图书:医说

诸风

●风者百病之始

风者,百病之始也。清静则肉腠闭拒,虽有苛毒,弗能害。故病久则传化,上下不并,良医弗为。

中风用药

凡中风,用续命、排风、风引、竹沥诸汤,及神精丹、茵芋酒之类,更加以艾,无不愈者。然此疾积习之久,非一日所能致,皆大剂,久而取效。《唐书》载,王太后中风,喑默不语,医者蒸黄芪数斛以熏之,得差,盖此类也。今人服三五盏便求效,责医也亦速矣。孟子曰:七年之病,三年之艾,久而后知尔。(《本事方》)

中风

凡人中风,脉无不大者,非热也,是风脉也。中风有冷热,阳病则热,阴病则冷。冷则用温风药,热则用凉风药,不可一概用也。凡中风,皆不可吐出涎。人骨节中皆有涎,所以转动滑利,中风则涎上潮,咽喉中衮响,以药压下,涎再归骨节可也。不可吐出,若吐出涎,时间快意非久,枯了人手足,不可不戒也。小儿惊风,亦不可吐出涎,其患与大人同,方其发搐搦时,不可捉住手足,则涎不归手足,当不随,但宽松抱之可也。(《医余》)

●辨诸风证

头风,多饶白屑;毒风,面上生疮;刺风,状如针刺,腰痛如锥;痫风,急倒作声发搐;急慢顽风,不认痛痒,疬风,颈生斑剥;暗风,头旋眼黑,不辨东西;㾴风,面生赤点;肝风,鼻闷眼,两睑赤烂;偏风,口眼邪;节风,肢节断续,指甲断落;脾风,心多呕逆;酒风,行步不前;肺风,鼻塞项疼;胆风,令人不睡;气风,肉内虫行;肾风,耳内蝉声,阴间湿痒,寒湿脚气;瘫风,半身不遂;痪风,手足拳挛;胃风,不伏水土;虚风,风寒湿痹;肠风,脱肛泻血;脑风,头旋偏痛;贼风,发声不响;产风,四肢疼痛;骨风,膝肿如槌;膝风,腿寒骨痛;心风,健忘多惊;盛风,语言謇涩;髓风,臂膊酸疼;脏风,夜多盗汗;血风,阴囊湿痒;乌风,头面肿块;皮风,紫白癜癣;肌风,遍身燥痒;体风,身生肿毒;闭风,大便燥涩;软风,四肢不举;绿风,瞳人开大;青风,吐极青盲;虎风,发吼羊叫;大风,成片烂疮。

●诸风

刘子仪曰:经有急风候,又有卒中风候,又有风癔候。夫急风与卒中,理固无二,指风而言,则谓之急风,指病而言,则谓之卒中。其风癔,盖出于急风之候也,何者?经云:奄然忽不知人,咽中塞窒然,舌强不能言,如此则是中急风而生其候也。发汗,身软者,生;汗不出,身直者,死。若痰涎壅盛者,当吐之,视其鼻、人中左右上白者可治;一黑一赤,吐沫者死。

●风痱

风痱者,身无痛也。病在脏,四肢不收,智不乱,一旦臂不随者,风痱也。能言微有知,则可治;不能言者,不可治。足如履霜,肘如入汤,股胫淫铄,眩闷头痛,时呕,短气汗出,久则悲喜不常,三年死。凡欲治此病,依先后次第,不得妄投汤药,以失机宜,非但杀人,因兹遂为痼疾,当先服竹沥饮子。(《鸡峰普济方》)

●风痉

经有风痉候,又有风角弓反张候。痉者,身体强直,口噤,如发痫状;角弓反张者,腰背反折,不能俯仰。二者皆曰风邪伤于阳之经而然也,治法一同。(同上)

●腲腿

经称腲腿风者,为四肢不收,身体疼痛,肌肉虚满是也。以风邪侵于肌肉之间,流于血脉之内,既云肌肉虚满,即风邪入肾之经络而然也。《水气论》曰诸肿俱属于肾是也。治法当兼理肾为得。一云:不治变为水气。(同上)

