(一名风寒夹痰)
〔因〕外感风寒,每涉于痰,多由素有痰积,或夹痰饮,或夹痰火,复感风寒,及形寒饮冷所致。
多属肺病,或风从皮毛而入肺,或寒从背俞而入肺,痰证多端,姑就于风寒有关者,推求其源。
〔证〕风伤肺而夹痰火者,头痛发热,恶风自汗,咳嗽气逆,甚则头眩胸痞,痰多黄浊稠粘,或凝结成块,成条,咳逆难出,渐成恶味,剧则带血,舌苔白滑而浓,或黄白相兼而糙,寒伤肺而夹痰饮者。
头痛发热,恶寒无汗,鼻鸣气喘,咳嗽多痰,清白稀薄,气味亦淡,甚或咯吐不爽,呕逆眩晕,舌苔白滑而薄,或灰白相兼而滑。
〔脉〕右寸浮滑,左手弦缓者,伤风而夹痰火也,右脉弦滑,左手紧盛者,伤寒而夹痰饮也。
〔治〕风夹痰火,轻则葱豉桔梗汤加杏仁、橘红,重则越脾加半夏汤,寒夹痰饮,轻则新加三拗汤增姜夏、橘红,重则小青龙汤,惟夹痰火较痰饮为难治,往往有痰迷清窍,口吐粘涎,发狂如祟,妄言妄见。
神识昏迷,俗称痰蒙,当用玳瑁郁金汤开透之,更有痰伏膈上,心下烦满,气上冲胸,饥不能食,甚则手足厥冷。
脉乍紧乍结者,此痰与邪结在胸中,当用瓜蒂散加生萝卜汁涌吐之(甜瓜蒂二十粒、杜赤豆三十粒、淡香豉三钱、用开水一碗煎成大半碗、冲入生萝卜汁两瓢顿服之、得快吐为度)不吐者,改用三物白散急吐之(川贝母三钱、苦桔梗二钱、巴豆霜一钱、轻用一分、重则二分、开水和服、痰在膈上必吐、在膈下者必利、不利进热稀粥一杯、利过不止、进冷粥一杯、即愈)至若痰症类伤寒者亦甚多,其证胸满气冲,憎寒壮热,恶风自汗,胸中郁痛,饥不能食,使人揉按之,反多涎唾,甚或下利日十余行,右脉微滑,左脉反迟,此有寒痰在胸中,仲景所谓病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者是也,法当吐之,切忌发汗,当用瓜蒂二陈汤(甜瓜蒂二十粒、姜半夏、广橘红各钱半、以水煎成、冲生莱菔汁二瓢)惟诸亡血虚家,亦不可与此汤,宜求其痰病之源,细心酌治。
〔秀按〕感症夹痰,外内合邪,邪正交攻,最多经络脏腑纠结之症,初治莫妙于《活人》豁痰汤。
(紫苏、薄荷各一钱、羌活、川朴各八分、枳壳、前胡、制南星、姜半夏各钱半、酒芩一钱、炙草四分)然痰症头绪甚繁,断非见病治病者可以胜任,俞君厘清伤风伤寒痰火痰饮,使阅者较有头绪。
惟风热风燥二症,常多夹痰,均当用辛润法,解其邪以豁其痰,如加减葳蕤汤、清燥救肺汤之类。
并加竹沥莱菔汁等,临症时屡奏殊功,若误与辛热发汗,温燥劫痰,则变证百出矣,慎之。
〔廉勘〕伤寒为外感六气之通称,凡夹痰症,必先分辨六淫以施治,如冒风邪而生痰,痰因肺津郁结而化,仍当从肺管咳出,肺位最高,风为阳邪,当用辛凉轻剂,吴氏桑菊饮加减(冬桑叶二钱、滁菊花钱半、苏薄荷、苦桔梗、广皮红各八分、栝蒌皮、光杏仁各二钱、生萝卜一两、饴糖一钱)重则张氏银翘麻黄汤(银花一钱、连翘钱半、带节麻黄三分、苏薄荷六分、炒牛蒡一钱、广橘红八分、苦桔梗六分、生甘草五分)若风已化热,热蒸胃液以成痰,宜佐以清胃之品,知母、花粉(各三钱)萝卜汁、竹沥等是也。
