曰:脉有三部九候,有阴阳(旧本四难)。有轻重,(旧本五难。)有六十首,(旧本十难。)有(张世贤本有有字,故补之。)一脉变为四时。(旧本十五难。)离圣久远,各自是其(诊)法,何以别之。
按:此问辞出旧本第十六难,然无答辞。疑是缺文乎。今考前后篇,推以移之于此。
脉有三部九候,各何主之?然。三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部(寸)法天,主胸以上,至头之有疾也。中部(关)法人,主膈以下至脐之有疾。下部(尺)法地,主脐以下至足之有疾也。审而(针)刺之者也。
按:此一节,出旧本第十八难中。脉有三部九候,如何主之十字,谢坚白以为衍文,然是特更端之辞,下篇多见此例,则置亦无妨焉。《素问》分头面手足为天人地三部,每部候三穴,合为九候。而扁鹊便以寸关尺为三部,每部浮中沉,合为九候。义若相悖,然其致一也。盖扁鹊之意,于《内经》诸篇。率皆去繁就简,约示其义者,每每皆然。故在此篇,亦唯言两寸法天,心肺主之。两尺法地,肾肝主之。两关法人,脾心包主之。审而刺之,言分三部九候而针刺之。
上部(寸)有脉,下部(尺)无脉,其人(必)当(有)吐。不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困(倦)无能为害。所以然者,人之有尺(脉),譬如(二字,旧本误在人之有尺之上。今从滑注,移于此。)树之有根。枝叶(比寸)虽枯槁,根本(比尺)将自生。脉有根本,人有元气,故知不死。(此一节旧本误出于第十四难之末。今以文理考,则当属于上文,故僭移于此。)
按:此因上文言上下部脉,自有本末之理。所谓上部有脉,下部无脉者,是主邪气。故有未必有,无未必无。益是饮食隔寒中焦,不得磨旋,则上焦不清,下焦不通,故脉溢上而侵心肺之分,是以其人当吐,然则上部有脉,是谓有邪脉也。其无脉者,亦当一旦隔塞而不见焉。若既有吐,则上下俱通,而其无脉处,还复相见。若夫不吐则下焦无气,而肾肝殆绝,故曰死矣。上部无脉,下部有脉者,是主正气。故无是真无,有是真有。盖虽上焦受邪,心肝为是渐虚,然下焦未衰,肾肝之气,犹有茁然者。纵使枝叶枯槁,然根本既已有气,则何死之有。故曰虽困无能为害。此篇有无二字,特有二义。若为一例观之,则不啻局促不通,反失立论之旨,何者?下部已无脉,而上部独有焉,则外关内格惟肖。上部脉绝,而下部独见焉,则内关外格何别。滑注所载诸说,随文为解,未曾免疑,学者审诸。
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