●风眩

夫风眩之病,起于心气不足,胸中蓄热实,故有头风面热之所为也。痰热相感而动风,风心相乱则闷瞀,故谓之风眩闷瞀。大人曰癫,小儿则为痫。一说头风目眩者,由血气虚,风邪入脑而牵引目系故也。五脏六腑之精气,皆上注于目,血气与脉并上为目系,属于脑后,出于项中。血脉若虚,则为风邪所伤,入脑则转而目系急,故成眩也。诊其脉,洪大而长者,风眩也。凡人病发,宜急与续命汤,困急时,但度灸穴,便宜针之,无不差者。初得,针了便灸最良。(同上)

●风痹

夫痹者,为风寒湿三气共合而成痹也。其状肌肉顽厚,或则疼痛,此由人体虚,腠理开,则受于风邪也。其邪先中经络,后入于五脏,其以春遇痹者为筋痹。筋痹不已,又遇邪者,则移入于肝也。肝痹之状,夜卧则惊,饮食多,小便数。夏遇痹者,为脉痹,血脉不流,令人萎黄。脉痹不已,又遇邪者,则移入于心。心痹之状,心下鼓气,卒然逆喘不通,咽干喜噫。仲夏遇痹,为肌痹。肌痹不已,后遇邪者,则入于脾。脾痹之状,四肢懈堕,发咳呕吐。秋遇痹者,为皮痹,则皮肤都无所觉。皮痹不已,则入于肺。肺痹之状,气奔喘痛。冬遇痹者,为骨痹,骨重不可举,不遂而痛。骨痹不已,又遇邪者,则移入于肾。肾痹之状,喜胀。诊其脉大涩者为痹,脉来急者为痹脉,涩而紧者为痹。(同上)

●偏枯

经有偏风候,又有半身不遂候,又有风偏枯候,此三者大要同,而古人别为之篇目,盖指风则谓之偏风,指疾则谓之半身不遂,其肌肉偏小者,呼为偏枯,皆由脾胃虚弱所致也。夫脾胃为水谷之海,水谷之精化为血气,润养身体,今脾胃虚弱,则水谷之精养有所不周,血气偏虚,为邪所中,故半身不遂或至肌肉枯小尔。治法兼治脾胃。(皆《鸡峰方》)

●小中不须深治

风淫末疾,谓四肢,凡人中风,悉归手足故也。而疾势有轻重,故病轻者,俗名小中。一老医常论:小中不须深治,但服温平汤剂,正气逐湿痹,使毒流一边,余苦不作,随性将养,虽未能为全人,然尚可苟延岁月。若力攻之,纵有平复者,往往恬不知戒,病一再来,则难以支吾矣。譬如捕寇拘于一室,则不使之逸越,自亡它虑,或逐之,再至则其祸当剧于前矣。此语甚有理,而予见世之病者,大体皆如是。但常人之情,以幻质为己有,岂有得疾为废人而不力治者?此未易以笔舌喻也。(《泊宅编》)

●邪风

邪风之至,疾如风雨。善治者治皮毛,次治肌肤,次治筋脉,次治六腑,次治五脏。治五脏者,半死半生也。

●风厥

汗出而身热者,风也。汗出而烦满不解者,厥也。

●睡防风吹

睡中风吹手足,或酸,或疼,或肿,用盐炒热,帕裹熨之,微有汗出,即愈。仍用术附汤加羌活煎服。(《琐碎录》)

●白癞病

昔有一僧得病,状如白癞,卒不成疮,但每旦取白皮一升许,如蛇蜕。医者谓多啖炙煿所致,与局方解毒雄黄丸,三四服而愈。

●长松治大风

释普明,齐州人,久止灵岩,晚进五台。得风疾,眉发俱堕,百骸腐溃,哀号苦楚,人不忍闻。忽有异人教服长松,明不知识,复告之云:长松生古松下,取根饵之,皮色如荠苨,长三五寸,味微苦,类人参,清香可爱,无毒,服之益人,兼解诸虫毒。明采服,不旬日,毛发俱生,颜貌如故。今并代间士人,多以长松杂甘草、干山药为汤煎服,甚佳。然本草及诸方书皆不载,独释慧祥作《清凉传》始序之。(《渑水燕谈》)