如感寒邪而生痰,势必毛窍外闭,肺气逆满,邪气无从发泄,形寒伤肺,肺气抑郁,当用辛温宣剂,轻则三子导痰汤加荆、防(荆芥、防风、姜半夏、莱菔子、苏子、枳壳、茯苓各钱半、广皮红一钱、白芥子六分、炙甘草五分)重则麻黄二陈汤(麻黄五分、光杏仁三钱、姜半夏二钱、广橘红一钱、前胡、白前各钱半、茯苓三钱、炙草五分)若郁而化火,热盛痰壅,当用加味麻杏石甘汤(蜜炙麻黄四分、光杏仁二钱、生石膏四钱、生甘草四分、栝蒌仁四钱、竹沥半夏钱半、广皮红、小枳实各一钱)如暑邪由口鼻吸受,伤肺犯胃,津液郁结而化痰,痰因火动,当用辛凉重剂,竹叶石膏汤加枳实、竹沥(鲜竹叶二钱、生石膏八钱、仙半夏二钱、毛西参一钱、生甘草五分、陈仓米一百粒、荷叶包煎、枳实汁两小匙、竹沥两大瓢、和匀同冲)如湿郁于中,脾胃气滞,壅结为痰,治必运脾清胃,藿朴二陈汤加减。
(杜藿梗三钱、真川朴一钱、半夏曲、新会皮、苏佩兰各钱半、浙茯苓三钱、淡竹茹二钱、小枳实钱半、滑石四钱)若湿郁成热,热重湿轻者,当用清热渗湿,俞氏增减黄连泻心汤,如感秋燥而伤肺,烁津液而化粘痰,当用辛凉润剂,陆氏桑杏蒌贝汤加减,或用五汁饮(竹沥、梨汁、莱菔汁各两瓢、鲜石菖蒲汁一小匙、薄荷油三滴、重汤炖温服)六淫中惟火最生痰,石顽老人名曰痰火,其证痰涎壅盛,咳嗽喘满,甚则屡咳而痰不得出,咳剧则呕,创立玉竹饮子(生玉竹、川贝各三钱、紫菀、浙苓各二钱、蜜炙广皮红一钱、苦桔梗、生甘草各六分、梨汁两瓢、生姜汁两滴、和匀同冲、气塞、加沉香汁两小匙冲)若肥人气虚多痰,用六君子汤加竹沥、姜汁,瘦人阴虚多火,六味地黄汤去泽泻、合生脉散,然生脉散不及参贝六贤散(制半夏四两、元参、甘草各三两、姜制南星二两、青盐十两、陈皮一斤去白煎去辣味、六味以好泉水同煮、候干晒燥、为细末、以西洋参、川贝母去心各二两、海蛤壳 飞六两、共研细和匀、每用五六分、或一钱、药汤调下)涤痰止嗽,清火降气,虽然,火有君相之别,皆能消烁肺胃之津液, 酿为痰,痰火冲心,心主君火而藏神,轻则神烦不寐,重则痰厥昏迷,法当豁痰清心,轻则吴氏清宫汤加减(犀角一钱磨汁冲、竹叶卷心二钱、元参心钱半、连翘心一钱、莲子心五分、竹沥、梨汁各一瓢、鲜石菖蒲汁一匙、和匀同冲)重则俞氏犀羚三汁饮,急则先用吐痰法,紫雪(五分)品三物白散(一分)次用金箔镇心丹(老竺黄、真琥珀、飞辰砂各三钱、金箔、九制胆星、珍珠粉各一钱、西牛黄五分、麝香一厘、蜜丸、金箔为衣、约重一分、每服三粒至五粒)薄荷三分,灯心三帚,泡汤送下以宁其神,又次用正诚露珠丹(透明辰砂一两、以瓷器盛露四十九夜、猪心中血、丝绵绞去滓、用净血三两、每次一个、拌砂晒干、再拌再晒、三个用讫、再研极细、加西牛黄一钱、共研匀细、用糯米糊和捣万杵为丸、每重七分、阴干得五分、瓷瓶密收、夜卧时噙化一丸、治殚虑劳神、火升痰壅、心悸不寐、遇事善忘等证、最效)善其后以防复发,痰火烁肝,肝藏相火而主筋,轻则头晕耳鸣,嘈杂不寐,手足躁扰,甚发螈 ,法当清火镇肝,羚角钩藤汤加减(冬桑叶、滁菊花各二钱、双钩藤、京川贝、茯神木、青蛤散各四钱、绢包、天竺黄钱半、竹沥、童便各二瓢冲、先用羚角片钱半、石决明一两、煎汤代水)重则昏狂痉厥,癫痫痴呆,直上巅顶,冲激神经,法当先通脑气,藜香散(白藜芦九分、真麝香一分、共研匀细)搐鼻取嚏,次用导痰开关散(杜牛膝根汁晒取净末、生皂角各一两、炒僵蚕、枯白矾各五钱、共研细匀、轻用八分、重则一钱、开水一茶钟调服)涌吐痰涎,痰涎虽吐,而神识时清时昏者,当用四汁饮(竹沥、梨汁、萝卜汁各二瓢、鲜石菖蒲汁二匙、重汤炖温服)调下局方妙香丸,整肃痰火以醒神,俟神识清醒。
