〔纲〕仲景曰:阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤微和胃气,勿令大泄下。阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加烧针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上苔者,栀子豉汤主之。
〔目〕成无己曰:身重之由,有风湿,有风寒,有风寒湿俱见,有火逆,有易病,有三阳合病,虽所得不一,然悉属三阳,非但若身疼兼有里寒也。坏病有矣,寒则无之,识者鉴之。
魏荔彤曰:潮热二字,原兼汗出而言,太阳发热汗出,自是汗;阳明大热汗出,自是潮。潮者,潮润;汗者,汗漫,各有意象。谚谓潮湿即此,乃由热气熏蒸,郁闷而作潮湿者,热也,湿既潮矣,无不兼热,不兼热则寒湿矣。方喻谓潮热在申酉戌三时燥气盛行而作,误也。潮热若必于此三时至,不又为少阳之病乎?不几为太阳如疟状乎?何取于阳明也?他条曰:太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也。详蒸蒸之意,潮热之义可见。盖三日发汗不解,必发汗不如法,乃表证转属于里而蒸蒸发热也。太阳发热,自表而入里之热;阳明发热,自里而出表之热。太阳汗出而热,汗自汗,热自热;阳明汗出而热,热揣之有似汗,汗揣之有似热,大约其热经胃府郁闷而出,与在表卫疏自出之汗,形状迥异,粘滞湿腻,著于衣被必粘,按之手足如蒸,此乃汗热二证合为一证,以此验胃热,洵要诀也,观此而三时作热之非明矣。《脉经》云:沾汗者,即潮热也。
〔纲〕仲景曰:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语,遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷,若自汗出者,白虎汤主之。伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤。风湿相搏,身体烦疼不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤。
〔目〕成无己曰:腹满身重难转侧,口不仁谵语者,阳明也。《针经》曰:少阳病甚,则面微尘。此面垢者,少阳也。遗尿者,太阳也。以阳明证多,故出《阳明篇》中。三阳合病,为表里有邪,若发汗攻表,则燥热益甚,必愈谵语。若下之,表热乘虚内陷,必额汗肢冷,自汗出者,三阳经热甚也。
张元素曰:身重难转侧者,下后血虚,津液不荣于身也。身疼不能转侧者,风湿搏于经,而里无邪也,故二汤各有所主。
(鳌按:太阳少阳少阴,皆有身重,然非三经主病,故专列款于阳明,其余诸款有特见于一经者亦从此例,有二经并举,三经并举者,则以其款在三经二经中,俱为主病之故,阅者以意会之可也。如身重难转侧,为阳明主病,因列阳明经,其太阳少阳少阴,虽亦有身重难转侧证,而不但不于三经中各举此款,并不烦赘于阳明经者,以所主为重也,其他各经各款皆然,可以类推。)
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