●瘵风癞绝不同

瘵病,骨先绝;风病,筋先绝;癞病,肉先绝。(《琐碎录》)

●食穿山甲动旧风疾

余尝行衡州道中,遇醴陵尉自卫阳方回,以病归。问其得疾之由,曰:某食猪肉,入山既深,无肉可以食,偶从者食穿山甲肉,因尝数脔,旧有风疾,至是复作,今左手足废矣。因以箧中风药遗之,后半月,闻其人痼疾顿愈。及至永州,观《图经》曰:穿山甲,不可杀于堤岸,血一入土,则堤岸不可复塞,盖能透地脉也。如此尉因误食致病,而旬日痼疾尽愈,亦可怪也。今人用以通妇人脉,甚验。

●[艹琰]草治风

杜甫诗有《除[艹琰]草》诗一篇,今蜀中谓之毛[艹琰]。毛芒可畏,触人如蜂虿。然治风疹,择最先者,以此草点之,一身皆失。叶背紫者入药。

●蚺蛇治风

泉州有客卢元钦,染大风,唯鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可治风,遂取一截蛇肉食之,三五日顿渐,可百日平复。

●蛇坠酒罂治风

商州有人患大风,家人恶之,山中为起茅舍。有乌蛇坠酒罂中,病人不知,饮酒渐差。罂底见蛇骨,方知其由也。(《朝野佥记》同上)

●桑枝愈臂痛

桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽,无时。《图经》云:桑枝,平,不冷不热,可以常服,疗体中风痒干燥,脚气风气,四肢拘挛,上气眼晕,肺气嗽,消食,利小便,久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎,不服。出《抱朴子》。政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,依此作数剂,臂痛寻愈。(《本事方》)

●透冰丹愈耳痒

族人友夔,壮岁时苦两耳痒,日一作遇其甚时,殆不可耐,撽刮挑剔,无所不至,而所患自若也。常以坚竹三寸许截之,折为五六片,细削如洗帚状,极力撞入耳中,皮破血出,或多至一蚬壳而后止。明日复然,失血既多,为之困悴。适有河北医士周敏道到乡里,因往谒之。周曰:此肾脏风虚,致浮毒上攻,未易以常法治也。宜买透冰丹服之,勿饮酒,啖湿面、菜蔬、鸡、猪之属,能尽一月为佳。夔用其戒,数日痒止,而食忌不能久,既而复作,乃著意痛断,迨于累旬,耳不复痒。(《类编》)

●臂细无力不任重

此乃肝肾气虚,邪客滞于荣卫之间,使气血不能周养四肢,故有此证。肝主项背与臂膊,肾主腰胯与脚膝,其二脏若偏虚,则随其所主而生病焉。今此证乃肝气偏虚,宜专补肝、补肾。(《鸡峰方》)

●风眩

贾黄中为礼部侍郎兼起居监察,中风眩,卒。太宗悼惜之切,责诸医大搜在城医工,凡通《神农本草》《黄帝难经》《素问》及善针灸药饵者,校其能否,以补翰林医学及医官院祗候。

●风瘅

齐王太后病,召臣意入,诊脉,曰:风瘅客脬,难于大小溲,溺赤。臣意饮以火齐汤。一饮即前后溲,再饮病已,溺如故。病得之流汗潃潃者,去衣而汗晞也。所以知齐王太后病者,臣意诊其脉,切其太阴之口,湿然风气也,脉法曰:沉之而大坚,浮之而大紧者,病主在肾。肾切之而相反也,脉大而躁。大者,膀胱气也;躁者,中有热而溺赤。(《史记》淳于意传)

●风蹶

济北王病,召臣意诊其脉,曰:风蹶胸满。即为药酒,尽三石,病已。得之汗出伏地。所以知济北王病者,臣意切其脉,时风气也,心脉浊。病法过入其阳,阳气尽而阴气入。阴气入张,则寒气上而热气下,故胸满。汗出伏地者,切其脉,气阴。阴气者,病必入中,出及瀺水也。(瀺,士咸切)