再用柔肝熄风煎(方载发狂勘语中、如嫌明矾难吃、原方中去郁矾两味、代以白金丸钱半或二钱、亦可)善其后以防微,终用坎气潜龙汤,滋阴潜阳以除根,痰火蕴结胃肠,多由痰涎上壅气管,咯吐不及,咽入食管而落胃,或杂食油腻浓味,胃气不清。
液郁为痰,久则嵌入于胃肠膜络之间,酿成老痰顽痰,胶粘坚固,或由瘀热凝结,成为结痰,或由伏饮化浊。
成为痰浊,发现恶心呕吐,胸膈壅塞,嘈杂脘满,便溏腹泄,或胸中肠中辘辘有声,法当清化下泄,廓清肠胃,轻则节斋化痰丸(栝蒌霜、苦杏仁、 瓦楞子、青海粉各一两、制香附、海蛤粉、风化硝、青连翘各五钱、苦桔梗、广皮红各三钱、姜汁一匙、和竹沥捣药为丸、轻用三钱、重则四钱、清茶送下)或豁痰丸。
(栝蒌霜五钱、花粉、射干、苦杏仁、茯苓、白前、当归各三钱、知母、川贝、枳壳、桔梗各二钱、生甘草一钱、姜汁少许、和竹沥捣丸、每服三四钱)轻清润降以搜涤之,重则礞石滚痰丸,或竹沥达痰丸(大黄、黄芩、仙半夏、橘红各二两、青礞石、炙甘草各一两、上沉香五钱、竹沥姜汁泛丸、每服二三钱)苦辛咸降以荡涤之,此皆治六淫夹痰之大要也,总之痰涎为物,随气升降,无处不到,变证最多,试为约举十端,以扼其要,如抬头屋转,眼常黑花,见物飞动,猝然晕倒者,此风痰上冲头脑也,名曰痰晕,治必先辨其因,因于外风者,麻菊二陈汤为主(明天麻一钱、滁菊花钱半、钩藤钩、茯神木各四钱、荆芥钱半、川芎八分、姜半夏三钱、广皮红一钱、清炙草四分)因于内风者,香茸六味丸加减(鹿茸血片一钱、生地熟地各一两、山萸肉四钱、淮山药、茯神各八钱、桑叶、丹皮各四钱、定风草三钱、真麝香五厘、共细末、豆淋酒捣糊为丸、每服三钱、细芽茶五分、杭茶菊五朵、泡汤送下)如痰涎壅盛,语言蹇涩,甚则暴喑,四肢厥冷者,此风痰挟火阻塞喉中也,名曰痰厥,治必先吐其痰,导痰开关散为主,继则豁痰降气,三子导痰汤加减,若在夏月,由冒暑挟痰而眩晕,甚则昏厥者,又不得概作风痰治,法当先开清窍,紫金片(五分至八分、)鲜石菖蒲汤烊化灌服,继则辛凉芳透,清络饮(鲜荷叶边、鲜银花、鲜竹叶、鲜丝瓜皮各二钱、扁豆花一钱、西瓜翠衣五钱)加竹沥、莱菔汁、(各两瓢冲)然因痰而晕厥者,多兼气厥,轻则用苏合香丸(姜汁两滴、和童便两瓢、磨服)重则用《局方》妙香丸(鲜石菖蒲汁两小匙、和竹沥两瓢送服)如手足牵引,四肢麻木,骨节串疼,或肿而痛者,此湿痰挟瘀流注经络也,名曰痰注,法当搜涤络痰,轻则《三因》控涎丹,重则蠲痛活络丹(川乌、草乌、地龙各五钱、杜胆星六钱、明乳香、净没药各三钱、炒黑丑四十九粒、全蝎七只、麝香五分、酒糊丸、每重四分、轻用一丸、重用二丸、姜汁竹沥送服)久则用《圣济》大活络丹,白花蛇、乌稍蛇、威灵仙、两头尖、(俱酒炒)制草乌、煨天麻、全蝎、炙龟版、首乌、黑豆、水浸麻黄、贯仲、炙草、羌活、官桂、杜藿香、小川连、乌药