图书:医说

论医

●医

脉之难明,古今所病也。至虚有盛候,大实有羸状,疑似之间,便有死生之异。士大夫多秘所患以求痊,验医能否,使索病于冥漠之中,辨虚实冷热于疑似之间。医者不幸而失,终不肯自谓失也,巧饰遂非,以全其名。间有谨愿者,虽合主人之言,亦参以所见,两存而杂治。吾平生求医,盖于平时默验其工拙,有疾求疗,必尽告以所患,使医了然知患之所在,然后诊之。虚实冷热,先定于中,脉之疑似,不能惑也,故虽中医治吾疾常愈,吾求疾愈而已,岂以困医为事哉。(东坡)

●医特意耳

甄权以母疾,与弟立言究习方书,遂为高医。所撰《脉经》《针方》《明堂》等图传于时,后以医显。义兴许胤宗,或劝其著书贻后世,答曰:医特意耳,思虑精则得之。脉之候幽而难明,吾意所解,口不能宣也。古之上医,要在视脉,病乃可识。病与药值,唯用一物攻之,气纯而愈速。今之人不善为脉,以情度病,多其物以幸其功,譬猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。一药偶得,它味相制,弗能专力,此难愈之验也。脉之妙处,不可传,虚著方剂,终无益于世,此吾所以不著书也。(《唐书》本传)

●论黄连书

观比闻公以眼疾饵黄连,至十数两犹不已,不知果然否,审如所闻,殆不可也。观顷年血气未定,颇好方术之说,读医经数年,尝记释者云服黄连、苦参久而反热甚,以为不然,后乃信之。盖五味入胃,各归其所喜,故苦先归心,甘先归脾,辛先归肺,咸先归肾。入肝则为温,入心则为热,入肺则为清,入肾则为寒。入肝则为至阴,而血气兼之,皆为增其气不已。脏气有所偏胜,则必有所偏绝。黄连、苦参,性虽大寒,然其味至苦,入胃则先归于心,久而不已,则心火胜,火胜则热,乃其理也。眼疾之生,本于肝之热。肝与心为子母,夫心为子,肝为母。心火也,肝亦火也。肾,孤脏也。人尝患一水不胜二火。今病本于肝,而久饵苦药,使心有所偏胜,是所谓以火救火,命之曰益多,其不可亦明矣。夫药所以疗疾,其过也,适所以为疾,比闻初作时,十已损其七八,正宜节药,慎护饮食,以俟其自平,非如决疣溃痈,可以忽然一朝去也,辄具以进,惟留意而听之无忽。(秦观《与乔希圣论黄连书》)

●药用君臣

旧说有药用一君二臣三佐四使之说,其意以谓药虽众,主病者专在一物,其他则节级相为用,大略相统制,如此为宜,不必尽然也。所谓君者,主此一方,固无定物也。《药性论》乃以众药之和厚者定为君,其次为臣,为佐,有毒者多为使,此谬论也。设若欲攻坚积,则巴豆辈岂得不为君也。(《良方》)

●须发眉所属

医者所论,人须发眉,虽皆毛类,而所主五脏各异,故有老而须白眉发不白者,或发白而须眉不白者,脏气有所偏故也。大率发属于心,禀火气,故上生。须属肾,禀水气,故下生。眉属肝,禀木气,故侧生。男子肾气外行,上为须,下为势。故女子、宦人无势,则亦无须,而眉发无异于男子,则知不属肾也。(《类苑》)

●活人书

朱肱,吴兴人,进士登科,喜论医,尤深于伤寒。在南阳时,太守盛次仲疾作,召肱医而愈。因论经络之要,盛君力赞成书。盖潜心二十年而《活人书》成。道君朝,诣阙投进,得医学博士。肱之为此书,固精赡矣。尝过洪州,闻名医宋道方在焉,因携以就见。宋留肱款语,坐中指驳数十条,皆有考据,肱惘然自失,即日解舟去。由是观人之所学,固异耶。将朱氏之书,亦有所未尽耶。后之用此书者,能审而谨择之,则善矣。

●六气六候

男子之生也覆,女子之生也仰,其死于水也亦然。男内阳而外阴,女子反之,故《易》曰:坤至柔而动刚,《书》曰:沉潜刚克。古之达者,盖知此也。秦医和曰:天有六气,淫为六疾。阳淫热疾,阴淫寒疾,风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。夫女,阳物而晦时,故淫则为内热蛊惑之疾。女为蛊惑,世知之者众,其为阳物而内热,虽良医未知言也。五劳七伤,皆热汗而蒸,晦者不为蛊则中风,皆热之所生也。医和之言,当表而出之,读《左氏春秋》书此。(《良方》)


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