图书:难经古义

第十五难(旧十三难)

曰:经(《灵枢》第四篇。)言,见其(脏)色而不得其(脏)脉,反得相胜之脉者,(色脉相克。)即死。得相生之脉者,(色脉母子。)病即自已。色之与脉,当参相应。(桴鼓影响。)为之奈何?(问色脉相胜相生之义。)然。五脏有五色,皆见于面,(此一节旧本误出第三节,今改移于此。)当于寸口尺内(尺之皮肤。)相应,其不应者,病也。假令色青,(肝。)其脉浮涩而短。(肺。)若大而缓,(脾。)为相胜。浮大而散,(心。)若小而滑,(肾。)为相生也。(是第一答。)假令色青,(肝。)其脉当弦而急。(木。)色赤,(心。)其脉浮大而散,(火。)色黄,(脾。)其脉中缓而大,(土。)色白,(肺。)其脉浮涩而短,(金。)色黑,(肾。)其脉沉濡而滑,(水。)此所谓五色之与脉,当参相应也。(是第二答。故移下项。)五脏各有声臭味液,(五色与脉相应既出前段,故此削色字,补液字。)亦当与寸口尺内相应。(此九字,旧本误出第一说。今移置此。)脉数(大)尺之皮肤亦数,(肉热。)脉急(弦)尺之皮肤亦急,(肉张。)脉缓(弱)尺之皮肤亦缓,(肉软。)脉涩(短)尺之皮肤亦涩,(肉干。)脉滑(实)尺之皮肤亦滑。(肉润。此一节旧本出第二节,今移于此。)经言,知一(脉。)为下工,知二(色、脉)为中工,知三(色,脉。尺肉。)为上工。上工者(神且明。)十全九。中工者(为神。)十全八。(《灵枢》作七。)下工者(为工。)十全六。此之谓也。

按:《灵枢》云:夫色脉与尺之相应,如桴鼓影响之相应,不得相失也。此篇问答,由此而发,盖剿取于《灵枢》中色脉尺肉之诊,表章其义。凡诊病之要,脉虽为之主,然兼色与尺候之为上工。古之道也,夫五行之道,互有生克,固有其理。疾病始至,则权衡既失,而轩轾乃见矣。色脉及尺,共相生者为顺,相克者为逆。逆则病不归一,故难治。顺则证无二岐,故易疗。色脉尺肉之外,又有声臭味液之候,可见古先圣贤之诊,详且尽矣。色脉及尺三焉者,脉为之主,色尺为之羽翼。故本篇第一二节,脉兼色言。第三节脉兼尺言。由此观之,所谓声臭味液四焉者,亦皆色尺之旁诊,而不可以阙焉。此篇徒举声臭味液之目,而不及其故。然时举其目者,属诊候之法,故不可以废尔。读者勿见以为衍,详见三十四篇。《周礼▪天官医》曰:十全为上工。十失一次之,失二次之,失三次之,失四为下工。此篇及《灵枢》,谓上工全九者,点下一等,以见戒意,即合《周礼》失一之品,全八与《周礼》失二合。《灵枢》全七,与周礼失三合。在此篇特陟一等,亦教励之意也。其七与八,在《周礼》则共是中工之品,义并无异。全六为下工,《周礼》《灵枢》皆同矣。


本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。

上一节 返回目录 下一节