的,这样做的后果可能是:一味的扩血管必然导致血管弹性进一步较低,最后血管破裂而导致中风。大家关心最多的是脑中风,实际上血管破裂出血都是中风。当你洗澡时发现身上出现出血点或乌青块的时候就要警惕,可能是导致血管壁破裂,身体表面出现,难到脑中不会出现?

不要等到疾病发生时再去治疗,而是要善于学习,了解高血压产生的原因,从根本之处预防起来。

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