、熟地、酒蒸大黄、广木香、沉香、以上各二两、北细辛、净没药、赤芍、僵蚕、明乳香、公丁香、姜制南星、小青皮、骨碎补、白豆蔻、安息香、酒蒸制附子、黄芩、酒蒸茯苓、制香附、生白术、元参、以上各一两、犀角、麝香(另研)松脂、炙地龙各五钱、当归、葛根、虎胫骨、炙稣各两半、牛黄、龙脑各钱半、防风、二两五钱、人参三两、血竭另研七钱、以上五十味研细末、蜜丸如桂圆大、金箔为衣、每服一丸,并用芥子竹沥汤送服(淡竹沥三瓢、黄荆沥两瓢、生姜汁四滴、陈绍酒两小匙、先用白芥子八分、煎取清汤、重炖三汁、陈绍酒和服、日二夜一)如中满腹胀,上气喘逆,二便不利,甚或面肢俱肿者,此湿痰挟气阻滞胸腹也,名曰痰胀,先当去郁陈 ,经验理中消胀丸为主(大戟二钱五分、制牙皂三钱、广木香二钱、炒黑丑钱半、煨甘遂一钱、用红枣肉捣丸、每用三钱、匀三次进服、第一次葱白陈酒送、二次莱菔子、砂仁汤送、三次牛膝、木瓜汤送、体虚者勿服)继则视其喘肿胀之进退,酌量施治,若腹胀轻减,喘肿未除者,法当降气达膜,五子五皮饮加减(紫苏子、莱菔子各钱半、白芥子六分、葶苈子八分、车前子三钱、生桑皮、浙苓皮各四钱、大腹皮三钱、新会皮钱半、生姜皮一钱、先用杜赤豆一两、鲜茅根二两、煎汤代水)终则培元利水,七味枳术汤(枳实一钱、拌炒生晒术三钱、六神曲、炒麦芽各三钱、先用浙茯苓二两、杜赤豆、车前草各一两、煎汤代水)调服天一丸(灯草心一斤、以米粉浆染晒干、研末入水澄之、浮者为灯草心、取出又晒干、入药用二两五钱、而沉者为米粉浆不用矣、赤白茯苓去皮兼用,茯神去木各五两、滑石水飞过五两、猪苓去皮二两、泽泻去芦三两、五味各为细末、以潞党参熬膏和丸、龙眼大、辰砂为衣、飞金为裹、每服一丸)善其后以杜复发,如咳逆无痰,喉间如含炙脔,咯之不出,咽之不下者,此燥痰粘结喉头也,名曰痰结(即梅核气)法当散结活痰,加味甘桔汤为主(生甘草五分、苦桔梗、嫩苏梗、紫菀、白前、橘红、制香附、旋复花各钱半)口含清化丸(川贝一两、甜杏仁五钱、上青黛一钱、共研细、生姜汁少许、和冰糖粉捣药丸、如樱桃大、含化而咽之)如咳逆气粗,咯痰稠粘,甚则目突如脱,喉间辘辘有声者,此寒痰遏热壅塞气管也,名曰痰喘,法当豁痰下气,白果定喘汤为主(生白果二十一个杵、姜半夏、生桑皮、款冬花、光杏仁各三钱、苏子二钱、橘红、片芩各钱半、麻黄一钱、生甘草五分)重则小青龙加石膏汤。
(即小青龙汤本方加生石膏八钱)或用定喘五虎汤(麻黄一钱、光杏仁三钱、生石膏四钱、炙甘草四分、北细辛五分)久则口噙王氏痰喘丸(白檀香、白豆蔻、蛤粉、川贝、麦冬、儿茶各一两、淡天冬、薄荷叶各五钱、苦桔梗、广木香各三钱、麝香、梅冰各五分、共研细、以甘草四两熬膏丸如芡实大、每噙化一丸)如痰结喉间,咳而上气,或呷或呀,喉中作水鸡声者,此寒痰包热阻塞喉管也,名曰痰哮,法当开肺豁痰,射干麻黄汤(射干钱半、麻黄一钱、姜半夏、款冬花、紫菀各三钱、干姜八分拌捣北五味三分、北细辛五分、大红枣三枚)口噙清金丸(牙皂三钱、拌炒莱菔子一两、研细、姜汁少许、和竹沥捣丸、如芡实大、每用一丸含化)如咳嗽不爽,胸中气闷,夜不得眠,烦躁不宁者,此火痰郁遏胸膈也,名曰痰躁,法当豁痰