大黄(四两,苦、寒,酒洗) 厚朴(半斤,苦、温,炙,去皮) 枳实(五枚,味苦、寒,炙) 芒硝(三合,味咸、寒)
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上火,微一两沸,分温再服。得下,余勿服。
《内经》曰:燥淫所胜,以苦下之。大黄、枳实之苦,以润燥除热。又曰:燥淫于内,治以苦温。厚朴之苦,下结燥。又曰:热淫所胜,治以咸寒。芒硝之咸,以攻蕴热。
王海藏云:厚朴去痞,枳实泄满,芒硝软坚,大黄泄实,必痞满燥,实四证全者,方可用之。
张卿子云:乾阳亢极于上,而曰有悔。悔字,即阴承于下,五行家所谓阴生于午,坤象所谓顺承天,亢害承制之义爽然。此汤不曰制火,不曰生阴,曰承气,仲景真法天而为方者也。
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