●《痘疹全书》
痘疹,自汉以前,方书不载,至拓拔魏时,始有方药。自唐迄宋,有董汲、钱乙挺然独出,著方立论,羽翼圣经,最为有功。近时慈溪赵继宗著《小儿痘疹全书》,板行于世,余始读其序,窃谓继钱乙之后者一人,及读至终篇,详加考究,与序大异。其书总出六十二方,其间喜用紫草、蝉壳、大力子、露蜂房四味,如是者凡四十六方,抑何其偏戾如此耶?若小儿气实,有风邪热毒者,用之可也。设使气虚血虚,表里不实,大便自利灰白色,顶陷,咬牙,寒战等证,其可轻用之乎?按胡大卿《痘疹方论》云:紫草虽是疮疹家圣药,然性寒,利大肠,若大便结者可用。又云:蝉壳八日之后忌用。鼠粘子即大力子,有虚寒者禁之。按:《本草图经》云:露蜂房,味苦咸,气平,有毒,主惊痫、蛊毒、肠痔、肿毒、风牙等证。并不及小儿痘疹。赵氏每方用之,此用药之一误也。小儿柔脆弱质,前哲用药恒少,剂不过三四钱,赵氏动辄用一两六七钱,此用药之二误也。或内虚泄泻,或头温足冷,或烦渴,或腹胀,或气喘,或寒战咬牙,此表里俱虚也。赵氏则曰:不可便谓之里虚,乃伤食伤冷所致。既曰伤食伤冷泄泻,主治仍用鼠粘子、紫草,此用药之三误也。甚至痒塌内虚作泻气促者,复投寒凉之剂,此用药之四误也。赵氏既云寒战咬牙,脾胃受冷,鼠粘子、紫草、苦参更不忍舍,殊不知寒凉太过,脾胃清纯之气宁无损乎?经曰:五脏皆禀气于胃。胃者,五脏之本。胃气一虚,其死可立而待。杨仁斋有云:诸热不可骤去,宜轻解之。盖痘疮无热则不能起发,比之种豆值天时暄暖则易生。古人用药,审度寒暄,推详运气,苟执一偏之见,其误人也必矣。余岂好辩哉,亦幼吾幼之意云尔。
●《格致余论》
丹溪,医之圣者也。其为《格致余论》一书,超迈今古,奚容轻议。然沉潜反覆,窃有可疑者焉。论中左大顺男,右大顺女之说,丹溪独指气血之阴阳,反遗脉位之阴阳,乃以医人之左右手立论,有戾经旨,可疑者一也。醇酒宜冷饮之论,吾见世人饮热酒者亦无恙,饮冷酒者虽盛暑亦致病焉,可疑者二也。至如倒仓一法,且丹溪自云,得之西域异人,近世余目击土夫数人,信行此法,死者相继,可疑者三也。噫!西域之人,殊方异域,风气不同,禀赋亦异,此法岂可行于东南柔弱之人乎?门人误录于劳瘵吐血门中,为祸甚大。且劳瘵咳血,真阴亏损,脏腑脾胃虚弱,津液枯竭,不宜吐泻。昔徐文伯治范云之疾,有取汗之戒,尚促天年,况吐下之法施于劳损之人可乎?或以是罪,余轻议前人者,余应之曰:孙真人《千金方》有房中补益法,丹溪辩之曰:苟无圣贤之心、神仙之骨,未易为也。又曰:若以房中为补,杀人多矣。丹溪能为孙公之忠臣,余顾不能为丹溪之忠臣乎?语曰:不以人废言。使丹溪复生,其殆不废余言矣。
●《和剂局方》
或问曰《和剂局方》,丹溪发挥辨之详矣,戴原礼乃丹溪高弟,今观其所著《证治要诀方论》,皆祖《局方》,何也?余曰:《局方》亦何负于人哉?前后活人不知其几。丹溪但辨其用药者误耳,非方之罪也。血虚证不宜用香燥之剂,痿痹证不可混作风治,亦何尝屏弃之乎?今人遂以《局方》例不可用,或者有宜北不宜南之说,殊不知《内经》治寒以热,治热以寒,微者逆之,甚者从之,权变得宜,消息以为治,安可限以南北之分,而无寒热之异哉?原礼盖得丹溪之心法者,其有取于《局方》,非苟然也。
●《苏沈良方》
《苏沈良方》十卷,前有永嘉道士林灵素序,余家有宋刻本。窃意灵素在二公文集中,或杂记或笔谈等书抄出,汇成一编,附托二公之盛名,以行其方耳。李东垣谓《苏沈良方》犹唐家类诗,何也?盖言不能诗者之集诗,犹不知方者之集方也。一诗之不善,止不过费纸而已,不致误人;一方之不善,则其祸有不可胜言者矣。噫!后之集方书者,尚慎之哉。