降火,陷胸泻心汤加减(栝蒌仁四钱、仙半夏钱半、小川连八分、小枳实、青子芩各一钱、淡竹茹三钱、姜汁两滴、和竹沥两瓢同冲)甚则吞服王氏四黄涤痰丸(川大黄四两、用竹沥一两、姜汁一钱、朴硝三钱、拌蒸三次、姜炒川连五钱、天竺黄三钱、栝蒌仁、海蛤壳、广橘红各四两、浙茯苓、杜胆星、炒苍术各三两、明天麻、浮海石、炒芥子各二两、薄荷叶一两六钱、石菖蒲、上沉香、上青黛各一两、竹沥半夏六钱、白蔻仁三钱、梅冰一钱、二十味为细末、以竹沥九分、姜汁一分、泛丸、如细绿豆大、再用石膏粉五钱、广牛黄二钱、辰砂一钱、三味研细为衣、轻用一钱、重用二钱、开水送下、并治饮食化痰、胸膈迷闷、气逆咳嗽、及哮喘中痰诸证、方载孟英《鸡鸣录》)如小瘰大 ,初生项间,不觉痛痒,累累如串者,此气结痰凝吸核变大也。
初名痰核继称痰 串,治必先辨其因,因于肝火痰凝者,内服逍遥二陈汤加减(全当归、丹皮各钱半、生白芍、紫背天葵各五钱、竹沥半夏、天花粉、蒲公英各三钱、广皮一钱、川柴胡六分、薄荷叶五分冲)送下程氏消瘰丸(元参、川贝、 牡蛎各四两、姜汁少许和竹沥捣丸、如绿豆大、每服二钱至三钱)外贴抑阳乌龙膏,先用陈小粉四两、炒黄研细、陈米醋调成糊、熬如黑漆、瓷罐收藏、用时量核大小调抑阳散、即天花粉三钱、姜黄、白芷、赤芍各一钱、研细调匀涂布、如核上虽痒、不可揭动、久则自消,因于阳虚痰凝者,内服王氏阳和汤(麻黄五分、拌捣熟地五钱、鹿角胶钱半烊冲、白芥子一钱、紫 桂、清炙草各五分、干姜炭四分、酒水各半煎)外贴抑阴消核膏(制甘遂二两、红芽大戟三两、白芥子八钱、麻黄四钱、生南星、直天虫、朴硝、藤黄、姜半夏各一两六钱、)用时调入抑阴散(即制草乌二钱、制南星、独活、白芷、野狼毒各一钱、研细调匀涂布)若已溃及溃久不敛者,内服归芍六君子汤(全当归二钱、生白芍、潞党参、浙茯苓、姜半夏各三钱、生晒术、广皮各钱半、清炙草八分、鲜生姜六分、大红枣三枚)送服犀黄丸(制乳香、制没药各一两、西黄三分、麝香三分、研匀、取黄米饭一两捣药、入药末再捣为丸、萝卜子大、晒干忌烘、每服钱半)继服大枣丸收功(山羊屎三钱、晒干炒存性研粉、先将黑枣肉捣烂如泥、然后入羊屎末捣匀为丸、如绿豆大、每服二三钱)外贴阳和解凝膏(新鲜牛蒡子草、连根叶梗三斤、活白凤仙梗四两、用香油十斤、将二味熬枯去渣、次日再入川芎四两、附子、桂枝、大黄、当归、肉桂、官桂、草乌、川乌、地龙、僵蚕、赤芍、白芷、白蔹、白芨各二两、续断、防风、荆芥、五灵脂、木香、香橼、陈皮各一两、再煎药枯沥渣、隔宿油冷、见过斤两、每油一斤、加炒透桃丹七两、搅和、文火慢熬、熬至滴水成珠、不粘指为度、即以湿粗纸罨火、以油锅移放冷灶上、取乳香没药末各二两、苏合油四两、麝香一两、研细入膏搅和、半月后摊贴、一应烂溃阴疽、冻疮贴一夜全消、溃者三张全愈)因于风痰及风湿酿痰者,内服麻菊二陈汤去甘草,送服控涎丹三分,消沥根以杜复发,外贴王氏化核膏(菜油四斤、壁虎十四条、蜘蛛二十八个、蜗牛三十六枚、入锅熬至枯浮油面取出、再入新鲜首乌藤叶、甘菊根、薄荷、牛蒡、苍耳等草各半斤、武火熬至草枯出渣、俟油冷再入连翘、元参、苦参、白蔹、白芥子、僵蚕、水红子仁各捣碎、大黄、荆芥、防风各四两、浸一宵、熬至黑枯、以油沥清、见过斤两、熬至滴水不散、将前制木鳖油归入配炒东丹、慢入慢搅、搅匀、文火再熬、熬至滴水成珠、膏不粘指为度、加入丁香油、麝香各二钱、苏合油一两、搅匀火退摊贴、凡瘰 