肺像两片海绵样的组织存在于胸腔内。右肺分为三叶,左 肺分为两叶。当我们吸入空气时,空气就会通过口,鼻子, 气管进入肺。肺癌起源于支气管内皮细胞或者肺内细胞,大 约 95%的肺癌都发生在肺部的支气管和细小支气管内,因此, 肺癌又称为支气管肺癌。
肺癌通常是由癌前病变的肺组织发展而来,从 DNA 突变 (基因突变)发展到肺癌是一个可能长达 20 年的漫长过程, 其发生发展主要历经 4 个关键步骤。1、细胞基因突变,2、 突破免疫限制 ,3、打开端粒酶基因表达 ,4、肿瘤血管生 成 。首先改变的是异常肺细胞内 DNA 的变化(基因突变), 使细胞增殖更快,这些细胞在显微镜下看起来有点异常,不 会引起症状,在 X 线下也无法发现。在 DNA 突变突破细胞的 DNA 损伤修复系统之后产生癌细胞,仅仅是完成了第 1 步。这 些异常细胞需要体内微环境更多的改变(免疫微环境失调、 慢性炎症等) 以突破免疫限制,到达第 3 阶段即打开端粒酶 基因表达而获得无限分裂生长能力,开始形成微小的肿瘤。 这个阶段的肿瘤尚小于 1~2mm,CT 仍无法发现。肿瘤在血管 生成获得充足营养和氧气供应后将继续和加速生长,CT 在肿瘤突破 2mm 之后就有可能发现结节,但并不能直接判别其性 质。随着 AI 技术与 CT 结合及 PET-CT 的应用和发展,大于 10mm 的结节性质有可能得到判断。可是,对小于 10mm 结节性质的 判断仍是医学难题。而且,对于肺癌这样重大的疾病的发现 和诊断,不能只单一依赖 CT 影像。各种生化信号、肿瘤标志 物和基因检测都是非常重要的补充手段。肿瘤在突破 2mm 之 后其生长速度可能呈指数级飞增,这种爆发性正是肺癌的可 怕之处。
人体内每天都在发生细胞基因突变,即使突破细胞内 的 DNA 损伤修复系统形成癌细胞,人体的免疫系统也可以 及时将癌细胞清除,其突破免疫限制的几率很低,距离癌 症的发生还很远 ,过程可能长达 20 年的时间 ,所以从基 因突变就开始监测和干预,时间跨度太长,不确定因素太 多 。也就是说,在第 1、2 阶段检测和干预的时效性很低。 真正关键的步骤是第 3 步,即突破免疫限制后,癌细胞打 开端粒酶基因表达 ,获得无限分裂生长的能力形成肿瘤,和第 4 步,即肿瘤血管生成,具备无限分裂生长能力的癌 细胞得到充足血液养分供应 ,使得肿瘤突破 2mm 限制而飞 速进展。
早筛早诊早治是战胜肺癌的最佳策略。菲佑宁®检测肺癌 发病关键的第 4 步肿瘤血管生成过程中的过氧化氢信号,及 时捕捉肿瘤活跃动态,具有极佳的时效性,科学灵敏、安全 无创、便利易用、经济实惠 。一年 4 次的菲佑宁®检测,可 以与 CT、菲长乐® 、PET-CT 形成补充,帮助用户排查消除氧 化损伤和肺癌风险。
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