●《中藏经》辨
《中藏经》八卷,相传华元化撰。按《唐书·艺文志》有吴普集元化药方,别无“中藏”之名。普,广陵人,亲授业于元化之门,以术艺知名。今集中诸论,非普不能作。灵洞道士邓处中自序,元化外孙因吊寝室,得此书于梦中。余窃疑其妄诞。论后附方意者,皆邓生增入之耳。如地黄煎丸,内有山药,古方名薯蓣,为避宋英宗讳,故易名山药。烧肝散内有白术、苍术,《本草》及古方书止云术,不分苍白二种。牢牙地黄散细注云:此方见僧文莹《湘山野录》。文莹,宋僧。三者可证其出于邓生之手,览者当自知之。
●《十药神书》
葛可久《十药神书》,其方治劳损吐血,颇有功效。但疑太平丸后跋语云:此方利人甚众,所得贶不可胜纪,未尝妄传非人。余渐老恐致泯失,由是编次,与子孙济人无穷之利云。观此等语,知其非葛氏之书矣。可久,豪杰士也,虽医术亦所不屑为之,岂区区言利者哉。《姑苏志》有可久传,称其著书有《医学启蒙》《经络十二论》,而不载《十药神书》,非其所著也明矣。
●《明医杂著》
凡人血病,则当用血药。若气虚血弱,又当从气虚,以人参补之。阳旺则能生阴血也。东垣曰:血脱益气,古圣人之良法,补胃气以助生发之气。故曰阳生阴长,用诸甘剂为之先务。举世皆以为补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也。故先理胃气,人之身内以谷气为宝。近时医者多执王汝言《明医杂著》云:阴虚误服甘温之剂则病,日增服之,过多则死。由是一切脾胃饮食劳倦之证,认为阴虚,惟用四物汤加苦寒之药。吾恐地黄、当归多能恋膈,反伤胃气,所谓精气、血气何由而生?血未见生,而谷气先有所损矣。昔一士人,形肥而色白,因见《明医杂著》所载补阴丸,服之数年,形瘦短气。蜀医韩天爵用辛热剂决去其滞,余而燥其重阴,然后和平无恙。此则未达方书而轻率自误,可不戒哉。
●《儒医精要》
夫人之一身,阴常不足而阳常有余,故丹溪谆谆勉人,养阴以配阳实,非欲补阴以胜阳也。余近见赵继宗《儒医精要》一书,驳丹溪专欲补阴以并阳,是谓逆阴阳之常经,决无补阴之理;二辨王叔和命门属火之误;三辨张仲景伤寒无汗、吐、下法;四辨张洁古无中暑、中热之分;五辨中风无火、气、湿三者之论;六辨十二经之脉差缪。赵公偏执己见,妄立邪说以欺人,乘悖经旨,得罪于名教多矣。噫!仲景、叔和,医之圣也,百世之师也。继宗何人,而敢轻议如此,多见其不知量也。
●牛黄清心丸
《和剂局方》皆名医所集,可谓精矣。其间差舛者亦有之。且如牛黄清心丸一方,用药二十九味,药性寒热交错,殊不可晓。昔见老医云,此方止是黄芩、麝香、龙脑、羚羊角、牛黄、犀角、雄黄、蒲黄、金箔九味而已,自干山药以后二十一味,乃《局方》补虚门中山芋丸,当时不知何故,误作一方。以上载周密《癸辛杂志》。余始得此说,甚未以为然,及考诸方书,果信二方之合而为一也,志之以俟博洽者订焉。
●《内外伤辨》
李东垣《内外伤辨》,先欲理脾胃极本之论也,未免药伤于杂。前辈谓其如韩信之用兵,多多益善,盖讳之也。朱彦修医推于儒,其识见颇高于杂病,伤寒之旨恐非其长。国朝名家作手,唯戴原礼、赵良仁二人,之外落莫无闻也。近代王汝言似窥庭户,得前人之糟粕,或者谓其议论,名浮于实。要之,成功则难矣哉。(石门刘桂《医论》)
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