结核恶核、此膏贴即暗消)如饮食入胃,便吐粘涎,膈塞不通,便结而粪如羊矢者,此气郁挟痰阻塞胃脘也,名曰痰膈法当辛润涤痰,五汁饮加狗宝为主(梨汁、蔗汁、莱菔汁各两瓢、鲜石菖蒲汁一小匙、生姜汁两滴、和匀、重汤炖温、调下狗宝末三分)或用程氏启膈饮加味,北沙参、丹参各三钱、京川贝、广郁金各钱半、蜜炙橘红、浙茯苓各一钱、春砂壳、杵头糠各五分、荷叶蒂两个、煎成、调下玉鼠散五分、(即新生小鼠、新瓦上焙干、研末)剧则云岐人参散(吉林参一钱煎成、冲麝香三厘、冰片厘半)尽人事以挽天机。
〔荣斋按〕本节是从戈存橘伤寒补天石“痰证伤寒”篇删润补充而成的,廉臣先生又罗列各种治法,不但把痰证属于外因的,分析得很清楚,更把有关内因的痰证,也指出了治法,只有“痰饮”一证,留待下节发挥,基本上可以说无 胜义了,不过、中医的因证施治,是多方面的;“夹痰伤寒”经吴坤安采辑,尚有下列几个证治∶“(一)肺风寒痰──如见憎寒发热、鼻塞头痛、胸满、气急、或咳或喘,右寸浮滑或沉伏者,此风痰在肺也;如舌白而润、口不渴者,痰由风邪生;宜二陈汤加加桑、杏、前胡、羌活、苏、薄之类,微散之,喘加焦麻黄、葶苈子以泻肺(二)肺风热痰──如微寒发热、胸闷气逆、咳嗽兼喘、舌苔黄燥、或白刺、口渴、脉数者,此风热客肺生痰也;宜前胡、桑、杏、蒌霜、贝母、枯芩、橘红、薄荷、全福花、淡竹叶之类,以去风热,痰自平矣,如痰闭气逆,加竹沥、姜汁(三)胞络热痰──如伤寒神昏谵语、目睛微定,或舌蹇语涩、舌苔尖赤中白而燥者,此热痰乘于胞络也;宜犀角尖、川郁金、石菖蒲、天竺黄、川贝、钩藤、淡竹叶、栝蒌霜之类,如舌绛神呆、痰潮语涩者,内闭也;加西黄(四)痰挟痧疹──凡时感伤寒、初起即胸中烦闷、气急痰喘,先用豁痰利气药,痰已行而喘减,但烦闷、身热不除,反加耳聋足冷者;此必痰挟痧疹也,急宜透之提之,如羚角、连翘、牛蒡、防风、葛根、枳壳、桔梗、蝉蜕之类(五)络中湿痰──如发热脘闷、胸胁肩背皆痛,此湿痰窃踞肺胃之络;痰气交阻,故痛,宜六安煎去甘草,加桂枝、钩丁、蒺藜、栝蒌皮、片姜黄、白僵蚕、木香汁之类,通之行之(六)痰入肝络──伤寒有解表之后,肢体不能转动者,此痰入于肝络也,当以南星、礞石、半夏、栝蒌、茯苓、陈皮、天虫、全蝎、姜汁炒蒺藜、川桂枝、旋复花之类;以搜入络之痰,肢自遂矣,如未应,即以养血药兼之(七)解后伏痰──伤寒解表之后,热势稍退,但觉目钝神呆,身重或痛,胸满不畅者;此胃中有伏痰也,右关脉必沉伏、或沉滑,宜二陈汤加枳实、栝蒌、姜汁、竹茹之类;豁之行之(八)积痰──如发热、胸闷、咳嗽气急、痰多浓浓者,中宫积痰也,宜燥润并用,南星、半夏、栝蒌、海石、枳实、陈皮、茯苓之类;或导痰汤亦可。”以上八条痰证,都与伤寒有关,其属于内因者,不列入。
本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。