●痹

齐王故为阳虚候,时病甚,众医皆以为蹶。臣意诊脉,以为痹,根在右胁下,大如覆杯,令人喘,逆气,不能食。臣意即以火齐粥且饮,六日气下,即令更服丸药,出入六日,病已。病得之内。诊之时不能识其经解,大识其病所在。(同上)

●苦沓风

臣意尝诊安阳武都里成开方,开方自言以为不病,臣意谓之病苦沓风,三岁四肢不能自用,使人瘖,瘖即死。今闻其四肢不能用,瘖而未死也。病得之数饮酒,以见大风气。所以知成开方病者,诊之,其脉法奇咳言曰脏气相反者死。切之,得肾反肺,法曰三岁死也。(《史记》同上)

●瘫痪

世传左为瘫、右为痪,此说尤非,何者?经既有偏中、半身不遂之候,即瘫痪之候,当以左右俱中者名之。又说以春夏得之难治,秋冬得之易疗。春夏者,阳气上腾,火力方盛,风火相得而王,故难治也。秋冬者,阳气降下,渐微,即易疗也。此说亦未可,必惟其中之浅深,为难易尔。治法兼理肝肾为得,盖肝主筋,肾主骨,风中肝肾,则筋骨瘫痪也。(《鸡峰方》)

●迵风

阳虚侯相赵章病,召臣意。众医皆以为寒中,臣意诊其脉,曰:迵(音洞,言彻入四肢)风。迵风者,饮食下嗌(音益,谓喉下也)而辄出不留,法曰五日死,而后十日乃死。病得之酒。所以知赵章之病者,臣意切其脉,脉来滑,是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者,法五日死,皆为前分界法。后十日乃死,所以过期者,其人嗜粥,故中脏实,中脏实故过期。师言曰:安谷者过期,不安谷者不过期。(出《史记》)

●又

齐淳于司马病,臣意切其脉,告曰:当病迵风。迵之状,饮食下嗌辄后之(后曰如厕),病得之饱食而疾走。淳于司马曰:我之王家,食马肝,饱甚,见酒来,即走去,驱疾至舍,即泄数十出。臣意告曰:为火齐米汁饮之,七八日而当愈。时医秦信在旁,臣意去,信谓左右阁都尉曰:意以淳于司马病为何?曰:以为迵风,可治。信即笑曰:是不知也。淳于司马病,法当后九日死。即后九日不死,其家复召臣意。臣意往问之,尽如意诊。臣即为一火齐米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,诊其脉时,切之尽如法,其病顺,故不死。(《史记》同上)

●足沉重状若风者

此证其源起于脾胃虚,荣卫不足。胃为水谷之海,脾气磨而消之,水谷之精化为荣卫,以养四肢。若起居失节,饮食不时,则致脾胃之气不足,既荣卫之气润养不周,风邪乘虚而干之。盖脾胃主四肢,其脉连舌本而络于唇口,故四肢与唇口俱痹,语言謇涩也。治法宜多用脾胃药,少服去风药,则可安矣。若久久不治,则变为痿疾。经所谓治痿独取阳明是也。阳明者,胃之经也。(《鸡峰方》)

●上气常须服药

张文仲言:风有一百二十四种,气有八十一种,唯脚气、头风、上气常须服药不绝,自余即随其发动,临期消息之。但有风气之人,春末夏初及秋暮,要得通泄,即不困剧。所谓通泄者,如麻黄、牵牛、郁李仁之类是也,不必苦利药。(《太平御览》)

●热蹶

故济北王阿母自言足热而懑,臣意告曰:热蹶也。则刺其足心各三所,按之无出血,病旋已。病得之饮酒大醉。(《史记》)

●眉发自落

崔言曰:职隶左亲骑军一旦得疾,双眼昏,咫尺不辨人物,眉发自落,鼻粱崩倒,肌肤有疮如癣,皆为恶疾,势不可救。因为洋州骆谷子归寨使,遇一道流自谷中出,不言名姓,授其方。曰:皂角刺一二斤,为灰,蒸,久晒,碾为末,食上,浓煎大黄汤,调一钱匕服。一旬,鬓发再生,肌肤悦润,眼目倍明。得此方后入山,不知所之。(《感应神仙传》)

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